Вибір мати дітей чи ні - одне з найважливіших рішень, яке багато людей приймуть у житті. Існує безліч аспектів, про які слід подумати, коли мова заходить про вагітність та народження дитини, і головним з них є те, як ваш вибір вплине на вашу запальну хворобу кишечника (ВЗК). Одним з найважливіших факторів надання найкращих можливих шансів на здорову вагітність та дитину у жінок із ВЗК є стан захворювання, коли відбувається зачаття.Гастроентерологи радять, що жінкам із ВЗК краще завагітніти, коли ВЗК перебуває в стадії ремісії, а це означає, що активність захворювання (переважно запалення) зникає або є якомога обмеженою.
Alexthq / Getty ImagesЗробити вибір щодо контролю над народжуваністю
Перш ніж завагітніти, важливо залучити гастроентеролога та акушера-гінеколога, а також інших медичних працівників (таких як дієтолог та колоректальний хірург для тих, хто раніше переніс операцію). Тому рішення про те, коли народжувати дітей, найкраще ретельно планувати жінкам із ВЗК. Це призводить до прийняття рішення щодо використання засобів контролю народжуваності, поки не настане час для вагітності.
Кожна жінка повинна приймати власні рішення щодо контрацепції, враховуючи стан здоров’я, спосіб життя та уподобання. Взагалі кажучи, контроль за народжуваністю, як правило, включає бар'єри, що заважають спермі та яйцеклітині з'єднуватися, хімічні речовини, що вбивають сперму, або гормони, що перешкоджають овуляції. Постійний контроль за народжуваністю також доступний для чоловіків та жінок, але це зазвичай рекомендується лише за певних обставин або коли особа вирішує припинити народження дітей.
Фертильність у багатьох жінок із ВЗК майже нормальна
Одного разу жінкам із ВЗК було сказано уникати завагітніти, але це вже не так. У багатьох випадках жінки з ВЗК не мають підвищеного ризику ускладнень вагітності, однак перебування в стадії ремісії забезпечує найкращі шанси на здорову вагітність та дитину. Жінки з ВЗК, які не перенесли операцію j-пакета, зазвичай мають нормальний або майже нормальний коефіцієнт народжуваності.
Для деяких жінок це може стати несподіванкою, саме тому дуже важливо, щоб жінки з ВЗК використовували надійну форму контрацепції, якщо вагітність не потрібна, оскільки наявність ВЗК не зменшить шансів завагітніти. У цій статті обговорюються деякі варіанти тимчасової контрацепції для жінок та їх вплив на ВЗК.
Бар’єрні методи контролю народжуваності
Бар’єрний контроль за народжуваністю, такий як діафрагма, шийний ковпачок, контрацептивна губка або презерватив (чоловічий чи жіночий), часто є гарним вибором для жінок із ВЗК, які не хочуть використовувати гормональні методи контролю народжуваності. Однак діафрагма або цервікальний ковпак можуть не допомогти запобігти вагітності у жінок із ВЗК, у яких є свищі, що вражають піхву (наприклад, ректовагінальний свищ) або впливають на інші репродуктивні органи. Жінкам, які більш схильні до інфекцій сечового міхура або піхви, також можуть не рекомендувати використовувати діафрагму або шийний ковпачок, оскільки ці пристрої можуть збільшити ризик розвитку інфекції.
Часто рекомендується використовувати сперміцид (піну, желе, гель або супозиторій, що вбиває сперму) разом із цими бар’єрними методами, щоб підвищити їх ефективність. Презервативи допоможуть запобігти поширенню венеричних захворювань (ЗПСШ), тоді як діафрагми, шийні ковпачки та губки - ні.
Протизаплідні таблетки ("Таблетки")
Існують деякі припущення, що прийом комбінованих протизаплідних таблеток ("таблетки") несе ризик для жінок, які страждають на ВЗК або мають ризик розвитку ВЗК. Комбінована таблетка містить синтетичні форми двох жіночих гормонів: естрогену та прогестину (коли цей гормон виробляється в організмі, він називається прогестероном). Є кілька досліджень, які виявили взаємозв'язок між прийомом таблеток та розвитком ВЗК або викликанням спалаху ВЗК. Однак незрозуміло, чому це може статися, і немає домовленостей щодо того, наскільки сильний цей ризик, або про те, як гінекологи повинні керувати жінками з ВЗК, які хочуть приймати таблетки.
Жінки, які вирішили прийняти таблетку, не повинні палити, оскільки куріння було задіяно як фактор для жінок, у яких у цих дослідженнях розвинулася ВЗК. Жінки старше 35 років, які палять і приймають таблетки, можуть мати підвищений ризик розвитку тромбів. Куріння пов'язане, зокрема, з розвитком хвороби Крона, і людям, хворим на Крона, наполегливо рекомендується не палити.
Ще одним фактором, який слід враховувати при прийомі таблеток, є його здатність всмоктуватися в кишечнику. Люди, які страждають на ВЗК, можуть мати проблеми з всмоктуванням певних ліків у кишечнику, хоча це буде сильно відрізнятися. Якщо таблетки не засвоюються, це не робить своєї роботи і може означати підвищений шанс завагітніти. Коли у жінок із ВЗК спостерігається загострення або навіть діарея, слід розглянути іншу форму контрацепції. Жінкам із ВЗК, які сумніваються щодо прийому таблеток, слід обговорити це з гастроентерологом та гінекологом. Таблетка не захистить від ЗПСШ.
Імплантати протизаплідні
Імплантат для контролю народжуваності - це невеликий шматочок пластику, який поміщається в надпліччя, який містить гормон прогестин і працює на зупинку овуляції приблизно на 3 роки. Контрацептивний імплантат є одним із найчастіше рекомендованих методів контрацепції для жінок із ВЗК, які не розглядають можливість вагітності найближчим часом, оскільки він ефективний, не вимагає прийому таблеток щодня і триває довго. З імплантатом слід пам’ятати те, що він взагалі не захищає від ЗПСШ.
Пластир протизаплідні
Пластир для контролю народжуваності - це невеликий пластир, схожий на наклейку, який накладають на шкіру для вивільнення гормонів, естрогену та прогестину. Пластир міняють щотижня. Він працює подібно до протизаплідних таблеток і може бути пов’язаний з одними і тими ж занепокоєннями щодо підвищеного ризику розвитку ВЗК. Пластир не використовується зазвичай, але деякі жінки можуть вирішити, що він найкраще підходить для їх способу життя. Пластир не захищає від ЗПСШ.
Постріл протизаплідні
Постріл для контролю народжуваності - це ін’єкція, яку роблять кожні 3 місяці і діє, запобігаючи овуляції. Гормон, який використовується у введенні, - прогестин, тому ця форма контролю за народжуваністю схожа на імплантат протизаплідності. Основним недоліком пострілу для контролю народжуваності є те, що він може спричинити витончення кісток. Це викликає особливе занепокоєння у жінок із ВЗК, які вже можуть схильні до ризику остеопенії та остеопорозу внаслідок дефіциту вітамінів або несприятливого впливу препарату. Постріл також не захищає від ЗПСШ. Це може бути життєздатним вибором засобів контрацепції для жінок із ВЗК, але питання щодо здоров’я кісток слід обговорити з гастроентерологом та гінекологом.
Контрацептивне вагінальне кільце
Вагінальне кільце - це пластикове кільце, що містить естроген і прогестин і вставляється у піхву. Його носять 3 тижні, а потім тиждень без нього, і він використовує меншу дозу гормонів, ніж інші гормональні методи контролю народжуваності. Не рекомендується жінкам, які палять або в анамнезі мають тромби. Знову ж таки, оскільки вагінальне кільце використовує комбінацію гормонів, це може бути пов’язано з одними і тими ж ризиками щодо ВЗК, як і таблетки для пероральної контрацепції, хоча присяжні все ще не вирішили цього. Ця форма контролю за народжуваністю не захистить від ЗПСШ.
Внутрішньоматковий пристрій (ВМС)
Внутрішньоматкова спіраль - це контрацептивний пристрій, який вводиться через шийку матки та в матку медичним працівником (зазвичай гінекологом). Він працює для запобігання вагітності, заважаючи спермі зв’язуватися з яйцеклітиною, або виділяючи гормон прогестин, який запобігає овуляції. Внутрішньоматкова спіраль останні роки залежно від використовуваного типу коливається від 3 до 12 років. Видалення ВМС відновлює фертильність жінки. Внутрішньоматкова спіраль надзвичайно ефективно запобігає вагітності та може застосовуватися навіть у жінок, які не мали дітей. Дослідження не показали жодного впливу на ВЗК, що робить їх настійно рекомендованим вибором засобів контролю народжуваності для жінок з хворобою Крона або виразковим колітом. Однак ВМС не захищає від ЗПСШ.
Використання більше однієї форми контролю народжуваності
Іноді найкраще використовувати 2 або більше форм контролю за народжуваністю, наприклад, під час спалаху або після операції. Цей час не дасть найкращих можливостей для здорової вагітності та дитини, тому важливо забезпечити дотримання запобіжних заходів.
Слово з дуже добре
Незалежно від ваших планів щодо вагітності на майбутнє, важливо знати про всі наявні варіанти контрацепції. Ви хочете переконатися, що вибраний вами метод працює для вас, вашого партнера та вашої родини, а також що він буде максимально ефективним у ті часи, коли найкраще уникати вагітності.
.jpg)
