Що таке спондильоз шийки матки?

Шийний спондильоз - це поширений віковий стан шиї, спричинений зношеним артритом хребетних суглобів на шиї. Диски з часом природно висихають, що змушує їх стискатися і призводить до появи кісткових шпор та інших ознак та симптомів остеоартриту.

«Шийний» стосується семи маленьких хребців на шиї. "Спондильоз" означає переродження дисків між хребцями.

Як правило, шийний спондильоз починається приблизно у віці 40 років і з часом погіршується. Чоловіки, як правило, розвивають його раніше, ніж жінки.

Шийний спондильоз ще називають:

• Артроз шиї
• Шийний артрит
• Дегенеративна хвороба диска шиї

Симптоми шийного спондильозу

Шелбі Росс / The Image Bank / Getty Images

Основними симптомами шийного спондильозу є біль і скутість у шиї. На додаток до симптомів шиї та голови, шийний спондильоз може призвести до радикулопатії (захворювання спинномозкових нервових корінців) або мієлопатії (при якій спинний мозок стискається).

Симптоми шиї та голови

Можливий шийний спондильоз без будь-яких симптомів. Коли симптоми виникають, вони, як правило, включають:

• Періодичний біль у шиї (цервікалгія)
• Жорсткість шиї
• Головні болі
• Запаморочення
• Спазми м’язів
• Слабкість в кінцівках
• Проблеми з ходьбою
• Клацання, шліфування або спливаючі звуки при русі шиї

Головні болі від шийного спондильозу, як правило, розташовані в нижній частині черепа. У деяких людей вони досить важкі, щоб їх можна було вважати домінуючим симптомом.

Симптоми радикулопатії

Радикулопатія - це хворобливий процес, який вражає корінець спинномозкового нерва, який є частиною нерва, яка відходить від головного спинного мозку. Симптоми впливають на частину тіла, що забезпечується цим нервом, і можуть включати:

• Біль
• Слабкість
• Оніміння
• Відчуття електричного удару по кінцівці

Найчастіше симптоми радикулопатії виникають внаслідок чогось, що чинить тиск на корінець спинномозкового нерва.

Симптоми мієлопатії

Мієлопатія - це стан, що включає здавлення самого спинного мозку. Шийний спондильоз є найпоширенішим захворюванням шиї, що викликає мієлопатію.

Спинний мозок - довгий пучок нервів, який проходить по довжині хребта. Він розміщений у спинномозковому каналі, який є проходом, розташований у центрі хребетного стовпа. Це і мозок є двома основними компонентами центральної нервової системи.

Мієлопатія, як правило, розвивається повільно з часом. Він може виражати себе різними способами, включаючи, але не обмежуючись:

• Симптоми радикулопатії
• Запаморочення
• "Онімілі, незграбні руки"

Проблеми з кистями, як правило, спричинені шийною мієлопатією високо в шиї, як правило, між хребцями, які називаються C-5 та C-7 (п'ятий та сьомий шийні хребці). Вони можуть спричинити проблеми з письмом та подібні дії.

Частини хребта

Причини

Артрит є однією з причин цервікальної радикулопатії.

CNRI / Наукова фототека / Getty Images

Артрит на шиї починається з остеофітів (вони ж кісткові шпори), які утворюються на тілах хребців, коли вони руйнуються. Кісткові шпори - це реакція організму на знос суглобів.

У хребті кісткові шпори мають певну мету, допомагаючи збільшити поверхню дегенеруючого суглоба та більш рівномірно розподілити тиск, що надається на нього під час повсякденної діяльності. Однак по мірі зростання вони можуть звужувати простір, через який проходять нерви та спинний мозок.

Фактори ризику артриту шиї включають:

• Вік
• Генетика
• Куріння
• Депресія і тривога
• Окупація
• Травма

Вік

Основним фактором ризику розвитку шийного спондильозу є вік. Як тільки ви досягнете 40 років, ваша ймовірність розвитку артриту шиї зростає.До 60 років, за даними Американської академії ортопедів, понад 85% людей страждають на спондильоз шийки матки.

Генетика

Якщо у вас є родичі, які страждають на шийний спондильоз, у вас вищий ризик розвитку його самостійно. Деякі дослідники вважають, що це може бути наслідком успадкованих факторів, таких як природний вузький хребетний канал або проходи між хребцями, менші за середнє.

Ці вузькі проходи роблять більш імовірним, що високочутливий спинний мозок або нерви контактуватимуть з іншими структурами, що призведе до мієлопатії та радикулопатії.

Однак не всі дослідження погоджуються. Дослідження 2014 року показало, що діаметр хребетного каналу та тіл хребців не пов’язаний з підвищеним ризиком розвитку спондильозу шийки матки.

Куріння

Дослідження показують, що куріння є фактором ризику болю в шиї. Дослідники підозрюють, що куріння може прискорити процес дистрофії шийного диска, особливо на нижніх дисках.

Це лише одна з багатьох причин, чому ви можете захотіти кинути палити.

Депресія та тривога

Депресія та тривога є психологічними факторами ризику болю в шиї загалом, і дослідження показують, що депресія може збільшити ризик розвитку шийного спондильозу.

Крім того, ці стани психічного здоров’я пов’язані з гіршими результатами хірургічної операції із заміщення диска. Однак позитивнішим є те, що зменшення болю в шиї після операції може полегшити симптоми депресії та тривоги.

Отримання лікування

Вам не просто потрібно жити з депресією та тривогою - доступні ефективні методи лікування, які можуть покращити набагато більше, ніж просто біль у шиї.

• Лікування депресії
• Лікування тривоги

Окупація

Ваше заняття може бути значним фактором ризику розвитку шийного спондильозу, якщо воно включає повторювані рухи шиєю, роботу над головою, важкий підйом, погану ергономіку або вплив вібрації. До тих, хто ризикує через свою роботу, належать:

• Художники
• Сантехніки
• Монтажники підлог
• Будівельники
• Водії вантажівок або автобусів
• Той, хто дивиться на екран комп’ютера на неправильній висоті

Травма

Хоча більшість людей з артритом шиї раніше не мали травм шиї, травми на шиї - і особливо повторні травми - збільшують ризик розвитку спондильозу шийки матки.

Автомобільні аварії - часта причина травм, які згодом можуть призвести до спондильозу.

Діагностика

Рентген шиї для діагностики артриту або інших станів. plepraisaeng

Як і при діагностичному процесі для більшості захворювань шиї та спини, ваш лікар, швидше за все, збере інформацію про ваш шийний спондильоз, взявши анамнез та зробивши фізичний огляд. Потім очікуйте одного або декількох типів візуалізації та, можливо, дослідження нервової провідності.

Магнітно-резонансна томографія

Що стосується візуалізаційних тестів на спондильоз шийки матки, то магнітно-резонансна томографія (МРТ) є золотим стандартом. Особливо це стосується випадків, коли лікар повинен визначити джерело нервових симптомів.

МРТ може допомогти вашому лікареві побачити не тільки ваші кістки, але м’які тканини та нерви, а також може точно визначити, скільки місця залишається в місцях, де розміщуються спинний мозок та / або нервові корінці.

Рентгенівські промені

Рентген також використовується для діагностики спондильозу шийки матки, оскільки дозволяє візуалізувати кісткові проходи, що містять спинний мозок і спинномозкові нервові корінці. Якщо у вас немає нервових симптомів, вам може знадобитися лише рентген.

Рентген може попередити лікаря про такі явища, як звуження дискового простору, наявність кісткових шпор та будь-яке зменшення діаметра спинномозкового каналу, що може призвести до мієлопатії.

Це також може допомогти вашому лікарю класифікувати шийний спондильоз як легкий, середній або важкий.

Комп’ютерна томографія

Комп’ютерна томографія (КТ) - це ще одне діагностичне тестування зображень, яке зазвичай проводять людям із шийним спондильозом. КТ схоже на рентген, за винятком того, що воно робить кілька зображень і складає їх разом, щоб відобразити поперечний переріз області.

Якість зображення краща, ніж на рентгенівському знімку, тому це може дозволити вашому лікарю краще вивчити ваш хребетний канал і, в подальшому, будь-які зміни у ваших кістках, які відбулися після останнього КТ.

Мієлографія

Мієлографія - це тип КТ, який передбачає введення барвника у ваше тіло, щоб краще бачити певні структури. Лікарі використовують його для візуалізації нервових корінців хребта та відстеження перешкод, які можуть призвести до симптомів радикулопатії.

Дослідження провідності нервів

Іншим тестом, який лікарі використовують для діагностики (або підтвердження діагнозу) радикулопатії, є дослідження нервової провідності. Він вимірює, наскільки добре працюють ваші нерви.

Дослідження нервової провідності іноді проводять у поєднанні з тестом електроміографії (ЕМГ), який вимірює функціонування нервово-м'язової функції як під час скорочення, так і під час розслаблення. Під час дослідження на шкірі будуть розміщені електроди, які забезпечують електростимуляцію нервів. Деякі люди вважають це незручним.

ЕМГ та дослідження провідності нервів

Лікування

Знижувачі болю.

Пітер Дейлі / Вибір фотографа / Getty Images

Ваш лікар первинної ланки може мати можливість лікувати ваш спондильоз шийки матки, але він може направити вас до фахівця для діагностики та / або лікування. До спеціалістів з артриту шиї належать:

• Ревматологи
• Неврологи
• Ортопеди-хірурги
• Нейрохірурги

Консервативне лікування може допомогти вам контролювати біль і уповільнити прогресування захворювання. У більш важких випадках хірургічне втручання може стати варіантом.

Консервативне управління

Хоча ви не можете зупинити вікову дегенерацію суглобів, можна уповільнити швидкість її розвитку.

Якщо ваші симптоми слабкі або помірні, і у вас немає прогресуючих нервових проблем, консервативна допомога може бути вам усім необхідним. Це може включати деяку комбінацію:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), включаючи аспірин, Алеве (напроксен) або Адвіл (ібупрофен), допомагають зменшити запалення та полегшити біль
• Знеболюючі засоби, такі як Тайленол (ацетамінофен), лише для зняття болю
• Ін'єкції кортикостероїдів для лікування іррадіючого болю та зменшення запалення
• Нервові блоки для тимчасового зняття болю
• Використання шийного коміра для підтримки та стабілізації в період загоєння
• Вправа, або, в інших випадках, обмеження (але не виключення) фізичних навантажень
• Фізична терапія, яка може бути адаптована до ваших конкретних симптомів та проблем

Хірургія

Хірургічне втручання, як правило, не є необхідним при спондильозі шийки матки. Ознаки, які можуть вам потребувати хірургічного втручання, включають біль, який важко або неможливо контролювати, та / або симптоми радикулопатії, які з часом посилюються.

Якщо вам все-таки потрібна операція, типовою процедурою є ламінектомія, при якій видаляються кісткові шпори та частина хребців. Дослідження 2018 року, опубліковане вКістковий та спільний журналвстановили, що декомпресійна операція на шиї, відома як передня декомпресія шийки матки, ефективно полегшує симптоми запаморочення, пов’язані зі спондильозом шийки матки.

Слово з дуже добре

Хоча знос, який призводить до шийного спондильозу, може бути неминучим, біль і виснажливі симптоми не є. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-який біль у шиї, який впливає на якість вашого життя, щоб ви могли розпочати лікування рано і вжити заходів, щоб стан не погіршувався.

Якщо ви вважаєте, що у вас є ризик розвитку артриту шиї, поговоріть зі своїм лікарем про те, як ви можете запобігти цьому чи затримати його.