Дослідження: Забруднення повітря збільшує ризик серцево-судинних захворювань

Роберт Ландау / Getty Images

Ключові винос

• Нове дослідження пов’язало забруднення повітря частинками - забруднення, спричинене крихітними твердими або рідкими сполуками, що витають у повітрі - із ризиком серцево-судинних захворювань.
• Забруднення частинками, як видається, викликає запалення артерій, що зрештою може спричинити інсульт або інфаркт, викликаючи лейкопоез, вироблення запальних клітин у кістковому мозку.
• Експерти стверджують, що результати дослідження можуть призвести до переоцінки міжнародних стандартів безпеки споживання твердих частинок.

Згідно з новим дослідженням, проведеним дослідниками з Массачусетської загальної лікарні (MGH), забруднення повітря представляє значну загрозу для здоров’я серцево-судинної системи людини.

Існують різні забруднювачі повітря, але дослідження MGH було зосереджено на твердих частинках (PM). Частинки, які вважаються вдихуваними, є конгломератами твердих речовин та рідин. Ці частинки можуть досягати до 10 мкм в діаметрі - сьомої частини діаметра людського волосся. Їх летальність зростає із зменшенням їх розміру, що робить ухилення можливого захисту органів дихання.

Частинки діаметром 2,5 мкм або менше (РМ2,5) мають "здатність не тільки вдихатися, але й мати можливість перетинати альвеолярно-капілярну мембрану" - також відому як гемато-легеневий бар'єр - "до циркуляції та надавати їх шкідливий вплив на різні органи », - розповідає Веривеллу автор співавторського дослідження Шаді Абохашем, доктор медичних наук, науковий співробітник кафедри кардіології MGH.

Дослідники спостерігали за 503 пацієнтами MGH, у яких в анамнезі не було раку чи серцево-судинних захворювань, медіана 4,1 року.

У 2013 році Всесвітня організація охорони здоров’я визначила, що РМ2,5 є канцерогеном. У новому дослідженні дослідники пов’язували інгаляцію ПМ2,5 з ризиком „серйозних несприятливих серцево-судинних подій” (MACE).

На кінець дослідження 40 з учасників (8%) пережили MACE, такий як інсульт або інфаркт. Важливо зазначити, що за даними аналізу даних, зібраних з моніторингу якості повітря, пов’язаного з Агентством з охорони навколишнього середовища, найближчого до відповідних адрес проживання, ці 40 учасників мали порівняно високий рівень споживання ПМ2,5. Січневе дослідження було опубліковане вEuropean Heart Journal.

Асоціація залишалася навіть після того, як результати були скориговані на інші фактори ризику, такі як доступ до медичної допомоги, соціально-економічний статус, історія злоякісних новоутворень та "інші ключові фактори, що змішують".

"Важливо те, що більшість досліджуваних у цій популяції мали рівень забруднення повітря значно нижче порогових показників, встановлених Всесвітньою організацією охорони здоров'я, що свідчить про те, що жоден рівень забруднення повітря не може вважатися безпечним", - говорить Абохашем.

Що це означає для вас

Якщо у вас підвищений ризик серцево-судинних захворювань, зміна способу життя може зменшити ваші шанси на серцевий напад чи інсульт. Слід також максимально обмежити вплив забруднення повітря. Подумайте про те, щоб залишатися в приміщенні в дні сильного забруднення та чистити повітря в приміщенні фільтрами.

Як вдихання РМ2.5 спричиняє пошкодження серцево-судинної системи

Дослідники виявили джерело посилання, переглянувши попередні сканування ПЕТ та КТ.Вони виявили, що учасники, які мали більш високий рівень споживання РМ2,5, виробляли більше запальних клітин кісткового мозку, включаючи моноцити, в процесі, відомому як лейкопоез.

Тісний Абохашем, доктор медичних наук

Ці результати свідчать про вплив забруднення повітря як недостатньо визнаний фактор ризику серцево-судинних захворювань.

Після того, як клітини проникли в кров, вони мігрували в сусідні тканини та органи, включаючи артерії. Потрапляючи в артерії, вони викликали запалення - підтверджений фактор ризику MACE.

"Дані допомагають побудувати правдоподібний біологічний шлях, який описує пошкодження компонентів системи кровообігу, які можуть призвести до макро-подій, що мають значення для здоров'я", - розповідає Едвард Авол, магістр, начальник відділу охорони навколишнього середовища в Медичній школі Кека при Університеті Південної Каліфорнії. Дуже добре. Avol не брав участі у дослідженні.

"Ці висновки свідчать про вплив забруднення повітря як недостатньо визнаного фактора ризику серцево-судинних захворювань і пропонують терапевтичні цілі, що виходять за рамки стратегій зменшення забруднення повітря для зменшення серцево-судинного впливу впливу забруднення повітря", - говорить Абохашем.

Ці терапії можуть включати використання протизапальних препаратів та прийняття модифікацій способу життя для зменшення лейкопоетичної активності та артеріального запалення, яке виникає в результаті. Абохашем також зазначає, що люди, яким загрожує серцево-судинна патологія, повинні прагнути "якомога менше мінімізувати свій вплив [забруднення] повітря".

Чи зміниться екологічне законодавство?

У 2016 році ВООЗ підрахувала, що забруднення атмосферного повітря щороку спричиняє 4,2 мільйона передчасних смертей, а забруднення повітря в приміщеннях - 3,8 мільйона передчасних смертей щороку. Більшість із цих випадків смерті відбувається в регіонах з низьким та середнім рівнем доходу, таких як Південно-Східна Азія та Західна частина Тихого океану.

Результати дослідження є свідченням шкідливих наслідків впливу навіть м’якого забруднення повітря. Avol каже, що, позитивно корелюючи споживання ПМ2,5 та ризик серцево-судинних захворювань, дослідження "посилить випадок, що забруднення повітря становить небезпеку для здоров'я людини і потребує якнайшвидшого зменшення".

Результати дослідження можуть змусити такі регуляторні органи, як ВООЗ та Агентство з охорони навколишнього середовища (EPA), посилити обмеження промислових викидів або ще більше знизити поріг "нездорового здоров'я".

"Моя особиста думка полягає в тому, що це дослідження буде посилювати тиск на необхідність посилення різних діючих нормативних стандартів", - говорить Авол.

Абохашем не менш оптимістичний. Щодо них, він говорить, що "ці висновки не підтверджують того, що поточний поріг ВООЗ [10 мкг / м3 на день, який 91% світового населення вже перевищує] потребує модифікації".

Тим не менше, Абохашем дозволяє, щоб висновки вказували на те, що "наше розуміння наслідків впливу дрібних твердих частинок на здоров'я заслуговує на постійну оцінку".