Шизофренія - це хронічний психотичний розлад, який впливає на те, як людина думає, відчуває та поводиться. Параноїя є одним із найбільш часто повідомляються симптомів серед людей з діагнозом шизофренія. За даними деяких досліджень, майже 50% людей, які звертаються за допомогою до психотичного розладу, страждають на параноїю.
Джонатан Ноулз / Getty Images
Однак далеко не у всіх, у кого діагностовано шизофренію, буде паранойя як симптом. Люди, які страждають на шизофренію, можуть відчувати ряд симптомів, і не всі будуть відчувати однакові симптоми.
Можливо, ви вже чули про "параноїчну шизофренію", але вона вже не класифікується як підвид шизофренії. Це пояснюється тим, що Американська психіатрична асоціація (APA) визначила, що класифікація шизофренії на різні підтипи не була корисною при діагностиці розладу.
Симптоми та ознаки
Симптоми шизофренії зазвичай починають розвиватися в молодому зрілому віці, між пізнім юнацьким віком, приблизно 16 років і на початку 30-х років. Як правило, у чоловіків вона з’являється дещо раніше, ніж у жінок. За оцінками, у всьому світі близько 20 мільйонів людей живуть із шизофренією, приблизно 0,25%.
Шизофренія - це прогресуючий розлад, що означає, що симптоми з часом погіршуватимуться без лікування. Рання діагностика та лікування шизофренії збільшує шанси на успішне одужання.
Симптоми шизофренії в основному поділяються на позитивні симптоми, негативні симптоми або когнітивні симптоми. Параноїя, яку також називають параноїчною манією, належить до групи позитивних симптомів.
Позитивні симптоми
Ці симптоми, які іноді називають психотичними симптомами, характеризуються зміною сприйняття, включаючи зміни зору, слуху, нюху та смаку.
Їх називають не позитивними, оскільки вони "хороші", а тому, що вони є розвитком симптомів, які людина без шизофренії не відчуває.
Позитивні симптоми включають:
- Марення: Це твердо переконання, які не підтверджуються об’єктивними фактами, включаючи параноїю, а також інші марення, такі як переконання, що телебачення, радіо чи Інтернет передають повідомлення, на які потрібно реагувати.
- Галюцинації: це переживання речей, які не є реальними. Наприклад, бачити або чути речі, такі як голоси, яких немає.
- Дезорганізовані думки та мова: це способи мислення, які здаються дивними чи нелогічними.
Параноїя характеризується наявністю переслідувальних переконань, таких як переконання, що інші хочуть їх отримати, і сприйняття того, що їм загрожує ризик. Хтось із параноїчними мареннями може побоюватися, що інші планують заподіяти їм шкоду чи керувати ними або щоб інші могли читати їхні думки.
Параноїя міцно пов’язана з низькою самооцінкою, високим рівнем депресії та тривожності, а також припущення, що причини негативних подій будуть всепроникними та стійкими.
Це також пов'язано з порушенням когнітивної діяльності, включаючи схильність робити поспішні висновки та труднощі в розумінні психічних станів інших. Наприклад, люди з шизофренією, які переживають параноїю, схильні неточно визначати нейтральну міміку як гнів.
Шизофренія, як правило, діагностується під час першого важкого епізоду, коли людина вперше виявляє позитивні симптоми, такі як параноїя, марення та галюцинації. Це також називають епізодом психозу.
Негативні симптоми
Ці симптоми характеризуються соціальною абстиненцією, а також труднощами нормального функціонування та прояву емоцій. Їх називають негативними, оскільки вони стосуються відсутності нормальних емоційних реакцій або процесів мислення, а не тому, що вони є "поганими" симптомами.
Негативні симптоми зазвичай включають:
- Зниження інтересу або мотивації до формування тісних стосунків з іншими.
- Знижена здатність переживати приємні емоції
- Зменшення вираженості емоцій, включаючи відсутність міміки, наприклад, посмішки чи нахмуреного обличчя або розмови рівним голосом.
Когнітивні симптоми
Майже всі пацієнти з шизофренією демонструють деякі когнітивні дефіцити, тобто вони відчувають труднощі в тому, як вони думають і розуміють навколишній світ. Наприклад, хтось із когнітивними симптомами може мати труднощі з обробкою інформації або проблеми з увагою.
Когнітивні симптоми не використовуються для діагностики шизофренії так само, як негативні та позитивні симптоми. Однак вони є основними ознаками розладу і, як правило, є найбільш ранніми ознаками шизофренії, які часто передують початку першого важкого епізоду.
Причини
Невідомо точно, що викликає шизофренію, але низка факторів пов’язана з ризиком розвитку розладу. До них належать:
- Генетика: Шизофренія може протікати в сім'ях. Це не означає, що якщо один із членів сім'ї хворіє на шизофренію, то й інші.
- Навколишнє середовище: Фактори, які можуть збільшити ризик шизофренії, включають життя в бідності, стресове оточення та вплив вірусів або харчових проблем до народження.
- Структура та функції мозку: Існує думка, що відмінності в структурі мозку та його роботі можуть сприяти розвитку шизофренії.
Певні фактори можуть спровокувати шизофренію та її симптоми, такі як параноїя, у тих, хто вже піддається ризику. Ці фактори не викликають шизофренії, але можуть спровокувати важкий епізод.
Психологічний стрес від важких переживань вважається пусковим механізмом шизофренії. Ці переживання включають зловживання (фізичне, сексуальне чи емоційне), втрату та закінчення серйозних стосунків. Для тих, хто страждає від параноїчних марень, потрапляння в багатолюдні райони, такі як жваві вулиці, також може викликати параноїчні думки.
Відомо, що деякі ліки, хоча вони безпосередньо не викликають шизофренії, можуть збільшити ризик розвитку розладу або подібних захворювань. Доведено, що наркотики, такі як кокаїн та амфетаміни, призводять до психозу та можуть викликати рецидив у тих, хто одужує після попереднього епізоду.
Діагностика
Діагноз шизофренії клінічно поставить лікар, що займається психічним здоров’ям, використовуючи «Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів» (DSM – 5).
Відповідно до DSM-5, діагностика шизофренії вимагає виявлення двох або більше з наступних симптомів протягом значної частини часу протягом місяця. Принаймні один із симптомів повинен бути серед перших трьох - марення, галюцинації або дезорганізована мова.
Симптомами є:
- Марення
- Галюцинації
- Дезорганізована мова (наприклад, якщо хтось часто відхиляє хід своїх думок або є незв’язним)
- Грубо неорганізована або кататонічна поведінка
- Зменшене емоційне вираження або прихильність, також звані негативними симптомами
Окрім значної частини часу, коли два або більше симптомів спостерігаються протягом місяця, симптоми також повинні зберігатися принаймні протягом шести місяців. DSM-5 також вимагає значних проблем із функціонуванням у таких сферах, як самообслуговування, стосунки та / або на роботі.
Діагноз шизофренії буде поставлений лише після того, як буде встановлено, що симптоми не спричинені наслідками зловживання наркотичними речовинами, ліками або не пов’язані з іншим захворюванням.
Лікування
Для шизофренії доступні ефективні методи лікування, і успішне лікування, швидше за все, буде поєднанням різних підходів у довгостроковій перспективі.
Оскільки точна причина шизофренії до кінця не з’ясована, сучасні методи лікування зосереджені на лікуванні симптомів та допомозі в повсякденному житті. Лікування включає:
- Антипсихотичні препарати: Вони можуть допомогти зменшити інтенсивність і частоту позитивних симптомів, включаючи параноїчні марення.
- Психосоціальне лікування: лікування, таке як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), тренінг поведінкових навичок та втручання в когнітивні корекції, може допомогти вирішити негативні та когнітивні симптоми, які не покращуються при застосуванні антипсихотичних препаратів.
Іноді може знадобитися час, щоб знайти правильний антипсихотичний препарат. Ваш лікар допоможе підібрати правильний антипсихотичний препарат та план лікування для вас.
Антипсихотичні ліки можуть спричинити побічні ефекти, тому поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас виникли будь-які побічні ефекти внаслідок прийому ліків. Не слід припиняти прийом антипсихотичних препаратів без попередньої розмови з лікарем.
З'являється все більше доказів того, що такі втручання, як когнітивна поведінкова терапія (КПТ), що цільові фактори, які можуть погіршити параноїчні марення, такі як негативна сімейна атмосфера, також можуть покращити цей симптом.
Певні фактори можуть негативно вплинути на ваше одужання. Сюди входять розлади вживання наркотичних речовин, такі як наркоманія або алкогольна залежність. Для постраждалих важливий план, який включає лікування від розладу зловживання наркотичними речовинами.
Якщо ви або хтось, кого ви любите, ризикуєте заподіяти собі шкоду або заподіяти шкоду іншим, вам слід негайно отримати допомогу. Зателефонуйте до служби екстреної допомоги 911 або зверніться до найближчого пункту швидкої допомоги.
Впоратися
Переживати параноїчні марення та жити з шизофренією може бути дуже складно, і вам може бути важко звернутися за підтримкою. Ті, хто відчуває параноїчні марення, можуть повірити, що члени сім'ї чи друзі намагаються нашкодити їм, тому їм важко довіряти іншим та підтримувати стосунки.
Пам’ятайте, що за допомогою комплексного плану лікування можна впоратись із симптомами, включаючи такі важкі, як паранойя.
Догляд за собою може підтримати ваш план лікування та допомогти зменшити тривогу, депресію та втому. Це може допомогти вам покращити якість життя та бути більш активним та незалежним.
Догляд за собою включає:
- Харчування здорової дієти
- Регулярно виконувати вправи
- Висипання
- Ефективна боротьба з незначними захворюваннями та станами
Підтримка коханого
Бути важко знати, як підтримати кохану людину хворим на шизофренію, яка відчуває параноїчні марення. Якщо ваша кохана людина відчуває цей симптом, це може бути страшним або заплутаним, і вам може бути складно допомогти їм, особливо якщо вони вважають, що інші намагаються заподіяти їм шкоду або вкрай замкнуті.
Важливо розуміти, що шизофренія - це біологічна хвороба, і що довготривалий план лікування має важливе значення для успішного одужання. Майте на увазі, що параноїчні марення здадуться дуже реальними для тих, хто їх переживає.
Ви можете підтримати кохану людину, заохочуючи її залишатися на лікуванні, що повинно допомогти їй подолати свої симптоми та відновитись настільки, щоб вести щасливе та здорове життя.
Освітні програми та групи підтримки можуть допомогти вам зрозуміти такі позитивні симптоми, як параноїя. Ці програми можуть підвищити вашу здатність справлятися з хворобою коханої людини та зміцнити вашу здатність ефективно допомагати їм.
Національний інститут психічного здоров’я має інформацію про послуги на базі сім’ї.
-method.jpg)
