Ми давно знаємо, що фібриляція передсердь може бути викликана численними медичними проблемами, включаючи захворювання серця (такі як ішемічна хвороба серця, мітральна регургітація та перикардит), захворювання щитовидної залози, гіпертонія, апное сну, різні проблеми з легенями, такі як пневмонія або легенева емболія, і (для деяких людей) вживання алкоголю. Незважаючи на це, у переважної більшості людей, які страждають на фібриляцію передсердь, жодної конкретної основної причини не вдалося встановити.
Лікарі традиційно заявляють цим людям, що вони страждають на «ідіопатичну» фібриляцію передсердь, тобто для цього немає очевидної причини - це лише один із тих кривих куль, які кидає на вас життя.
Але нещодавні дослідження показали, що справді є основна причина для більшості людей, що страждають фібриляцією передсердь - вибір способу життя, зокрема надмірна вага та малорухливість.
Корнелія Шауерман / Getty Images
Спосіб життя та фібриляція передсердь
Ми давно знаємо, що існує взаємозв'язок між надмірною вагою та нестачею форми та миготливою аритмією. Але за останні кілька років стало очевидним, що це не просто асоціація - це причинно-наслідкові зв’язки.
Дослідники в Аделаїді, Австралія, роками досліджували це питання. В ході низки досліджень вони показали, що нездоровий спосіб життя глибоко впливає на камери передсердь серця. Зокрема, надлишок жирових клітин навколо серця (жир перикарда) спричиняє зміни в клітинах передсердь, збільшуючи напругу стінок, запалення, нервові структури та фіброз передсердь. Всі ці зміни сприяють фібриляції передсердь.
Крім того, ці дослідники показали у двох окремих дослідженнях, що у пацієнтів із фібриляцією передсердь агресивна програма, що сприяє змінам способу життя, значно зменшує та може усунути цю розчарувальну та небезпечну аритмію.
У дослідженні LEGACY дослідники включили 335 пацієнтів із фібриляцією передсердь із надмірною вагою (ІМТ більше 27) до інтенсивної програми пом'якшення способу життя з метою 10-процентної втрати ваги. Через рік ті, хто втратив 10 відсотків своєї початкової ваги, відчули значне зменшення симптомів фібриляції передсердь і мали в шість разів більшу ймовірність повного усунення своєї аритмії, ніж пацієнти, які не схудли.
У дослідженні ARREST-AF подібні модифікації способу життя були зроблені пацієнтами з фібриляцією передсердь, які проходили абляційну терапію. Це дослідження показало, що результати абляції були значно кращими у пацієнтів, які досягли втрати ваги. Тому зміни способу життя важливі, навіть якщо застосовуються «традиційні» методи лікування фібриляції передсердь.
Крім того, ці дослідження підтвердили, що у пацієнтів з фібриляцією передсердь втрата ваги спричиняє сприятливі зміни в фактичній структурі та функції їх передсердь, пояснюючи, чому ефективні способи життя.
Нижня лінія
Типовий пацієнт із “ідіопатичною” фібриляцією передсердь старший, із зайвою вагою та малорухливим. Зараз ми знаємо, що надмірна вага та відсутність фізичних вправ часто є важливою причиною їх аритмії, а далі, що агресивні зміни способу життя можуть значно зменшити - і навіть усунути - їх фібриляцію передсердь.
Оскільки лікування фібриляції передсердь - незалежно від того, йдеться про наркотики чи абляцію - є складним і лише помірно ефективним, ці нові знання слід включати в будь-який план лікування будь-якого пацієнта, який має цю аритмію і відповідає профілю життя.
На жаль, агресивне управління способом життя - хоча і безпечне та ефективне - може бути складним для пацієнтів. Але навіть незначні зміни рівня фізичної активності можуть суттєво змінити загальний стан здоров’я. Якщо у вас діагностовано фібриляцію передсердь або ви хочете її запобігти, поговоріть зі своїм лікарем щодо запуску безпечної програми фізичних вправ з урахуванням ваших інтересів та цілей.
.jpg)
