Лабільність настрою - це інтенсивна або швидко мінлива емоційна реакція, яка не пропорційна ситуації, що склалася. Це може бути пов’язано з різкими змінами в думках та поведінці. Лабільність настрою пов'язана з різними станами, включаючи прикордонний розлад особистості та псевдобульбарний афект (ПБА), який може виникнути через неврологічні проблеми, наприклад, після інсульту.
Фотобойко / Getty Images
Що таке лабільний настрій?
Хоча зміни настрою можуть бути цілком нормальними - спричинені стресом та / або частиною боротьби з фізичним станом здоров’я, - лабільність настрою також може бути симптомом психічних захворювань.
Лабільні настрої виглядають як швидкі зміни емоцій, які, здається, не пов'язані із зовнішніми факторами або здаються невідповідними ситуації. Людина, яка має лабільні настрої, часто здається, ніби вона не контролює свої емоції.
Варіативність термінів, що використовуються для опису цих симптомів та пов'язаних з ними станів, створила певну плутанину серед людей, які страждають цим захворюванням, а також у медичній галузі. Деякі інші терміни, що використовуються для опису лабільності настрою, включають:
- Мимовільний розлад емоційного вираження
- Афективна нестабільність
- Емоційна нестабільність або порушення регуляції
- Псевдобульбарний ефект (коли йдеться про лабільність настрою внаслідок певних неврологічних розладів або травми головного мозку)
Симптоми
Основними симптомами лабільності настрою є раптові, перебільшені, непередбачувані або неконтрольовані зміни настрою та емоцій. Зазвичай це перебільшені або неадекватно інтенсивні емоційні реакції.
Інші симптоми лабільності настрою включають:
- Короткі емоційні спалахи, які не тривають більше кількох хвилин
- Змішані емоційні стани, такі як сміх, який переходить у плач
- Сміятися або плакати в ситуаціях, які іншим людям не здається смішними чи сумними
- Емоційні реакції, які є надмірними для даної ситуації
- Емоційні спалахи, які не мають характеру
Якщо ви не впевнені, чи страждаєте ви на нестабільний настрій, прекрасно вести щоденник, щоб відстежувати ваші епізоди та ваш настрій між ними. Цей щоденник дасть вам уявлення про те, наскільки частими, мінливими та екстремальними є ваші емоційні спалахи.
Причини
Інтенсивні, швидкі та часті зміни настрою часто спостерігаються в таких умовах, як:
- Прикордонний розлад особистості (BPD)
- Біполярний розлад
- Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
- PBA
Лабільність настрою при PBA часто пов’язана із станами, що впливають на мозок та неврологічну систему.
Умови, часто пов'язані з PBA, включають:
- Деменція та хвороба Альцгеймера
- Аміотрофічний бічний склероз (БАС), який часто називають хворобою Лу Геріга
- Розсіяний склероз (РС)
- Порушення епілепсії або судом
- Хвороба Паркінсона
- Черепно-мозкові травми
- Інсульт
Вважається, що PBA розвивається при порушенні нервових шляхів, які контролюють емоції, що призводить до втрати контролю над емоційними реакціями.
Що таке псевдобульбарний вплив?
Також відомий як патологічний сміх, PBA викликає випадкові спалахи сміху або плачу. Багато людей, які переживають цей стан, починають уникати соціальних ситуацій та ізолюватись від інших.
Діагностика
Хоча спеціального тесту для діагностики лабільності настрою не існує, для підтвердження діагнозу лікар поставить вам ряд питань щодо вашої історії хвороби та настрою. Лікар запитає вас про події, пов’язані з вашими симптомами, інші супутні симптоми, а також тривалість та рівень інтенсивності ваших емоційних спалахів.
Виключення медичних станів
Іноді можуть бути призначені аналізи крові або обстеження, щоб виключити захворювання, які можуть сприяти появі симптомів.
Ви також можете пройти оцінку психічного здоров’я, яка допоможе вашому лікарю виявити розлад психічного здоров’я.
Якщо ви вважаєте, що у вас PBA, поговоріть зі своїм лікарем. PBA часто неправильно діагностують як депресію, оскільки деякі симптоми, такі як епізоди плачу, схожі.
Існує також два типи анкет, які допомагають лікарям діагностувати псевдобульбарний афект:
- Патологічна шкала сміху та плачу (PLACS), в якій клініцист опитує пацієнта.
- Центр неврологічних досліджень - шкала лабільності (CNS – LS), яка є опитувальником для самозвітності.
Лікування
Якщо у вас слабкі симптоми лабільності настрою, і це не впливає на ваше повсякденне життя, можливо, вам не знадобляться ліки. Але якщо ваші перепади настрою надзвичайно мінливі або якщо вони відображають основний психічний стан, то вам можуть допомогти ліки, терапія або їх поєднання.
Ліки
На сьогоднішній день гідробромід декстрометорфану та сульфат хінідину (Nuedexta) є єдиним препаратом, схваленим Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для спеціального лікування PBA. Клінічні дослідження на людях з неврологічними захворюваннями виявили, що це зменшило частоту емоційних спалахів приблизно вдвічі.
Антидепресанти, такі як трициклічні антидепресанти (ТЦА) та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), стабілізатори настрою та атипові антипсихотичні засоби можуть допомогти зменшити частоту та тяжкість епізодів лабільного настрою, і ваш лікар може призначити вам одне з цих лікувальних процедур.
Терапія
Заняття психотерапією (ток-терапія) допоможе вам навчитися здорово керувати своїми емоціями та виразними спонуканнями. Від засвоєння нових навичок подолання до кращого розуміння емоційних причин, ви будете краще підготовлені до вирішення аспектів вашої лабільності настрою.
Впоратися
Існує кілька механізмів подолання, за допомогою яких можна полегшити симптоми, а також допомогти близьким зрозуміти, що ви переживаєте:
- Будьте відкритими щодо своїх симптомів та свого стану з близькими та друзями, щоб вони не дивувались, коли у вас епізод.
- Робіть повільні глибокі вдихи, коли відчуваєте, що скоро у вас епізод.
- Якщо ви відчуваєте, що у вас ось-ось виникне емоційний спалах, спробуйте відволіктися, підрахувавши поруч об’єкти, щоб зосередити свій розум в іншому місці.
- Робіть швидку вправу на розслаблення тіла від голови до ніг, коли у вас буде епізод.
- З’ясуйте, що викликає ваші епізоди, будь то стрес, втома чи розчарування.
- Якщо у вас є епізод, не зупиняйтеся на ньому і не зневажайте його.
Слово з дуже добре
Якщо ви або хтось із ваших близьких переживаєте інтенсивні або швидко мінливі емоційні реакції, які не пропорційні ситуації, що склалася, поговоріть із медичним працівником. Якщо ви в кінцевому підсумку отримаєте діагноз лабільність настрою, ви можете співпрацювати з командою фахівців з психічного здоров’я, щоб допомогти зрозуміти, що це спричиняє, та знайти способи управління своїми настроями.