Привіт Світ / Getty Images
Ключові винос
- Здається, вагітність зменшує появу перших симптомів розсіяного склерозу на три роки.
- Захисний ефект виявляється найсильнішим при вагітності, яка проходить через другий і третій триместр, коли гормони заспокоюють надмірно активну імунну систему.
- Гормони вагітності можуть змінювати експресію генів, пов'язаних з імунною системою, захищаючи не тільки плід, але і зменшуючи рецидиви РС.
- Початок РС не затримувався далі у жінок з багатоплідною вагітністю.
Вагітність може затримати появу перших симптомів розсіяного склерозу (РС) більш ніж на три роки, згідно з новими дослідженнями з університету Монаш в Австралії.
РС страждає втричі більше жінок, ніж чоловіків, і хвороба часто діагностується під час дітородних років жінки. Жінки з РС можуть зіткнутися з рішенням створити сім’ю, оскільки вони не впевнені, як їхнє захворювання вплине на вагітність. Зараз дослідження понад 2500 жінок показує, що вагітність, ймовірно, позитивно впливає на РС.
Висновки, опубліковані вДЖАМА14 вересня показують, що позитивний ефект спостерігається лише при одній вагітності та пологах. Однак багатоплідна вагітність та багаторазові пологи не призвели до подальшого затягування появи симптомів.
"Те, що нам показує це дослідження, це те, що вагітність може на довгі роки затримати початок клінічно ізольованого синдрому (СНД) - попередника діагнозу РС", - Вілія Йокубайтіс, доктор філософії, старший науковий співробітник кафедри нейронауки університету Монаша і старший автор дослідження, розповідає Вереуелл.
Дослідження вивчало репродуктивну історію 2557 жінок у віці від 16 років до того моменту, коли вони пережили СНД.Вчені змогли проаналізувати понад 10 років даних спостереження, доступних у більшості випадків. Результати показують середню затримку діагностики СНД; 3,3 роки, якщо вагітна, 3,4 роки при живонародженні. Йокубайтис зазначає, що немає жодних оцінок максимального часу, який може затриматися в СНД.
«Усі в нашому дослідженні врешті-решт розвинули СНД; вагітність та пологи не можуть відкладати початок захворювання на невизначений час », - говорить Йокубайтис. "Проте три додаткові роки життя, вільні від першої демієлінізуючої події, - це дуже довгий час".
Що MS робить з вашим тілом
РС - це хронічне захворювання, яке вражає центральну нервову систему - тобто головний мозок та спинний мозок. Нерви до решти тіла розгалужуються від центральної нервової системи для надсилання та отримання повідомлень. Якщо ви спалите палець або поріжете ногу, нерви передають цю новину вашому мозку, і ваш мозок швидко надсилає сигнал відтягнути руку від спеки або підняти ногу, щоб побачити, на що ви наступили. Але нерви також утримують серце, яке б’ється, і легені накачують. Вони надсилають больові повідомлення, коли у вас проблема з органом, наприклад, камінь у нирках або інфекція сечового міхура.
Звичайні, здорові нерви оточені білком, який називається мієліном, який утворює захисну оболонку, подібно до ізоляції навколо електричних проводів. Коли ізоляція навколо проводів стирається, відкриті дроти можуть потенційно викликати коротке замикання. МС схожа на те, що мієлінова оболонка стирає процес, який називається демієлінізацією, - і основний нерв може потенційно мати проблеми з передачею та прийомом сигналів. Результатом є такі симптоми, як оніміння, поколювання, шокові відчуття та проблеми із зором, рухом чи рівновагою, якщо назвати декілька.
"РС є аутоімунним станом, коли імунна система є надмірно активною", - говорить Йокубайтис. Клітини імунної системи атакують білок мієліну, пошкоджуючи нерви.
СНД - перший епізод неврологічних симптомів, який триває щонайменше 24 години і спричинений демієлінізацією, за даними Національного товариства МС, - може бути початком РС, або це може бути разовим явищем. Люди, які переживають СНД, не будуть знати, чи є у них РС, поки щонайменше через місяць не відбудеться черговий неврологічний епізод, який пошкодить друге місце в центральній нервовій системі. І, звичайно, слід виключити всі інші потенційні причини.
Вплив вагітності на імунну систему
Вагітність добре відома тим, як вона змінює організм жінки зовні: більші груди, розширення живота, сяюча шкіра. Але багато змін відбувається і всередині, не в останню чергу, що відбуваються в імунній системі.
"Вагітність - це унікальна обставина, коли в організмі жінки переховується інший організм - плід, - який, як правило, ідентифікується як чужорідний загарбник, а імунна система атакує та відкидає його, як невідповідну трансплантацію органу", Кетлін Костелло, штат МС, CRNP, MSCN, заступник віце-президента з питань охорони здоров'я в Національному товаристві MS розповідає Verywell.
Імунна система проходить низку етапів, щоб забезпечити успішну вагітність, пояснює Йокубайтис. "Спочатку імунна система повинна бути більш запальною, щоб забезпечити успішну імплантацію ембріонів", - каже вона.
Як тільки плід росте і розвивається, імунна система зменшується, щоб захистити плід. "Зміни, які зазнає імунна система для забезпечення успішної вагітності, означають, що в цілому вона менш запальна", - говорить Йокубайтис. "Це зменшення для захисту плода також допомагає полегшити симптоми РС".
Але коли організм готується народжувати, імунна система після того, як знову стає запальною, говорить Йокубайтис. "Можливо, ці періоди посиленої запальної активності для забезпечення успіху вагітності можуть посилити і без того надмірно активну імунну систему і призвести до першого діагнозу РС у деяких жінок", - каже вона. "У нашому дослідженні [з понад 2500 жінок] ми фактично виявили 71 жінку, або 3% наших учасниць, яким під час вагітності був діагностований СНД".
Наступні кроки
Дослідження продовжуватимуться для жінок з РС. "У моїй лабораторії ми зараз прагнемо зрозуміти точні біологічні механізми, що лежать в основі покращених результатів у жінок з РС під час вагітності", - говорить Йокубайтіс. "На жаль, це не так просто, як окремий гормон, відповідальний за цей [ефект], як показали попередні клінічні випробування".
Дослідження на вагітних із МС можуть принести користь усім людям із РС, у майбутньому можливі нові методи лікування. "Це буде не так просто, як гормональна терапія або навіть комбінована гормональна терапія", - говорить Йокубайтис. "Однак ми сподіваємось, що, розуміючи біологію вагітності дещо краще, як у РС, так і в стані здоров'я - неймовірно, наскільки ми не знаємо - тоді ми зможемо визначити нові та більш конкретні терапевтичні цілі та стратегії".
Що це означає для вас
Якщо у вас РС і ви вагітні, це дослідження дає надію на полегшення симптомів, тоді як гормони вагітності утримують імунну систему від надмірної активності. Хоча перепочинок вітається, він не є постійним, тому ви захочете зробити все можливе, щоб зупинити повернення або посилення симптомів після пологів. Для цього ви можете почати ще до того, як завагітніти, поговоривши зі своїм лікарем про те, щоб отримати РС під гарним контролем.
"Є деякі докази того, що стабільність захворювання до вагітності, як правило, прирівнюється до меншої кількості рецидивів або нових захворювань після пологів", - говорить Костелло.
Як можна стабілізувати РС? Костелло рекомендує наступне, щоб допомогти зменшити симптоми та / або нову активність захворювання, і все це слід обговорити зі своїм неврологом:
- Регулярно приймайте терапію, що модифікує захворювання, перед тим як завагітніти
- Практикуйте здоровий спосіб життя
- Поверніться до терапії, що модифікує захворювання РС, якомога швидше після пологів
- Розглядайте виключно грудне вигодовування без доповнення сумішшю
.jpg)
