Педре / Гетті Імідж
Ключові винос
- Понад 10% людей старше 60 років страждають артрозом у Сполучених Штатах.
- В даний час остаточного лікування артрозу немає; пацієнти, як правило, вдаються до операцій з заміщення тазостегнових суглобів та колін.
- Канакінумаб, протизапальний препарат, є потенційним нехірургічним засобом лікування.
Остеоартроз (ОА) - найпоширеніший розлад суглобів у Сполучених Штатах. Незважаючи на те, що медичні працівники можуть призначати препарати для полегшення болю, на сьогодні остаточного лікування ОА немає. Людям з остеоартритом, як правило, потрібно робити операцію з заміни стегна або коліна, яка може бути як дорогою, так і болючою.
Однак нове дослідження, проведене дослідницькою групою CANTOS (дослідження протизапальних тромбозів Канакінумабу), припускає, що фактичні заміни суглобів ОА незабаром можуть стати в минулому завдяки препарату, який називається канакінумаб.Препарат, як правило, використовується для лікування деяких рідкісних ревматичних захворювань, що відзначаються широко поширеним запаленням. Але дослідники виявили, що використання канакінумабу зменшило потребу в заміщеннях стегна та коліна більш ніж на 40% у учасників дослідження, незалежно від дози.
У їх роботі, яка була опублікована вАннали внутрішньої медицини4 серпня дослідники вивчали вплив канакінумабу на ОА протягом п’яти років. Але учасники дослідження - усі чоловіки - не були набрані для дослідження артрозу.
Це дослідження розпочалося з дослідження 2017 року, зосередженого на ролі канакінумабу у серцевих захворюваннях. Дослідники помітили, що препарат знижує ризик серцевого нападу та інсульту, знижуючи рівень С-реактивного білка. Високий рівень С-реактивного білка пов’язаний з артрозом. І ось, розпочалося друге дослідження.
Хоча попередні результати обнадійливі, необхідні додаткові дослідження, перш ніж препарат можна переробити у лікування артрозу.
Що це означає для вас
Понад 32 мільйони дорослих в США страждають на артроз, який може спричинити нерухомість, інтенсивний біль та знизити якість життя. В даний час єдиним медично визнаним лікуванням є хірургічне втручання. Якщо лікування канакінумабом буде схвалено, це дасть пацієнтам з остеоартритом доступний варіант нехірургічного лікування, який не передбачає місячних реабілітаційних заходів.
Потенційне застосування канакінумабу
Попереднє випробування CANTOS, опубліковане в 2017 році вThe New England Journal of Medicine, включав 10 061 чоловіка, яким кожні три місяці протягом п’яти років кожні три місяці вводили ін’єкцію канакінумабу або контролю плацебо у дозі 50 міліграм (мг), 150 мг або 300 мг. хірургія. Тоді і з’ясувався потенційний зв’язок із артрозом: частота заміщення тазостегнових суглобів та колінного суглоба зменшилась на 40% та 47% відповідно у пацієнтів, які отримували канакінумаб.
Що таке канакінумаб?
Канакінумаб - це лабораторно виготовлене антитіло, яке зв’язується з білками інтерлейкіну-1, які пов’язані з аутоімунними захворюваннями та запаленнями. Канакінумаб (торгова марка Ilaris) в основному використовується для лікування синдромів запальної лихоманки та астми.
Незважаючи на ці обнадійливі результати, дослідники кажуть, що дослідження має свої недоліки. Випробування CANTOS проводилось на виключно чоловічої та переважно діабетичній групі. Тому антиартритні переваги не можуть автоматично екстраполюватись на жінок.
"Попередні менші випробування не показали переваг терапії анти-інтерлейкіном-1", - каже Філіп Конаган, доктор медичних наук, один з провідних дослідників дослідження CANTOS, дуже добре. Потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, чому дослідження CANTOS було іншим.
Конаган каже, що вчені знайшли нові застосування для канакінумабу і при інших захворюваннях.
"Він також використовується для лікування рідкісних аутоімунних захворювань, таких як хвороба Стілса, та високостійкої подагри", - говорить він.
Чи можуть лікарі почати призначати канакінумаб для ОА?
Конаган каже, що ще рано рекомендувати канакінумаб як лікування артрозу.
Канакінумаб може знизити здатність імунної системи боротися з інфекцією, що є особливо великим ризиком під час глобальної пандемії.
"Незважаючи на те, що канакінумаб може виявитися корисним, зараз ризики занадто високі", - говорить Дьюзеппе Арагона, доктор медичних наук, медичний радник лікаря, що відпускає рецепти, дуже добре. Арагона не брала участі у дослідженні CANTOS.
