LumiNola / Getty Images
Ключові винос
- Нове дослідження показало, що вагітні жінки з вадами інтелекту та розвитку (IDD) у системі Вісконсин Medicaid мають більший ризик ускладнень вагітності порівняно з вагітними жінками без IDD.
- Відсутність доступу до медичної допомоги, недостатня підготовка медичних працівників та стигматизація - все це може призвести до несприятливих наслідків вагітності серед жінок з ІРЗ.
- Історично склалося так, що вагітні жінки із СІЗ зазнавали стигматизації, розглядалися як "непридатні" чи "нестабільні" мати та виховувати дитину.
Нове дослідження виявляє, що жінки з вадами інтелекту та розвитку (IDD) залишаються найбільш схильними до переживання гірших та несприятливих наслідків вагітності.
Жовтневе дослідження, проведене дослідниками Університету штату Вісконсін-Медісон та Школи громадського здоров'я Університету Бостона, показало, що жінки з ІЗС у системі Вісконсинської програми Medicaid відчувають більший ризик несприятливих наслідків вагітності, додаючи до зростаючого списку досліджень вагітних жінок з ІДЗ . Дослідження було опубліковане в журналіПлос Один.
IDD визначається як обмеження в адаптаційному, когнітивному та соціальному функціонуванні і зачіпає 1,2 мільйона дорослих.
Дослідження показало, що жінки з генетичним захворюванням мають вищий ризик гестаційного діабету, а жінки з ІЗС мають більший ризик гестаційної гіпертензії та кесаревого розтину у порівнянні з жінками без ІХС. Пряма причина гестаційного діабету незрозуміло. Інші несприятливі наслідки вагітності, виявлені в інших дослідженнях, включені.
- Ранні пологи
- Передчасні пологи
- Прееклампсія
Дослідники вказують на відсутність доступу до медичної допомоги, стигматизацію та відсутність належної медичної підготовки, оскільки деякі перешкоди вагітним жінкам із ІРС стикаються, що часто може призвести до несприятливих наслідків.
Що це означає для вас
Національний дослідницький центр для батьків з обмеженими можливостями проводить дослідження, проводить навчання та пропонує технічну допомогу для покращення життя батьків з обмеженими можливостями та їх сімей. Ви можете дізнатись більше тут.
Бар'єри для жінок із СІЗ
Відсутність належної репродуктивної та сексуальної медичної допомоги часто ставить жінок з ІРЗ на більший ризик ускладнень. Жінки з інтелектуальними вадами рідше отримують допологовий догляд у першому триместрі у порівнянні з жінками без ІРС. Це затримує розпізнавання вагітності та початок пренатальних послуг, таких як УЗД.
Жінки, які мають доступ до медико-санітарної допомоги, обмежені відсутністю підготовки медичних працівників для спілкування з жінками з ІРЗ. "[Жінка з] аутизмом, що є розладом спілкування, може бути не в змозі описати або передати, або навіть усно сказати лікареві, як вона себе почуває", Ерік Рубенштейн, доктор філософії, доцент, доцент епідеміології в Школі університету Бостона охорони здоров'я, розповідає Verywell. «Лікар повинен знати, як з цим боротися. А якщо вони цього не знають, то можуть пропустити ознаки та симптоми ".
За словами Моніки Мітри, доктора філософії, магістра, доцента кафедри політики щодо інвалідності Ненсі Лурі Маркс та директора Інституту політики інвалідності Лур'є в штаті Массачусетс, жінки з ІРС можуть також відчувати труднощі у вираженні ознак гестаційного діабету своїй родині, вихователям або постачальників медичних послуг, що ще більше заважає розпізнаванню симптомів та затягує лікування.
У дослідженні дослідники використовували населення Вісконсинської організації Medicaid для того, щоб вивчити, чи є соціально-економічний статус фактором, що призводить до несприятливих наслідків народження для жінок з ІЗС. Незважаючи на те, що дослідження пов'язувало 284 496 пологів жінкам із ІЗС із заявами Medicaid, вони не можуть виділити соціально-економічний статус як єдиний фактор несприятливих наслідків вагітності. Потрібні додаткові дослідження для вивчення інших соціальних факторів, таких як раса, релігія та багато іншого, щоб побачити, як вони впливають на результати вагітності для жінок із СІН.
Історія стигматизації щодо жінок з ІРЗ
"У цій країні є справді невдала історія навколо репродуктивних прав жінок з обмеженими можливостями та з порушеннями інтелектуального розвитку, точніше, стерилізація була дозволена законом", - говорить Рубенштейн.
Історично склалося так, що у жінок із СІЗ відбирали репродуктивні права. На початку 1900-х років американські євгеністи стверджували, що найкращим способом захисту суспільства є стерилізація людей з інтелектуальними вадами. До 1963 року понад 60 000 були примусово стерилізовані без згоди.
Сьогодні жінки з ІРС стигматизуються під час відвідувань лікаря, і їх часто називають непридатними або непридатними як батьків. "Одним із основних припущень, заснованих на євгенічному переконанні, [було те, що] жінки та люди з інтелектуальними вадами не повинні і не можуть мати батьків", - говорить Мітра. "Як результат, те, що ми бачимо, - це питання про їх здатність до виховання".
За словами Мітри, люди дотримуються припущень про жінок з ВІЛ, що є шкідливим, коли його продовжують у кабінеті лікаря. "Люди з обмеженими можливостями є сексуальними істотами, - каже Мітра. - Вони мають право на батьків. Отже, коли жінка з вадами розумового розвитку перебуває на пренатальному догляді, ми бачили, що це ставлення проявляється ».
Розбіжності у здоров’ї серед жінок з ІРЗ
Щоб гарантувати, що вагітність та доступ до медичної допомоги є рівними та всеохоплюючими для жінок з ІРЗ, Мітра та Рубенштейн пропонують забезпечити навчання та медичну освіту з питань інвалідності для медичних працівників. Під час тренінгу постачальники повинні навчитися надавати якісну допомогу та цільові та адаптувати матеріали для цих пацієнтів, особливо для людей з низькою грамотністю.
За словами Рубенштейна, також важливо визнати, що жінки з ІРЗ хочуть мати сім'ї, завагітніти та мати дітей. Визнання цієї інформації може допомогти людям усунути упередження та упереджене уявлення про жінок з ІРС. "Якщо ми почнемо з цього, то ми зможемо рухатись вперед з повагою та гідністю до всіх причетних", - говорить Рубенштейн.
У міру зростання кількості вагітних жінок з ІЗС медичні працівники повинні розуміти, як надавати допомогу та спілкуватися з жінками з ІЗС. "Це буде частіше для жінок з обмеженими можливостями мати дітей, - каже Рубенштейн. - Тому ми повинні бути готовими до найкращого обслуговування та забезпечення оптимальних результатів для цієї групи".
Для Мітри турбота про здоров'я та благополуччя жінок з ІРЗ є надзвичайно важливою для забезпечення більш справедливого досвіду охорони здоров'я. "Ми як суспільство хочемо забезпечити, щоб люди мали доступ до якісної допомоги, відчували підтримку, почувались у безпеці, - каже Мітра. - І тому ми хочемо, як суспільство, забезпечити, щоб усі мали до цього доступ, і це не лише для кількох людей ".
.jpg)
