Що таке низький рівень тестостерону?

Рівень тестостерону починає знижуватися, коли чоловіки досягають 30 років, хоча низький рівень тестостерону (так званий низький Т) також може бути викликаний медичною проблемою. Це не завжди викликає помітні наслідки, але у деяких чоловіків виникають симптоми низького тестостерону, включаючи зниження лібідо, зміни ваги та проблеми зі сном. Рівень гормону можна перевірити для підтвердження низького рівня тестостерону, а також деякі схеми, включаючи заміщення гормонів та симптоматичну терапію доступні.

Низькі симптоми тестостерону

Існує ряд симптомів та довгострокові наслідки низького тестостерону. Вони можуть розвиватися поступово, але ви можете раптово помітити їх, коли вони почнуть заважати вашому повсякденному життю. Насправді природний спад (на 1%) тестостерону зазвичай не викликає помітних наслідків, поки чоловіки не досягнуть 70-х чи 80-х років. Однак з багатьох причин вони можуть траплятися раніше.

Симптоми та ознаки низького тестостерону можуть включати:

• Втома: Багато чоловіків відчувають себе менш енергійними або їм потрібно більше дрімати, коли вони старіють. Хоча існує кілька потенційних причин цієї проблеми, зниження тестостерону часто є однією з них.
• Зміни настрою: депресія є найпоширенішою, але у вас може розвинутися тривога, дратівливість, перепади настрою, нервозність та загальне зниження почуття добробуту.
• Фізичні зміни: низький рівень тестостерону спричиняє поступову втрату м’язової маси та збільшення жиру в організмі.
• Еректильна дисфункція та низьке лібідо: для ерекції необхідний достатній рівень тестостерону. Хоча статевий потяг, природно, знижується з віком, вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас еректильна дисфункція або значна втрата лібідо.
• Порушення сну: низький рівень тестостерону може не лише заважати вашому сну, але і недолік сну може також знизити рівень тестостерону.
• Зменшені когнітивні навички: Низький рівень тестостерону може впливати на пам’ять, концентрацію уваги та здатність вирішувати проблеми чоловіка.

Багато наслідків низького тестостерону можуть погіршити один одного. Наприклад, втома може порушити настрій, сон та лібідо.

Лисина у чоловіків спричинена тестостероном. Після багатьох років впливу тестостерону чоловіки починають втрачати волосся. Однак не високий або низький рівень тестостерону регулює випадання волосся - ступінь і характер випадіння волосся у чоловіків є в першу чергу генетичними.

Ускладнення та довгострокові наслідки

На додаток до симптомів низького тестостерону, ви також можете мати деякі наслідки, які не обов'язково вам очевидні, але мають наслідки для вашого загального стану здоров'я.

• Втрата кісток: тестостерон може вплинути на здоров’я кісток, а зниження рівня може призвести до остеопенії або остеопорозу у чоловіків. Для оцінки щільності кісткової тканини у чоловіків із низьким рівнем тестостерону можна зробити сканування кісток (так зване сканування DEXA).
• Інсулінорезистентність: З часом резистентність до інсуліну призводить до підвищення рівня цукру в крові і може призвести до діабету типу 2. Наявність діабету може призвести до низького рівня тестостерону.
• Підвищений рівень холестерину: високий рівень холестерину є фактором ризику серцевих захворювань та інсульту.
• Анемія: Тестостерон допомагає організму виробляти еритроцити, а низький рівень тестостерону може призвести до анемії - низького рівня еритроцитів та / або низької функції еритроцитів.

Низький рівень тестостерону у молодих чоловіків також може сприяти безпліддям, оскільки тестостерон необхідний для вироблення сперми. Це не слід плутати з проблемою, яку може спричинити заміна тестостерону; більшість доступних продуктів тестостерону можуть зменшити вироблення сперми. Для підвищення рівня тестостерону та поліпшення / підтримки виробництва сперми необхідні спеціалізовані ліки від спеціаліста-репродуктора.

Довгострокові наслідки можуть бути більш серйозними, якщо триватиме низький рівень тестостерону.

Причини

Тестостерон - це стероїдний гормон, що виробляється яєчками та наднирковими залозами. Він опосередковує статевий розвиток чоловіків у дитинстві та статевому дозріванні, регулюючи вироблення сперми, лібідо, розвиток голосу чоловіків, ріст волосся на тілі та обличчі. Тестостерон також сприяє метаболізму, формуванню кісток, розвитку м’язів та виробленню еритроцитів.

Рівень тестостерону, як правило, досягає свого піку в ранньому дорослому віці і починає знижуватися, коли чоловікам виповнилося 40 років, приблизно на 1% до 2% щороку. Це не є аномалією або хворобою, і це спричинено природним зниженням тестостерону вироблення в організмі.

Є випадки низького рівня тестостерону, які не є нормальним явищем і пов’язані з медичними проблемами.

Вроджені стани

Ряд вроджених станів, таких як синдром Нунан та синдром Клайнфельтера, характеризуються низьким рівнем тестостерону в дитинстві.

Ці умови заважають статевому розвитку чоловіків. У молодих чоловіків, які страждають цими захворюваннями, можуть бути невеликі яєчка, відсутність волосся на тілі, високий голос, ожиріння та когнітивні проблеми. Проблеми з безпліддям, як правило, теж проблема.

Гіпогонадизм, який є зниженим розвитком чоловічих статевих органів, є наслідком низького рівня тестостерону в ранньому віці.

Хвороби та лікування

Існує кілька захворювань, що характеризуються зниженим рівнем тестостерону. Наприклад, рак (і хіміотерапія, що застосовується для його лікування), або пухлина гіпофіза може призвести до гормонального дисбалансу, який включає низький рівень тестостерону. А діабет і ожиріння збільшують ризик зниження рівня тестостерону в дорослому віці.

Багато інших хронічних запальних станів можуть бути пов'язані з низьким рівнем тестостерону. Деякі антидепресанти та стероїдні гормони також можуть знижувати рівень тестостерону. Опіоїдні наркотики також можуть знижувати рівень тестостерону.

Деякі антидепресанти та стероїдні гормони також можуть знижувати рівень тестостерону. А вплив токсинів може знизити рівень тестостерону, викликаючи запальний процес.

Медичні причини низького тестостерону частіше зачіпають хлопчиків та чоловіків віком до 40 років. А молоді чоловіки, які мають медичну причину низького тестостерону (на відміну від природного вікового зниження тестостерону), відчуватимуть більш помітні симптоми, оскільки вони у віці, коли їм потрібна більша кількість тестостерону, ніж старшим чоловікам.

Діагностика

Діагностика низького рівня тестостерону часто вимагає аналізів крові, які вимірюють тестостерон та інші гормони. Дослідження зображень можуть допомогти виявити пухлину.

Крім того, вам може знадобитися тестування, яке допоможе виявити ускладнення низького рівня Т, такі як високий рівень холестерину та остеопороз.

Аналізи крові

Тестостерон можна виміряти в крові. Рівень тестостерону менше 300-350 нанограм на децилітр (нг / дл) вважається низьким. Рівень тестостерону менше 300 нанограмів на децилітр (нг / дл) вважається низьким, якщо його виконати двічі вранці.

Інші гормони, включаючи лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), естрадіол та пролактин також можуть бути виміряні. ЛГ, ФСГ і естрадіол допомагають регулювати тестостерон; Рівень пролактину часто є відображенням функції гіпофіза.

Іноді низький рівень цих регуляторних гормонів допомагає вказати на причину низького рівня тестостерону. Однак гормони, що стимулюють вироблення тестостерону, можуть бути підвищеними, оскільки організм намагається компенсувати низький рівень тестостерону.

Інтерпретація результатів гормонального рівня не є простою. Усі результати слід розглядати разом, а не окремо.

Візуалізація

Можливо, вам доведеться пройти візуалізаційний тест, такий як комп’ютеризована томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або УЗД, щоб оцінити причину низького рівня тестостерону, особливо якщо це, здається, не пов’язано із природним спадом.

Захворювання яєчок можна оцінити за допомогою візуалізаційного тазу, захворювання надниркових залоз за допомогою КТ черевної порожнини та хвороби гіпофіза або гіпоталамуса за допомогою МРТ головного мозку.

Тестування на ускладнення

Якщо у вас діагностовано низький рівень тестостерону, вам може знадобитися додаткове обстеження для виявлення ознак ускладнень. Тестування залежить від ваших симптомів, але якщо ви роками мали низький рівень тестостерону, то вам може знадобитися скринінговий тест.

Наприклад, тест на щільність кісткової тканини DEXA може допомогти виявити остеопороз, а аналіз крові може виявити високий рівень холестерину.

Лікування

Незалежно від того, чи прояви природного спаду тестостерону заявляють про себе в 40-х чи 80-х роках, страждаючі симптоми заслуговують професійної медичної допомоги.

Однією з важливих причин цього є те, що якщо захворювання або стан є наслідком низького рівня тестостерону, найчастіше його потрібно вирішувати, щоб запобігти ускладненням, пов’язаним з цією основною причиною. Роблячи це, можна покращити симптоми низького тестостерону та відкоригувати рівень. Це може передбачати поєднання змін способу життя та медичних втручань.

Заміна тестостерону може бути корисною, коли мова йде про пом'якшення наслідків низького тестостерону, але заміна не завжди необхідна, якщо рівень гормону лише мінімально впливає або якщо це не викликає симптомів.

Крім того, заміщення гормонів небезпечно для всіх, тому ви та ваш лікар можете відмовитись від цього лікування, щоб уникнути медичних ускладнень.

Модифікація способу життя

Підтримання здорової ваги за допомогою фізичних вправ та збалансованої дієти є найефективнішою модифікацією способу життя для управління низьким рівнем тестостерону.

Оскільки запалення та вплив токсинів можуть знизити рівень тестостерону, уникнення пестицидів та інших хімічних речовин також може бути корисним.

Заміна тестостерону

Заміна тестостерону може допомогти відновити рівень тестостерону і, отже, зменшити симптоми. Але це не без ризиків. Для тих, хто цікавиться фертильністю, це слід обговорити з лікарем перед заміною тестостерону. Існують конкретні ліки, які підтримують або покращують фертильність, одночасно підвищуючи рівень тестостерону. Багато поширених препаратів для тестостерону, включаючи місцеві та ін’єкційні препарати, знижують фертильність або навіть не викликають сперматозоїдів (азооспермія).

Існує певна суперечка щодо наслідків заміщення тестостерону у чоловіків із ризиком раку передміхурової залози або в анамнезі, або у людей старшого віку з анамнезом серця чи інсульту, тому краще уважно ознайомитися з цим перед лікарями перед початком будь-якого режиму.

Майте на увазі, що якщо ви вирішите затриматися із заміною тестостерону, ви можете розпочати його пізніше. Подібним чином ви та ваш лікар можете вирішити припинити прийом ліків, якщо ви відчуваєте побічні ефекти.

Чоловіки, які не відчувають дефіциту тестостерону, не повинні використовувати заміщувачі тестостерону або будь-які добавки, які рекламуються як замінники тестостерону, оскільки вони можуть спричинити серйозні побічні ефекти.

Слово з дуже добре

Ви можете бути здивовані, дізнавшись, що деякі симптоми, які ви відчуваєте, можуть бути пов’язані з низьким рівнем тестостерону. І це може заплутати, коли дізнатись, що низький рівень тестостерону може бути нормальним явищем, але все одно спричиняє такі неприємні наслідки. Обговоріть свої симптоми з лікарем, щоб ви могли не тільки визначити найкращий курс для відновлення самопочуття, але і виключити будь-які медичні проблеми, які можуть впливати на рівень ваших гормонів.