Трансгендери - це люди, які відчувають, що їх гендерна ідентичність відрізняється від статі, пов’язаної із призначеною їм статтю при народженні (ASAB). Коли трансгендерна особа вирішила пройти процес узгодження з бажаною статтю, це називається гендерним переходом.
Для цього існує багато способів. Людина може пережити соціальний перехід, змінивши своє ім’я та займенники, або медичний перехід, змінивши своє тіло за допомогою гормональної терапії або хірургічного втручання. Люди, які бажають переходу, можуть здійснити один, усі або жоден із цих кроків.
Стать призначається при народженні залежно від того, з якими статевими органами ви народилися, тоді як стать стосується того, як хтось почувається всередині і як вони це виражають. Деякі способи спілкування людей зі своєю статтю полягають у поведінці, зовнішньому вигляді та вживанні займенника. Однак займенники та висловлювання не обов’язково повинні «узгоджуватися» між собою або з родом.
Джон Лоусон / Getty Images
Гендерна дисфорія
Люди, які вважають, що їх стать, призначений при народженні, не відповідає статі, з якою вони ідентифікуються, можуть відчувати гендерну дисфорію. Їм може бути незручно, оскільки суспільство неправильно розставляє їх за категоріями через їхній тип фігури та зовнішній вигляд.
Гендерна дисфорія - це коли хтось відчуває, що їх організм помиляється. Це відчуття може посилитися, оскільки зображення різних статей, як правило, є цисексичними (припущення, що нормальними є лише ідентичність та вирази цисгендерів) і, як правило, не включають трансгендерні тіла.
Ця відсутність представництва може ускладнити трансгендерним особам бачити себе красивими або красивими (і, отже, гідними любові), та / або для світу, щоб правильно їх визначити (бачачи когось чоловіком, жінкою або андрогінною істотою).
Помилки
Неправильне використання означає посилання на когось зі словами, такими як займенники чи імена, які не відображають належним чином стать, з якою вони ідентифікуються.
Гендерна дисфорія може почати ставати все більш визнаною та визнаною під час статевого дозрівання. Деякі діти можуть пережити це ще раніше (коли їм виповниться 4 роки).
Діагностика
Гендерна дисфорія, як правило, діагностується фахівцем з психічного здоров’я.Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів(DSM-5) містить рекомендації щодо діагностики гендерної дисфорії з окремими критеріями для дітей чи підлітків та дорослих. Він визначає гендерну дисфорію як принаймні шість місяців або помітну невідповідність між статтю, яку людина ідентифікує як та призначену їй стать.
Відповідно до критеріїв DSM-5 діагностика гендерної дисфорії у дорослих та підлітків починається з оцінки наявності у них принаймні двох із наступного:
- Помітна невідповідність між досвідченою / вираженою статтю та первинними (зовнішні та внутрішні статеві органи) та / або вторинними статевими характеристиками (наприклад, розвиток м’язів та грудей)
- Сильне бажання позбутися первинних та / або вторинних статевих характеристик через помітну невідповідність досвідченому / вираженому статі (або у молодих підлітків бажання запобігти розвитку передбачуваних вторинних статевих характеристик)
- Сильне прагнення до первинних та / або вторинних статевих характеристик іншої статі
- Сильне бажання бути іншою статтю (або якоюсь альтернативною, що відрізняється від призначеної)
- Сильне бажання, щоб до вас ставились як до іншої статі (або іншої альтернативної статі, що відрізняється від призначеної).
- Сильне переконання в тому, що одна людина має типові почуття та реакції іншої статі (або іншої альтернативної статі, відмінної від призначеної йому статі)
Оцінка гендерної дисфорії у дітей починається з підтвердження того, що вони мають сильне бажання бути іншою статтю або що вони наполягають на тому, що вони є іншою статтю, і принаймні п'ять із наступного:
- Сильна прихильність до носіння одягу, як правило, пов’язана з іншою статтю, і сильна стійкість до носіння одягу, як правило, для присвоєної статі
- Сильна перевага міжґендерним ролям у вигадці чи фантастичній грі
- Сильна прихильність до іграшок, ігор чи занять, стереотипно використовуваних або зайнятих іншою статтю
- Сильна прихильність до партнерів з іншої статі
- Сильна відмова від іграшок, ігор та занять, як правило, пов’язаних із присвоєною статтю
- Сильна неприязнь до своєї сексуальної анатомії
- Сильне прагнення до фізичних статевих характеристик, які відповідають досвідченій статі
Для людей будь-якого віку, щоб задовольнити діагностичні критерії гендерної дисфорії, стан також повинно бути пов'язане з клінічно значущим дистрессом або порушенням соціальної, професійної чи інших важливих сфер функціонування.
Соціальна трансформація
Трансгендери можуть переходити соціально, що може включати вихід до друзів та сім'ї як трансгендера та зміну свого імені на таку, яка виражає їх справжню стать та дає їм почуття комфорту.Вони також можуть попросити людей використовувати займенники, які відповідають бажаному роду.
Можливо, вони захочуть змінити спосіб публічного вираження своєї статі, яка відома як гендерне вираження. Це може означати зміну зовнішнього вигляду, манери поведінки, зачіски та способу вдягання, щоб виразити стать, з якою вони ототожнюються.
Медичний перехід
Охорона здоров'я трансгендерних осіб починається з тих самих основ, що і цисгендерні особи: щорічні фізичні огляди, тестування на ІПСШ та охорона репродуктивного здоров'я.
Тим, хто обмірковує перехід на медичну терапію, може знадобитися гормональна терапія або хірургічне втручання, що вимагатиме додаткових медичних призначень та обстежень.
Гормональна терапія
Гормональна терапія допомагає людям фізично більше виглядати як стать, яку вони ідентифікують.
- Трансмаскулінні особи прийматимуть андрогени, які поглиблюватимуть голос, покращуватимуть м’язи, сприятимуть росту волосся на тілі та збільшуватимуть клітор.
- Трансфемінні люди прийматимуть естроген, який перерозподіляє жир в організмі, збільшує тканини молочної залози, уповільнює ріст волосся на тілі та знижує рівень тестостерону. Фізичні зміни, такі як збільшення грудей, можуть зайняти до п’яти років.
Хірургія, що підтверджує стать
Хірургія зміни статі - це процедура, за допомогою якої фізичний вигляд та функціональні здібності трансгендерів змінюються на ті, що належать до статі, яку вони ідентифікують. Ця процедура зараз відома як операція з підтвердження статі, оскільки гендерна ідентичність людини викликає бажання цих медичних процедур.
Гендерне підтвердження
Підтвердження статі відноситься до міжособистісного, інтерактивного процесу, завдяки якому особа отримує соціальне визнання та підтримку своєї гендерної ідентичності та вираження поглядів.
Багато лікарень пропонують хірургічну процедуру, що підтверджує стать, через відділ або центр трансгендерної медицини.
Гендерно підтверджуючі медичні процедури включають:
- Збільшення грудей: Введення силіконового або сольового імплантату всередину або під грудьми для збільшення розміру грудей.
- Маскулінізація грудей: Видалення тканин молочної залози та контур грудної клітки
- Операція на обличчі, така як операція з фемінізації обличчя: переформатування носа, чола, чола, підборіддя, щоки та щелепи. Адамове яблуко також можна зменшити
- Метоїдіопластика та фалопластика: Формування статевого члена
- Скротопластика: Створення мошонки
- Вагінопластика: Використання шкіри та тканин пеніса для створення вульви та вагінального каналу
- Вульвопластика: Використання шкіри та тканин пеніса для створення всіх зовнішніх частин піхви, крім вагінального каналу
- Орхіектомія: Видалення яєчок
Страхування
Трансгендери захищені від державної та приватної страхової дискримінації відповідно до федеральних законів та законів штатів, включаючи Medicare та Medicaid. Багато страхових планів зняли обмеження, що виключають трансгендерів. Але деякі страхові плани не оплачують витрат на охорону здоров'я, пов'язану з переходом до статі, особливо на оперативні втручання.
Якщо трансгендерній особі відмовлено у наданні медичної допомоги у зв'язку з переходом за статтю або якщо в їхньому страховому плані не передбачено надання цих послуг, їм може знадобитися пояснити своїй страховій компанії, чому протизаконною дискримінацією є виключення медично необхідної допомоги, пов’язаної з переходом. Національний центр з питань трансгендерної рівності пропонує покроковий посібник, який допоможе трансгендерним особам, які бажають продовжувати піклування про перехід, отримати покриття цих послуг у своїх постачальників страхових послуг.
Підтримка
Багато трансгендерів звертаються до терапії, особливо у зрілому віці, для обговорення таких питань, як гендерна дисфорія та досвід трансфобії, що стосується упереджень щодо трансгендерних людей. Терапія та консультування можуть бути безпечним, підтримуючим простором для тих, хто страждає гендерною дисфорією, для вивчення та пропрацювання своїх почуттів.
Інститут трансгендерів пропонує індивідуальну та групову терапію для трансгендерної молоді та дорослих. Він також надає вичерпний перелік трансгендерних організацій охорони здоров’я. Трансгендерні особи також можуть знайти терапевта, який спеціалізується на трансгендерній терапії поблизу них, за допомогою каталогу членів Всесвітньої професійної асоціації з питань трансгендерного здоров’я, де перелічуються спеціалісти з питань психічного здоров’я за державами.
Для тих, хто не хоче займатись особистою терапією, вони можуть спробувати програму Pride Counselling - це мобільний додаток, який підключає користувачів до ліцензованих терапевтів, які спеціалізуються на консультуванні ЛГБТК. Щотижнева плата за необмежений чат, телефон та / або відеотерапію. Додаток регулюється суворими місцевими та федеральними законами, включаючи HIPAA, які захищають конфіденційність користувачів.
Дискримінація
Відсутність освіти, розуміння та співчуття у суспільстві ставить трансґендерів до ризику переслідування та дискримінації. П'ятдесят три відсотки трансгендерних людей повідомили, що їх переслідують або не поважають у громадських місцях. Вони також частіше стикаються з переслідуваннями на роботі, знущаннями в школі, безпритульністю, виселенням, проблемами з охороною здоров'я, ув'язненням та насильство.
В ході опитування 2015 року 10% трансгендерних молодих людей виявили, що вони зазнавали сексуального насильства, а 47% зазнавали жорстоких нападів за життя.
Проект Тревор пропонує цілодобову гарячу лінію для трансгендерних молодих людей, які перебувають у кризових ситуаціях або потребують безпечного простору для спілкування. Національний союз геїв та лесбіянок проти наклепу (GLAAD), який виступає за прийняття ЛГБТК, має на своєму веб-сайті вичерпний перелік ресурсів для трансгендерних людей.
Слово з дуже добре
Для трансгендерних осіб, які переживають або зацікавлені у переході статі, процес може бути складним і переважним, але ви не самотні. Є багато організацій, які можуть допомогти у ваших потребах - будь то страхове покриття для перехідного догляду чи наявність когось, з ким поговорити про ваші почуття. Перехід у кожного різний, і немає правильного чи неправильного способу зробити це.
Для тих, хто знає когось із трансгендерів та / або розглядає можливість переходу, найкращим способом стати союзником є навчитися підтримувати. Навчіться про гендер та гендерний перехід. Не соромтеся запитати, які правильні займенники та обране ім’я людини. Це прояв поваги, і кожен заслуговує на те, щоб до нього звертались так, як він обирає.
Якщо ви шукаєте підтримку з питань виходу, стосунків, знущань, заподіяння шкоди собі тощо, зверніться до Національної гарячої лінії ЛГБТ за номером 1-888-843-4564 для індивідуальної підтримки. Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри