Пробіотики - це живі бактерії та дріжджі, які корисні для вас, особливо для травного тракту. Ці природні мікроорганізми вважаються "хорошими", оскільки вони контролюють "погані" бактерії та грибки. Вони можуть навіть сприяти здоров’ю піхви, запобігаючи надмірному зростанню мікробів, які викликають дріжджові інфекції та бактеріальний вагіноз.
Пробіотики містяться в йогуртах та ферментованих продуктах, але їх також можна придбати як дієтичні добавки, засоби по догляду за шкірою та вагінальні супозиторії.
Найпоширенішими видами пробіотиків, що продаються в США, єЛактобактеріїіБіфідобактеріїЗростаюча популярність цих продуктів призвела до помилкових уявлень про те, що вони можуть і не можуть робити, і чи можуть вони досягти обіцяних результатів.
Дуже добре / Олександра Гордон
Користь для здоров'я
Багато досліджень було присвячено оцінці переваг пробіотиків, особливо в області здоров'я органів травлення. Хоча деякі результати були позитивними, інші давні твердження про стан здоров'я не були підтверджені дослідженнями.
Американська асоціація гастроентерологів (AGA) оприлюднила рекомендації щодо клінічної практики, що конкретно стосуються використання пробіотиків для лікування порушень здоров’я органів травлення. Методичні вказівки були розроблені на основі огляду наявних досліджень і покликані надати лікарям вказівки щодо належного використання конкретних пробіотиків у різних пацієнтів у контексті конкретних шлунково-кишкових захворювань.
Ось деякі ключові висновки останніх досліджень:
Синдром подразненого кишечника
Роль мікрофлори кишечника у розвитку синдрому подразненого кишечника (СРК) добре встановлена. Таким чином, обсяги досліджень потенціалу пробіотиків для полегшення симптомів СРК продовжують зростати. Кілька досліджень показали, що пробіотики можуть позитивно впливати на вираженість загальних симптомів СРК, включаючи біль у животі та діарею.
Хоча клінічні дослідження обнадіюють, цього недостатньо, щоб отримати офіційну підтримку більшості гастроентерологів. Керівні принципи AGA не рекомендують застосовувати пробіотики дітям та дорослим із СРК, за винятком контексту клінічного випробування.
Діарея, пов’язана з антибіотиками
Інші дослідження зосереджувались на тому, чи можуть пробіотики відігравати роль у запобіганні діареї, спричиненій вживанням антибіотиків. Оскільки антибіотики можуть вбивати як "хороші", так і "погані" бактерії, сподіваються, що пробіотичні добавки можуть допомогти відновити травну флору до нормального стану.
Огляд 2018 року досліджень з Китаю дійшов висновку, що пробіотики можуть зменшити ризик діареї на 50-60 відсотків, якщо приймати їх разом з антибіотиками, особливо з пробіотикамиSaccharomyces boulardii іLactobacillus rhamnosus GG.
Рекомендації AGA рекомендують певні пробіотичні штами для дорослих та дітей, які перебувають на лікуванні антибіотиками, або інші пробіотики для профілактикиС діфіцил інфекція. Варто зазначити, що AGA зміцнює цю рекомендацію, говорячи про пацієнтів з важкими захворюваннями, відхиленням від вартості або низькою стурбованістюС діфіцил розробники можуть обґрунтовано вибрати взагалі не приймати антибіотики.
Конкретні штами, які рекомендує AGA для дорослих та дітей, які приймають антибіотики, включають Sбулардії; або 2-штамової комбінаціїL ацидофілін CL1285 таL casei LBC80R; або 3-штамової комбінаціїL ацидофілін, L delbrueckii субспbulgaricus, іB біфідум; або 4-штамової комбінаціїL ацидофілін, L delbrueckii субспbulgaricus, B біфідум, іS salivarius субсптермофільний.
Піхвові інфекції
Застосування пробіотиків для лікування таких поширених вагінальних інфекцій, як бактеріальний вагіноз та вагінальний кандидоз (дріжджова інфекція), залишається суперечливим, деякі дослідження показують переваги, а інші - ні.
Огляд 2014 року вЖурнал про хвороби нижніх сечостатевих шляхівпіде лише до того, що стверджує, що оральні пробіотики, що приймаються щодня, можуть запобігти рецидиву бактеріального вагінозу, але навряд чи запропонують багато способу лікування.
З розглянутих пероральних добавок,Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, іLactobacillus fermentum RC-14вважалися найвигіднішими.
На відміну від цього, пероральне або вагінальне застосування пробіотиків не дало позитивних результатів у лікуванні дріжджових інфекцій, згідно з оглядом 2006 року вЖурнал антимікробної хіміотерапії.
Запальна хвороба кишечника
Запальна хвороба кишечника (ВЗК), яка складається з виразкового коліту та хвороби Крона, характеризується стійкими шлунково-кишковими симптомами, включаючи біль у животі, здуття живота, кров у калі, метеоризм, діарея, нудота та блювота.
Цікаво, що, хоча значна частина сучасних даних свідчить про те, що пробіотики, які можуть запобігти рецидиву виразкового коліту, того ж не спостерігали при хворобі Крона. Більше того, переваги приписували конкретним пробіотичним штамам або комбінаціям штамів.
У 2011 р. VSL №3 (високопрофесійний комбінований пробіотик) та пробіотикКишкова паличкаНа третьому Єльському семінарі з пробіотиків обом Nissle 1017 було надано рейтинг A на основі вагомих доказів того, що вони перенесли ремісію виразкового коліту.
На відміну від цього, огляд Кокрана 2009 року, в якому оцінювали 23 різні рандомізовані контрольовані дослідження, показав, що пробіотики не були більш ефективними у профілактиці або лікуванні хвороби Крона, ніж плацебо.
Можливі побічні ефекти
Пробіотичні добавки вважаються безпечними і добре переносяться, якщо приймати їх за призначенням. Побічні ефекти можуть включати здуття живота і гази. Прийом пробіотику на основі дріжджів іноді може спричинити запор або посилену спрагу. Більшість з цих побічних ефектів є м’якими і, як правило, покращуються, коли організм адаптується до лікування.
Пробіотики можуть містити алергени, які можуть впливати на людей з алергією на яйце або сою. Людям з алергією на дріжджі доведеться уникати пробіотиків на основі дріжджів.
Немає задокументованих лікарських взаємодій, пов’язаних з пробіотичними добавками. З огляду на це, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати пробіотик, якщо ви приймаєте антибіотики або протигрибкові препарати. Спільне їх використання може негативно змінити вашу травну або вагінальну флору.
Дозування та приготування
Оскільки існує безліч різних штамів і складів пробіотиків, встановленої дози немає. Такі фактори, як вік, вага та загальний стан здоров’я, можуть впливати на те, скільки чи мало вам потрібно.
Як правило, пробіотик повинен забезпечувати щонайменше 1 мільярд колонієутворюючих одиниць (КУО) на день, дозування для дорослих становить від 1 до 10 мільярдів. Якщо застосовувати дітям, буде призначено менше 1 мільярда КУО. Пробіотичні добавки зазвичай приймають щодня, в ідеалі перед їжею.
Пробіотичні супозиторії, як правило, мають вищі КОЕ, оскільки вони призначені лише для короткочасного використання. Взагалі кажучи, супозиторії слід використовувати не більше семи днів поспіль.
Що шукати
У США пробіотики класифікуються як дієтичні добавки. Згідно з цією класифікацією, продукти не суворо регламентовані, і їх можна продавати без тягаря клінічних досліджень. З огляду на це, Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) забороняє виробникам заявляти, що ці продукти можуть вилікувати, лікувати або запобігати будь-яким захворюванням чи станам здоров'я.
Щоб забезпечити якість та безпеку, купуйте лише ті добавки, які перевірені та сертифіковані незалежним сертифікаційним органом, таким як Фармакопея США, ConsumerLab або NSF International.
При використанні в якості харчового інгредієнта пробіотики підпадають під парасольку FDA категорії «GRAS», що означає, що їх «загалом вважають безпечними».
Інші питання
Які продукти з найбільшим вмістом пробіотиків?
Взагалі кажучи, завжди найкраще отримувати щоденні поживні речовини для їжі. Незважаючи на те, що пробіотичні добавки навряд чи заподіють вам шкоду, вам слід спробувати спробувати наступне, якщо вам порадили збільшити споживання пробіотиків:
- Кефір: 27,7 мільярда КУО на порцію 1 чашки
- Кімчі: 2,6 мільярда КУО на порцію 1/2 склянки
- Йогурт: 3,6 мільярда КУО на 1 склянку порції
- Місо: 54,1 тис. КУО за столову ложку
- Квашена капуста: 195,2 мільйона КУО на 1/2 склянки порції
- Kombucha: 23,1 мільйона КУО на порцію 1 склянки
