Що таке екстрена гіпертонія?

Екстрена гіпертонія, також відома як злоякісна гіпертензія, є серйозною формою високого кров'яного тиску. Діагностується, коли показники артеріального тиску 180/120 мм рт.ст. супроводжуються симптомами, що вказують на пошкодження органів, такими як порушення серцебиття, біль у грудях, запаморочення та задишка.

Хоча і рідко - страждає лише близько 1% людей з високим кров’яним тиском в анамнезі, надзвичайна гіпертензія може спричинити незворотні пошкодження органів і навіть смерть, якщо негайно не лікувати їх ліками, щоб привести артеріальний тиск у норму.

Симптоми екстреної гіпертензії

Оскільки надзвичайна гіпертонічна хвороба вражає органи, найбільш чутливі до змін артеріального тиску, симптоми значною мірою залежать від місця пошкодження судин. Нирки, очі, мозок та серце є найбільш схильними до пошкодження.

Загальні ознаки, залежно від місця пошкодження органу, включають:

• Нечіткий зір
• Головний біль
• Біль у грудях
• Аритмія серця (нерегулярне серцебиття)
• Носова кровотеча
• Задишка
• Поколювання, оніміння, печіння або колючі відчуття шкіри
• Непритомність або запаморочення
• Зниження діурезу
• Нудота або блювота
• Змінений психічний стан
• Лопнули капіляри сітківки
• Судоми

Хоча ці симптоми не стосуються лише надзвичайної гіпертонії, вони пов’язані з низкою потенційно серйозних станів, таких як серцевий напад, інсульт та ниркова недостатність, тому їх ніколи не слід ігнорувати.

Причини

Причини надзвичайної гіпертонії недостатньо вивчені. У багатьох випадках стан, як видається, є результатом багатьох факторів, що сприяють. Серед них:

• Припинення прийому ліків від високого кров’яного тиску
• В анамнезі ниркова недостатність або стеноз (звуження ниркових артерій)
• Гестаційна гіпертонія під час вагітності або певні ускладнення, пов’язані з вагітністю, такі як гестоз
• Судинне захворювання колагену, таке як склеродермія
• Пухлини наднирника
• Інсульт
• Інфаркт
• Серцева недостатність
• Ниркова недостатність
• Розрив аорти

Інші фактори, які не пов’язані з артеріальним тиском, також можуть спричинити епізод. Сюди входить вживання незаконних наркотиків, таких як кокаїн або метамфетамін. Травма голови, травми спинного мозку та протизаплідні таблетки також можуть збільшити ризик. Деякі безрецептурні препарати, такі як антигістамінні препарати та сиропи від кашлю, також можуть підвищувати кров'яний тиск у деяких людей.

Діагностика

Екстрена гіпертонічна хвороба діагностується, коли систолічний артеріальний тиск (верхнє число) перевищує 180 мм рт.ст., діастолічний кров'яний тиск (нижнє число) перевищує 120 мм рт.ст.

Лабораторні та візуалізаційні тести можуть включати:

• Електрокардіограма (ЕКГ) для дослідження порушень серцевого ритму або серцевого нападу
• КТ голови при підозрі на неврологічне пошкодження або інсульт
• Аналіз сечі
• Аналізи крові для оцінки функції печінки та нирок

Якщо вам поставлять діагноз, ви негайно потрапите до лікарні для пильного спостереження та лікування. Вам може знадобитися госпіталізація у відділення інтенсивної терапії, залежно від ступеня пошкодження органів.

Лікування

Метою лікування при надзвичайних гіпертонічних захворюваннях є поступове зниження артеріального тиску до безпечного рівня. Застосовуються різні типи внутрішньовенних ліків, включаючи блокатори кальцієвих каналів, такі як Клевіпрекс (клевідапін); бета-адреноблокатори, такі як есмолол, та судинорозширювальні засоби, такі як нітропрусид натрію. Якщо ви лікуєтесь від екстреної гіпертонії, вибір ліків визначається конкретним видом пошкодження органів, який ви могли зазнати.

Функції нирок, мозку та серця будуть ретельно контролюватися на предмет порушень, що вимагають екстреного втручання.

Після того, як ви стабілізуєтесь, ви пройдете тести на зображення, щоб перевірити наявність значної кровотечі або внутрішньої травми. Сюди можуть входити УЗД, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Перш ніж ви звільнитесь, лікар призначить пероральні антигіпертензивні препарати, такі як бета-адреноблокатори або інгібітори АПФ, щоб підтримувати ваш артеріальний тиск добре контрольованим, або, якщо необхідно, внесе зміни до поточного лікування.

Слово з дуже добре

Якщо вам сказали, що у вас високий кров’яний тиск, важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо самообслуговування. Зазвичай артеріальний тиск можна добре контролювати за допомогою засобів життя, таких як фізичні вправи та уникнення ожиріння, а також ліків, що відпускаються за рецептом, які слід приймати за призначенням. Якщо ви відчуваєте будь-який із симптомів надзвичайної гіпертонічної хвороби, зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.