Кількість жінок, які вирішили використовувати внутрішньоматковий пристрій (ВМС) як метод контролю за народжуваністю, швидко зростає. Але використання ВМС ніде не настільки популярне, як таблетки або презервативи. Він настільки ж ефективний, як і вазектомія, але на відміну від вазектомії, ВМС повністю оборотні.
То чому так багато з вас не користуються цим суперефективним та тривалим дією методом контролю народжуваності? Здається, існує багато помилкових уявлень про ризики та безпеку внутрішньоматкової спіралі. Давайте швидко розглянемо, чому це може бути так.
flocu / Getty ImagesМинулі ВМС Ризики та занепокоєння
ВМС мають картате минуле. Це призвело до того, що внутрішньоматкову спіраль закріплюють як небезпечну. У 1970-х роках (на той час FDA мала обмежені повноваження над виробництвом медичних виробів) була введена перша популярна ВМС, яка отримала назву Dalkon Shield.
Дизайн Dalkon Shield включав багатониткову нитку (вигадливе слово для струни кабельного типу, виготовлену з сотень тонких нейлонових волокон, обмотаних навколо один одного). Вони використовували цю струну, оскільки вона була міцнішою і не ламалася. Але цей тип струн полегшив бактеріям проникнення в матку.
Як результат, Щит Далкона відповідав за інфекції малого тазу, викидні, викидні, сепсис (зараження крові), безпліддя та гістеректомії. Компанія, яка створила Щит Далкона, знала про ці проблеми, утримувала результати досліджень та брехала про безпеку ВМС (тому що це мало б коштувати занадто багато грошей, щоб виправити).
Тисячі жінок постраждали від щита Далкон, що можна було б запобігти, якби компанія була чесною і не брала участі у цьому величезному прикритті. Ці ризики внутрішньоматкової спіралі та травми від щита Далкон призводять до тисяч судових процесів.
FDA послабила тиск, і Dalkon Shield був вилучений з ринку. FDA рекомендувала всім жінкам, які в даний час користуються Dalkon Shield, видалити пристрій.
Через два роки після зняття цієї внутрішньоматкової спіралі (і стало відомо більше про шкоду, заподіяну Щитом Далкона), FDA змінила Закон про харчові продукти, ліки та косметику, щоб вимагати більш детального тестування та затвердження FDA перед будь-яким можна було продавати медичні вироби.
Ось як минуле внутрішньоматкової спіралі залишило негативний вплив. Багато жінок все ще можуть боятися, що все ще існують величезні ризики внутрішньоматкової спіралі. Вони не усвідомлюють, що сучасні ВМС безпечніші за минулі. І вони також затверджені FDA.
Сьогоднішні спіралі
У США є п'ять марок ВМС: Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena та Liletta. Вони не схожі на спіраль вашої бабусі з минулого. Ці внутрішньоматкові спіралі є безпечними та надійними довгостроковими методами контрацепції.
Як і у багатьох методів контролю народжуваності, після введення ВМС у вас можуть виникнути деякі побічні ефекти. Але в більшості випадків вони зникають через перші кілька тижнів або місяців.
Хоча серйозні ускладнення трапляються рідко, вони можуть виникати. Тож якщо у вас виникають проблеми, дуже важливо негайно повідомити про це свого лікаря.
Можливі ризики та ускладнення
Розуміння ризиків та можливих ускладнень може допомогти вам зробити усвідомлений вибір.
Перфорація
Рідко внутрішньоматкова спіраль може бути просунута через стінку матки під час введення. Зазвичай це виявляють і виправляють відразу. Якщо ні, ВМС може переміщатися в інші частини тазової області і може пошкодити внутрішні органи. Тоді може знадобитися хірургічне втручання для видалення ВМС.
Інфекція
Існує певний ризик запальних захворювань органів малого таза, пов’язаних із застосуванням ВМС. Але ризик дуже низький після перших 20 днів після введення. Зазвичай ПІД передається статевим шляхом. У вас вищий ризик отримати ПІД, якщо ви або ваш партнер займаєтеся сексом з кількома партнерами.
Тазова інфекція може бути викликана потраплянням бактерій в матку під час введення. Більшість інфекцій розвивається протягом трьох тижнів після введення. Інфікування внутрішньоматковою спіраллю через три тижні трапляється рідко. Якщо ви заразитесь інфекцією після цього часу, це, швидше за все, через те, що ви піддавались ІПСШ під час сексу. Дослідження показують, що ВМС не спричиняють ПІД та безпліддя.
Вигнання
ВМС могла частково або повністю вислизнути з матки. Найімовірніше, це трапляється протягом перших кількох місяців використання (хоча це може трапитися і пізніше). Це може трапитися і під час менструації. Якщо застосовувати Mirena або ParaGard, є дещо вищий ризик вислання, якщо у вас ніколи не було дитини, або якщо ви підліток чи молодий дорослий.
Оскільки Скайла є трохи меншою, ніж інші дві ВМС, вона трохи рідше виганяється у новонароджених жінок (медичне слово для жінок, які ніколи не народжували), хоча вигнання ВМС Скайли все ще може статися.
Якщо ваша спіраль вийде, ви можете завагітніти, тож якщо це трапиться, обов’язково скористайтеся резервним контролем народжуваності (наприклад, презервативом) та зателефонуйте своєму лікарю. Якщо внутрішньоматкова спіраль Мірени або Скайли лише частково виходить, її потрібно видалити (тому, будь ласка, не намагайтеся засовувати її назад).
Щоб бути обережними, перевіряйте прокладки та тампони протягом періоду, щоб переконатися, що ВМС не випала.
Фактори ризику ускладнень
Більшість жінок не матимуть жодних проблем із використанням ВМС. Але, якщо у вас є певні умови, ви можете більше ризикувати розвинути серйозні ускладнення під час використання ВМС. Сюди входить ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, під час введення або наявність:
- Серйозні згустки крові в глибоких венах або легенях
- Мав ПІД за останні 12 місяців
- Маєте діабет або важку анемію
- Майте кров, яка не згортається / прийміть ліки, які допомагають згущуватися
- За останні 2 роки перенесли дві або більше інфекцій, що передаються статевим шляхом
- Мали або мали рак яєчників
- Щодня приймайте ліки, що містять кортикостероїди (наприклад, преднізон)
- Мати в анамнезі трубну інфекцію (це не стосується жінок, які мали вагітність в матці після зараження)
- Неконтрольовані інфекції шийки матки або піхви, такі як бактеріальний вагіноз
- Матка розташована дуже далеко вперед або назад в малому тазу
- Майте в анамнезі порушення плодючості та бажання завагітніти в майбутньому
Будь власним адвокатом ВМС
Як і багато жінок, є багато лікарів, які все ще мають недовіри щодо ризику та безпеки внутрішньоматкової спіралі. Ці лікарі також можуть мати застарілі уявлення про те, хто може, а що не може використовувати ВМС. Отже, для того, щоб бути власним захисником. Якщо ваш лікар доставляє вам проблеми, знайте, що:
- Підлітки можуть використовувати ВМС.
- Ви можете використовувати ВМС, навіть якщо ви ніколи не народжували.
- Вам не потрібна нова спіраль, якщо ви змінили статевих партнерів.
- Вам не потрібно перебувати в моногамних стосунках, щоб використовувати внутрішньоматкову спіраль.
Слово з дуже добре
Для багатьох людей ВМС може бути чудовим вибором протизаплідних засобів. Це зручно, ефективно, екологічно, і від вас не потрібно нічого робити, щоб це спрацювало або завадило сексуальній безпосередності.
Як і у випадку з іншими рецептами контролю народжуваності, існують деякі ризики та потенційні ускладнення, пов’язані із застосуванням ВМС, але більшість людей задоволені цим довгостроковим варіантом контрацепції.