Лікування ішіасу - болю, спричиненого тиском на сідничний нерв, що виникає внизу спини і поширюється вниз через сідниці та потилицю кожної ноги - зазвичай передбачає консервативні заходи, такі як м’які фізичні вправи та розтягування, прикладання льоду та / або тепла, і анальгетик. Хоча існують більш агресивні підходи до лікування ішіасу, такі як ін’єкції хребта або хірургічне втручання, рідко їх потрібно використовувати.
Домашні засоби та спосіб життя
Це може здатися нерезультативним, але якщо ваш лікар визначить, що у вас ішіас, він, швидше за все, порекомендує вам рухатися якомога більше. Рух допомагає зменшити запалення, тоді як постільний режим або сидячий режим можуть призвести до ломоти та болів в інших частинах тіла. Це не означає, що вам слід відвідувати тренажерний зал: Ходьба та м’яке розтягування настільки, наскільки ви можете терпіти ці заходи достатньо.
Може допомогти м’яка теплова або холодна обробка. Коли ви вперше відчуваєте біль при ішіасі, прикладайте холодні пакети до ділянки ніг протягом 20 хвилин, кілька разів на день. Через кілька днів переключіться на гарячий пакет або грілку на 20 хвилин за раз. Якщо біль триває, чергуйте тепло і холод.
Понад 80% випадків ішіасу проходять протягом декількох тижнів при консервативному лікуванні.
fizkes / Getty ImagesФізіотерапія
Цільові вправи часто можуть допомогти полегшити біль при ішіасі. Фізіотерапевт (ПТ) може надати вам вправи, які відповідають вам і вашій конкретній ситуації. Для деяких станів, що викликають ішіас, фізичні вправи можуть принести більше шкоди, ніж користі.
Вправи на розтяжку та зміцнення, спрямовані на м’язи попереку, живота та стегон, можуть допомогти полегшити симптоми ішіасу. Кілька корисних вправ для зменшення болю, пов’язаного з ішіасом (залежно від причини), включають:
- Грушоподібний м’яз розтягується
- Розтягування попереку
- Підколінник тягнеться
- Зміцнення серцевини
Безрецептурні терапії
Для полегшення болю та зменшення запалення лікар може порекомендувати безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Advil (ібупрофен), Naprosyn (напроксен) або аспірин. Оскільки вони можуть мати побічні ефекти, такі як ризик розвитку виразок з аспірином лікар може порекомендувати тиленол (ацетамінофен).
Ніколи не давайте аспірин дітям або підліткам до 18 років, оскільки це пов’язано з ризиком виникнення важкого стану, який називається синдромом Рейє.
Рецепти
Якщо безрецептурні ліки від болю не приносять полегшення, лікар може призначити короткий курс більш сильного знеболюючого препарату. Інші типи ліків, що відпускаються за рецептом, іноді використовуються для лікування ішіасу, включають міорелаксанти, такі як Flexeril (циклобензаприн), трициклічні антидепресанти або протисудомні препарати.
Як позабіржові, так і рецептурні ліки можуть мати обмежену користь для полегшення ішіасу. Огляд досліджень 2012 року виявив лише неякісні докази того, що вони були ефективними як у короткостроковій, так і середньостроковій перспективі.
Операції та процедури, керовані спеціалістами
Деякі епізоди ішіасу можуть вимагати більш інвазивного лікування. Зазвичай це роблять лише після того, як ви не отримали полегшення від консервативного лікування.
Ін’єкції кортикостероїду в епідуральну область хребта можуть застосовуватися для зменшення запалення спинномозкових нервових корінців. Це амбулаторна процедура, яка проводиться під місцевою анестезією. Застосовується для короткочасного полегшення (до трьох місяців). Однак дослідження показали, що такий підхід є лише мінімально вигідним, а ризики та витрати можуть не перевищувати ризики.
Інколи хірургічне втручання для усунення основної причини ішіасу може бути варто розглянути, якщо консервативне лікування не знімає болю через три місяці. Процедури можуть бути малоінвазивною мікродискектомією для видалення шматочків грижі міжхребцевого диска. Або це може бути ламінектомія, при якій видаляється дах хребетного каналу. Відновлення від цих процедур може становити три-шість місяців.
Екстрена хірургічна операція, якщо у вас починаються важкі симптоми синдрому, що називається хвостатий кінчик, який характеризується втратою контролю над сечовим міхуром та / або кишечником та втратою відчуття в області, яка могла б контактувати зі сідлом. Якщо вчасно не зняти тиск, синдром кінського хвоста може призвести до постійного пошкодження нервів, паралічу та втрати функції.
Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)
Люди з ішіасом можуть звернутися до додаткової терапії для зняття болю. Акупунктура була предметом кількох досліджень, деякі з яких виявили корисні результати. Однак рекомендації Національного інституту з питань охорони здоров’я та догляду (NICE) щодо лікування болю в попереку та ішіасу виявили, що докази низької якості, і тому не рекомендують голковколювання.
Деякі люди також шукають маніпуляції на хребті (остеопатична або мануальна терапія) для полегшення ішіасу. Існує невелика кількість доказів того, що це корисно. Якщо у вас ішіас і ви хочете вивчити природні засоби, бажано попередньо обговорити це зі своїм лікарем.
