КАТЕРИНА КОН / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty Images
Ключові винос
- Дослідники вважають, що хвороба Паркінсона - це не одна, а дві хвороби.
- Один із видів хвороби Паркінсона може розпочатися в кишечнику; інший може початися в мозку.
- Гіпотеза може пояснити, чому деякі пацієнти відчувають різні симптоми.
Несподіване нове дослідження висунуло гіпотезу про те, що хвороба Паркінсона насправді є двома різними захворюваннями: одна, яка починається в головному мозку, і одна, яка починається в кишечнику. Це може допомогти пояснити, чому у пацієнтів з Паркінсоном є ряд симптомів, стверджують дослідники дослідження.
Дослідження, яке було опубліковане в журналіМозок, використовував позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) та методи магнітно-резонансної томографії (МРТ) для аналізу 37 людей, яким або вже був діагностований хвороба Паркінсона, або вони мали високий ризик розвитку захворювання.
Сканування виявило, що деякі люди пошкодили дофамінову систему свого мозку, перш ніж постраждали серце і кишечник. Але інші пацієнти мали пошкодження нервової системи в кишечнику та серці, перш ніж пошкодження було видно в дофаміновій системі їх мозку.
"Ці висновки підтверджують існування підтипів хвороби Паркінсона" першим для мозку "та" першим тілом ", - підсумовують автори дослідження.
Основи хвороби Паркінсона
За даними Національного інституту старіння (NIA), хвороба Паркінсона - це розлад головного мозку, який спричиняє тремтіння, скутість та труднощі з ходьбою, рівновагою та координацією.
Симптоми хвороби Паркінсона зазвичай починаються поступово і з часом посилюються. У міру прогресування хвороби у пацієнтів можуть виникати проблеми з ходьбою та розмовою, а також психічні та поведінкові зміни, проблеми зі сном, депресія, труднощі з пам’яттю та втома, зазначає NIA.
За даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), щороку діагностується близько 60 000 нових випадків хвороби Паркінсона.
Одним з основних факторів ризику хвороби Паркінсона є вік, і більшість людей, які страждають на це захворювання, розвиваються приблизно в 60 років.
Хвороба Паркінсона зазвичай має чотири основні симптоми:
- Тремтіння в руках, руках, ногах, щелепі або голові
- Ригідність кінцівок і тулуба
- Повільність рухів
- Порушення рівноваги та координації
Пацієнти можуть також відчувати депресію та інші емоційні зміни, труднощі з ковтанням, жуванням та розмовою, проблеми із сечовипусканням або запор, проблеми зі шкірою та проблеми зі сном, говорить NIA.
Чому 2 види хвороби Паркінсона є правдоподібними
Співавтор дослідження, доктор медичних наук, доктор медичних наук Пер Боргаммер, професор клінічної медицини з Орхуського університету, каже Веруеллу, що незрозуміло, чому це може статися, і зазначає, що на даний момент це гіпотеза. Однак у нього та його дослідницької групи є кілька теорій.
Одна з теорій полягає в тому, що тип паркінсонізму, який починається в кишечнику, викликається мікробіомом кишечника, а також запальними станами та інфекціями. "Крім того, людина, ймовірно, повинна бути вразливою [і] мати деякі гени ризику", - говорить Боргаммер. Це може включати старше вік, який є відомим фактором ризику хвороби Паркінсона, каже він.
Коли мова заходить про хворобу Паркінсона, що має першу роль у мозку, Боргаммер вважає, що початок захворювання, ймовірно, спричинюється певними генами, а також старінням.
При обох типах хвороби Паркінсона процес захворювання, ймовірно, починається з нещастя, говорить Боргаммер. "Коротше кажучи, перша патологія - це просто випадкова подія, і якщо людина вразлива, патологічний процес може розмножуватися і виходити з-під контролю", - говорить він. Боргаммер порівнює це із способом розвитку раку. "Перша ракова клітина, швидше за все, створюється випадковими подіями - випадковими мутаціями, - але потім вона розмножується і поширюється", - говорить він.
«Хвороба Паркінсона є нейродегенеративним розладом. Не дивно, що дегенеративні розлади включатимуть безліч систем мозку », - говорить Аміт Сахдев, доктор медичних наук, медичний директор відділу нервово-м’язової медицини в Університеті штату Мічиган. Сахдев не працював над новим дослідженням.
"Має сенс, що у пацієнта може бути задіяно кілька систем одночасно, і що ці системи можуть виглядати так, ніби вони роблять дуже різні речі, - каже він. - Зрештою, хоча точний порядок, в якому хвороба вражає людей, може бути дуже особистісно, залучені системи є частиною передбачуваного синдрому захворювання ".
Що це означає для вас
На даний момент поняття хвороби Паркінсона як двох різних захворювань є науковою гіпотезою. Але, якщо провести більше досліджень, це може бути доведено і може призвести до кращого лікування захворювання.
Симптоми відрізняються серед пацієнтів
Симптоми різняться від пацієнта до пацієнта, але, загалом, Боргаммер каже, що наступне може бути справедливим щодо прогресування симптомів у людей з кожним типом хвороби Паркінсона.
У пацієнтів, де хвороба Паркінсона починається в кишечнику:
"[У них] спочатку виникають запори, проблеми з артеріальним тиском та сечовипусканням, оскільки вегетативна нервова система першою пошкоджується", - говорить Боргаммер. “Патологія поширюється на дно стовбура мозку, а потім з’являється розлад сну. Лише через роки з’являються рухові симптоми ».
У пацієнтів, де хвороба Паркінсона починається в мозку:
Порядок симптомів буде протилежним пацієнтам, у яких хвороба Паркінсона починається в кишечнику, говорить Боргаммер. "Патологія, ймовірно, починається всередині мозку і насправді спочатку не створює багато симптомів", - говорить він. «Першим явним симптомом, що з’явився, є рухові симптоми, що означає пошкодження дофамінової системи».
Потім хвороба поширюється в стовбурі мозку, де це може спричинити проблеми зі сном, каже він. "Нарешті, патологія досягає периферичної нервової системи і викликає запор, проблеми із сечовипусканням та проблеми з артеріальним тиском".
Як це може вплинути на лікування
Якщо деякі форми хвороби Паркінсона починаються в кишечнику, «ми можемо в цілому запобігти хворобі, усунувши ці фактори ризику, або знизити ризик хвороби Паркінсона, переконавшись, що в нашому кишечнику є хороший мікробіом», - говорить Боргаммер . "Крім того, теоретично можливо, що симптоми хворих на хворобу Паркінсона можна безпосередньо лікувати, маніпулюючи мікробіомом".
Люди, які страждають на хворобу Паркінсона, яка починається в кишечнику, можуть бути ідентифіковані раніше, що може допомогти уповільнити прогресування хвороби, говорить Боргаммер.
"Краще розуміння того, як дегенерація включає різні ділянки тіла, може допомогти нам діагностувати хворобу раніше", - говорить Сачдев. "Раннє втручання найкраще при спробі впоратися з дегенеративним розладом".
Хоча Боргаммер визнає, що поняття хвороби Паркінсона як двох окремих станів на даний момент є теорією, він каже, що сподівається, що це надихне інших дослідників на більш глибоке дослідження цієї концепції.
"Різні гени або інші фактори можуть спричинити той чи інший тип", - говорить він. «Якщо ми зможемо виявити такі фактори, ми, можливо, зможемо розробити нові методи лікування, щоб змінити причину захворювання і навіть запобігти його взагалі. Але ще багато досліджень потрібно провести, перш ніж ми туди дійдемо ”.
.jpg)
