Гіпертропія - це тип вертикальної косоокості (схрещених очей), коли одне око відхиляється вгору порівняно з іншим оком.Це може відбуватися постійно або з перервами. Гіпертропія виникає, коли м’язи обох очей не врівноважені і працюють разом. Захворювання, яке може вразити як дорослих, так і дітей, спричинене цілим рядом причин, включаючи запалення нервів, інсульт, захворювання щитовидної залози, травми та неврологічні розлади. Переривчасті типи гіпертропії, як правило, є наслідком стресу або втоми.
Цей стан не зникає самостійно і вимагає лікування. Найпоширеніші способи лікування - окуляри, пластирі, зорова терапія або хірургічне втручання. Раніше виявлення та лікування асоціюються з кращими результатами для людей з гіпертропією.
Косоокість
Косоокість - це стан, коли очі не вибудовуються одне з одним, тобто одне око повертається в сторону, яка відрізняється від іншого ока. Існує чотири типи косоокості: езотропія (настройка всередину), екзотропія (поворот назовні), гіпертропія (поворот вгору) та гіпотропія (поворот вниз). За підрахунками, косоокість має 4% населення США, або близько 13 мільйонів людей.
Лоуренс Моннере / Getty Images
Симптоми гіпертропії
Найпомітнішим симптомом гіпертропії є те, що одне око рухається вгору відносно іншого ока. Однак, якщо проблема не є постійною, вона може залишитися непоміченою. У деяких випадках він з’являється лише тоді, коли людина втомилася або зазнала сильного стресу.
Симптоми можуть відрізнятися залежно від причини гіпертропії людини, але можуть включати:
- Подвійне бачення (диплопія): Як правило, люди з гіпертропією мають подвійне бачення, оскільки око буде намагатися сфокусуватись і може дублювати зображення
- Нахил голови: діти з гіпертропією часто нахилять голову вбік, щоб усунути подвійне бачення, яке часто викликає гіпертропія
- Головні болі
- Напруга очей
- Біль над бровою
Причини
Гіпертропію найчастіше викликають проблеми з очними м’язами, які зазвичай провокуються різними неврологічними станами або травмою ока.
Причини гіпертропії включають:
- Параліч четвертого черепно-мозкового нерва: Четвертий черепно-мозковий нерв (CN IV), також відомий як трохлеарний нерв, є одним із нервів, які контролюють верхній косий м’яз, який відповідає за рух очей. Четвертий параліч черепно-мозкового нерва означає, що певний м’яз ока паралізований, що призводить до дрейфу ока вгору. Це викликано хворобою або травмою четвертого черепного нерва. У дітей він найчастіше присутній при народженні (вроджений). У дорослих найчастіше це викликано травмою, яка включає удари хлистом або струсом мозку. Це також може бути наслідком поганого кровотоку, пов’язаного з діабетом. Деякі випадки проходять самі по собі, але інші потребують хірургічного втручання, щоб усунути проблему.
- Синдром Брауна: Це рідкісний стан, коли вищий косий м’яз не працює, і він не може вільно проходити через трохлею, а уражене око утримується м’язом. або до носа. Найчастіше це лише в одному оці, як правило, правому оці. Люди можуть народитися з ним або розвивати його протягом життя, що трапляється рідше. Більш важкі випадки вимагатимуть хірургічного втручання.
- Інсульт: зір часто страждає після інсульту. Згустки крові, що призвели до інсульту, також можуть пошкодити нерви, відповідальні за рух очей, що в результаті призводить до гіпертропії.
- Захворювання щитовидної залози: Також відомий як орбітопатія Грейвса, цей стан головним чином асоціюється з гіпертиреозом. Етіологія гіпотропії, пов’язаної із захворюваннями очей щитовидної залози, зумовлена обмежуючим косоокістю, яке є результатом потовщення або рубцювання нижнього прямого м’яза , що пригнічує око. Захворювання щитовидної залози призводить до багатьох офтальмологічних проблем, включаючи три типи косоокості. Це може статися на будь-якому етапі життя, але частіше зустрічається у людей, яким виповнилося 45 років. Найпоширеніший спосіб виправити це хірургічним шляхом. Куріння, дисфункція щитовидної залози та сімейний анамнез захворювання очей щитовидної залози є відомими факторами ризику.
- Травма ока: Травми позаочних м’язів можуть спричинити зсув очей та різні типи косоокості, включаючи гіпертропію.
Діагностика
Оптометрист або офтальмолог - це той, хто може діагностувати гіпертропію. Огляд очей - це перший крок до з’ясування діагнозу. Однак кінцеві результати можуть ввести в оману, особливо у людей з більш ніж одним м’язом, який паралізований або переніс операцію косоокості.
Ваш постачальник очей також проведе ряд тестів на очне відхилення, щоб оцінити ваші очі на гіпертропію, включаючи:
- Тест Гіршберга: Також відомий як тест на світловий рефлекс рогівки, він перевіряє вирівнювання очей. Під час цього тесту джерело світла спрямований на очі людини, і їм пропонується зафіксуватися безпосередньо на джерелі світла. Потім спостерігається світловий рефлекс рогівки. Нормальним вважається, коли світлові рефлекси рогівки трохи децентрировані в носі. У разі гіпертропії світловий рефлекс відхиленого ока розташовується нижче світлового рефлексу фіксуючого ока.
- Тест Кримського: Цей тест доповнює тест Гіршберга. При проведенні цього тесту призму ставлять перед відхиляючимся оком до тих пір, поки рогівковий рефлекс не буде центрований в зіниці. Результат показує величину відхилення.
- Тест на покриття / розкриття: Під час цього тесту лікар-окуліст коротко закриє око, яке фіксує (підтримуючи зоровий погляд в одному місці), і перевірить, чи не відбувається рефіксація руху іншого ока. При гіпертропії око, що не фіксує, рухається вниз, коли воно займає фіксацію.
- Одночасне тестування покриття призмою: Це тестування проводиться шляхом розміщення призми, орієнтованої у відповідному напрямку для відхилення над нефіксуючим оком, одночасно закриваючи фіксуюче око, поки не буде зміщення фіксації або відхилення нейтралізується. Цей тест використовується для нейтралізації відхилення.
Для дітей лікарі часто підхоплюють гіпертропію, коли помічають, що їх очі неправильно вирівняні під час обстежень у немовлят. Дуже важливо повідомити професіонала, чи є у сімейному анамнезі проблеми з очима.
Важливі факти, які батьки повинні знати про дитячі очні іспити
Лікування
Лікувати гіпертропію можна кількома способами:
- Хірургічне втручання: це найпоширеніший спосіб виправити гіпертропію. Офтальмолог може послабити, підтягнути або зрушити певні очні м’язи, щоб очі правильно вибудували для спільної роботи.
- Окуляри: Люди з гіпертропією часто мають подвійний зір, і лікарі можуть призначити призматичні окуляри, щоб виправити проблему. Призма, яка використовується в окулярах, вигинає світло перед тим, як пройти крізь око. Світло перенаправляється, тому воно буде падати правильно на сітківку ока кожного ока, і людина просто побачить одне зображення.
- Пластир для очей: очний фахівець може також попросити когось із гіпертропією закрити здорове око пластиром для очей, щоб змусити уражене око працювати належним чином.
- Терапія зору: Вона спрямована на поліпшення комунікації між мозком та очима. Його часто поєднують з іншими методами лікування, і фахівець з догляду за очима повинен завжди керувати ними. Зазвичай це використовується разом із коригуючими лінзами.
Слово з дуже добре
Гіпертропія не є поширеною проблемою, але її легко вилікувати за допомогою належних окулярів, пластирів для очей та хірургічного втручання. Здебільшого він зустрічається у маленьких дітей, але може вплинути на дорослих у подальшому житті після травми. Коли ви помічаєте будь-які зміни зору, вам слід зв’язатися зі своїм спеціалістом з догляду за очима та перевірити очі на наявність проблем. Таким чином, можна виявити та лікувати будь-які можливі проблеми з очима на ранніх термінах.
