У чоловіків передміхурова залоза - важлива залоза, розташована між статевим членом і сечовим міхуром, розташована безпосередньо в передній частині прямої кишки. Уретра, яка виводить сечу з сечового міхура з організму, проходить через центр цього органу розміром з волоський горіх. В першу чергу ця залоза виконує функцію виділення рідини, яка одночасно живить сперму і забезпечує її безпеку. Простата бере участь у ряді захворювань, і це досить впливає на загальну картину здоров’я. Найбільш помітними з них є доброякісна гіперплазія передміхурової залози (характеризується збільшенням залози), рак передміхурової залози, а також простатит (бактеріальна інфекція).
ChrisChrisW / Getty ImagesАнатомія
Структура та розташування
Розташована в нижній частині малого тазу безпосередньо під сечовим міхуром і до передньої частини прямої кишки, простата оточена волокнистим шаром, який називається капсулою. Він обвиває проксимальну (більш центральну) частину уретри, а насінні бульбашки проходять над і за цією залозою. Її форма конусоподібна, з основою, що оточує шийку сечового міхура, і верхівкою під сфінктером . Анатомічно кажучи, він складається з п’яти різних часток:
- Передня частка: Ця передня частина, розташована прямо перед уретрою, складається з фіброзно-м’язової, а не залозистої тканини.
- Серединна частка: Конусоподібна частина передміхурової залози, серединна частка розташована між двома еякуляторними протоками (які доставляють сперму до насінних бульбашок) та уретрою.
- Бічні частки: Ці дві частки - права і ліва бічні частки - складають більшість тіла передміхурової залози. Їх задні (задні) кінці неперервні, і їх розділяє простатична уретра, яка є найширшою частиною уретри.
- Задня частка: Задня частина передміхурової залози пов’язана з бічними частками і найчастіше піддається медичному огляду.
Ця залоза також вважається поділеною на кілька різних зон, включаючи:
- Центральна зона: Ця частина простати оточує сім’явивідні протоки і становить 25% її маси.
- Периферична зона: Складаючи 70% цього органу, ця зона оточує більшу частину центральної зони, одночасно обволікаючи частину простатичної уретри.
- Перехідна зона: Ця менша частина - представляє 5% оточує частину уретри між сечовим міхуром та вірумонтаном, структурою до дна уретри.
Як зазначено вище, через простату проходить кілька трубчастих структур, включаючи проксимальну уретру та два еякуляторних протоки. Останній отримує доступ до передміхурової залози в точці, коли вона виходить із насінних бульбашок, і обидві структури сходяться в частині уретри всередині простати, яка називається «насіннєвий колікул».
Анатомічні варіації
Іноді лікарі виявляють вроджені зміни в анатомії передміхурової залози, тобто залоза розвиває неправильні риси. Хоча порівняно рідко повідомляється про відсутність серединної частки цієї залози, тобто передня та бічна частки безпосередньо пов'язані. Крім того, деякі особини народжуються з додатковою часткою цієї залози.
Функція
Простата є важливим допоміжним органом чоловічої репродуктивної системи, виконуючи важливу функцію у справі збереження сперми (чоловічих статевих клітин). Основна роль цієї залози полягає у виділенні лужного розчину, який оточує та захищає чоловічу сперму в кислому середовищі жіночої піхви. В основному рідина з простати - включаючи фермент, специфічний для простати - антиген (PSA) - нейтралізує область безпосередньо оточуючи сперму, яка отримала доступ до цієї частини анатомії, що дозволяє їм довший час отримувати доступ до яйцеклітини. Крім того, рідини з простати працюють для живлення та харчування сперми.
Ці функції є важливими для процесу зачаття, і PSA відіграє особливо важливу роль у фертильності чоловіків, оскільки сприяє збільшенню рухливості сперми. По суті, ця рідина поєднується зі спермою з яєчок, а також рідиною з насінних бульбашок і бульбоуретральної залози (невелика залоза під простатою), утворюючи чоловічу сперму. Ця комбінація відбувається в уретрі.
Супутні умови
В першу чергу є три основні захворювання, які впливають на простату. Це:
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)
Одне з найпоширеніших питань, що виникає з цією залозою - особливо серед людей похилого віку - цей стан характеризується надмірним збільшенням простати. Цей стан може звузити уретру або призвести до удару сечового міхура, що призведе до таких симптомів, як збільшення частоти сечовипускань, ніктурія (переривання сну через необхідність сечовипускання), а також слабка струмінь. Підходи до лікування, як правило, більш консервативні. Препарати, що блокують рецептори альфа-1, можуть допомогти знизити тонус гладких м’язів уретри для поліпшення виділення сечі. В якості альтернативи можуть бути призначені інгібітори 5-альфа-редуктази для зменшення вироблення гормонів у простаті та зменшення її розмірів.
Рак простати
Як і у багатьох типів раку, нинішні або колишні курці, ті, хто страждав на сімейний анамнез, люди з вищим індексом маси тіла (ІМТ) та / або ті, хто зазнав радіаційного опромінення, мають підвищений ризик розвитку раку простати. Особливо на початковому етапі цей стан може імітувати ДГПЗ; однак також можуть виникати болі в попереку, і існує ризик подальшого поширення. Існує широкий спектр варіантів лікування цього стану, включаючи простатектомію (мінімально інвазивне хірургічне видалення залози, проведене або робототехнічно, або за допомогою лапароскопічних методів), променеву терапію (за допомогою радіохвиль для боротьби з раковими пухлинами) або хіміотерапію ( ін'єкції або проковтування ліків, які націлені і вбивають ракові клітини).
Простатит
Бактеріальна інфекція простати називається простатитом, і такий стан може призвести до болю в цій області. Це захворювання може бути важко діагностувати, оскільки однакові бактерії також можуть призвести до інфекції сечовивідних шляхів; проте лікування антибіотиками є високоефективним у вирішенні проблеми.
Тести
Здоров’я та добробут передміхурової залози можна перевірити різними способами, при цьому процедури варіюються від фізичного огляду до використання технологій візуалізації.Ось короткий опис деяких найпоширеніших підходів:
Цифровий ректальний огляд (DRE)
Першим підходом до оцінки стану передміхурової залози є цифрове ректальне обстеження. Одягнувши рукавички та змащуючи руку, лікар попросить пацієнта лягти над оглядовим столом. Потім вони вводять палець у пряму кишку, щоб відчути простату, перевіряючи наявність запалення або будь-яких інших нерівностей у формі. Процедура хоч і незручна, але коротка, і це звичайна частина огляду здоров’я для чоловіків віком від 50 років.
Тест на специфічний для простати антиген (PSA)
Це тест, який оцінює рівень ПСА в крові. Рекомендується чоловікам старше 50 років або тим, у кого можуть бути інші фактори ризику раку простати. В основному аномально високий рівень ПСА в крові може бути ознакою раку, і позитивні результати вимагають подальшого розслідування.
Аналіз сечі
Для діагностики простатиту або наявності патологічних речовин у простаті може знадобитися аналіз сечі. Цей тест також може допомогти ізолювати інфекцію уретри проти простати. Крім того, загальну функцію передміхурової залози, уретри та сечового міхура можна оцінити за допомогою уродинамічного тестування, яке вивчає потік сечі, а також ємність зберігання.
УЗД черевної порожнини
Ультразвук передбачає використання доброякісних звукових хвиль для відображення структур живота, включаючи простату. В основному гель наносять на живіт, а ручний пристрій, який називається датчиком, переміщують по ділянці. Зображення, зроблені таким чином, розглядаються спеціалістами, щоб отримати загальне відчуття здоров’я цього органу.
Біопсія простати
Коли попередні тести виявили потенційний рак, для підтвердження діагнозу може бути призначена біопсія під контролем УЗД. В основному, використовуючи такий підхід до зображення, голку направляють до простати для збору зразка тканини. Потім цей зразок можна оцінити на наявність ракових клітин.
Сканування зображень
Методи візуалізації також є частиною діагностичного арсеналу лікаря і можуть знадобитися для діагностики проблем простати. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє збирати зображення внутрішніх органів за допомогою радіохвиль та магнітів. Комп’ютерна томографія (КТ) поєднує програмне забезпечення для рентгенівської та цифрової візуалізації для створення тривимірних зображень структур в передміхуровій залозі та навколо них. Ці підходи можуть допомогти виявити аномальні нарости, хоча для підтвердження раку часто потрібна біопсія.
