Проблеми зі сном та хвороба Паркінсона

Проблеми зі сном є типовими серед хворих на хворобу Паркінсона (БД). Якщо у вас хвороба Паркінсона і ви погано спите, важливо поговорити зі своїм лікарем, оскільки лікування симптомів, пов’язаних зі сном, може поліпшити ваше загальне самопочуття.

Першим кроком у вирішенні вашої проблеми зі сном є визначення першопричини. Якщо у вас рання або середньофазована БП, швидше за все, проблеми зі сном включають принаймні одне з наступного: безсоння, надмірна денна сонливість, неспокійні або хиткі рухи ніг вночі, інтенсивні сни, пов’язані з розладом поведінки REM, або поганий сон через депресія. Хоча вам знадобиться професійна медична допомога, щоб визначити, що спричиняє проблеми зі сном, наступне допоможе зрозуміти, що може відбуватися.

Безсоння

Якщо у вас безсоння, то вам, ймовірно, важко виспатися. Хворі на безсоння мають проблеми із засипанням, і можуть спати лише кілька годин за раз. Лабораторні (полісомнографічні та електроенцефалографічні [ЕЕГ]) дослідження сну показали, що у людей із Паркінсоном, які не перебувають у депресії, спостерігається зменшення глибокого сну, занадто багато легкого сну, а також збільшення фрагментації сну та багаторазового неспання.

Надмірна денна сонливість (ЕЦП)

Надмірна денна сонливість є загальним явищем як на ранньому, так і на середньому етапі розвитку БП і може бути пов’язана з безсонням. Якщо ви не можете добре виспатися, то вдень вам буде сонно. Ліки Паркінсона також можуть сприяти надмірній сонливості. Також можливі раптові та непереборні денні «напади сну», які є рідкісним побічним ефектом агоністів дофаміну, таких як праміпексол та ропінірол, а також високі дози будь-якого дофамінергічного препарату.

Періодичний розлад руху кінцівок та синдром неспокійних ніг

Чи часто ви відчуваєте непереборне бажання рухати ногами протягом ночі, щоб комфортно? Якщо так, можливо, у вас синдром неспокійних ніг (RLS). Цей стан може бути пов'язаний з ЛМР (періодичні рухи кінцівками). PLMD спричиняє повільні ритмічні рухи ніг та стоп, тоді як синдром неспокійних ніг викликає більш суворі неприємні відчуття в ногах. Звичайно, якщо ви часто рухаєте ногами, ви, швидше за все, будете прокидатися протягом ночі, обмежуючи ваші можливості добре виспатися. Періодичні рухи кінцівками досить часто зустрічаються як у людей похилого віку, так і у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Синдром неспокійних ніг часто вражає людей середнього та старшого віку, крім людей із ПД.

REM розлад поведінки у сні (RBD)

REM-розлад поведінки у сні (RBD) може змусити вас здійснювати бурхливі сни, а також ускладнювати повноцінний сон. REM-сон або швидкий сон з рухами очей - це форма глибокого сну, коли ви мрієте найінтенсивніше. Зазвичай, коли ви мрієте під час швидкого сну, нервові імпульси, що надходять до ваших м’язів, блокуються, так що ви не можете здійснити свої мрії. При розладах поведінки REM, блокування м’язових імпульсів більше не відбувається, тому ви можете вільно реалізовувати свої мрії. Хоча оцінки різко різняться, приблизно у 50 відсотків пацієнтів із БП спостерігається часткова або повна втрата м’язової атонії під час швидкого сну.

Порушення дихання, пов’язані зі сном

Якщо у вас вегетативна дисфункція, ви також частіше розвиваєте апное сну. На щастя, більшість порушень сну, пов’язаних з диханням, не є поширеними серед пацієнтів із хворобою Паркінсона.

Сон і депресія при хворобі Паркінсона

Депресія спостерігається приблизно у 40% хворих на БП під час захворювання. Більшість людей з депресією, включаючи хворих на ПД, також матимуть проблеми зі сном. При депресії сон не освіжає вас, як раніше, або ви прокидаєтеся занадто рано вранці. Сни для депресивних людей теж різні - вони рідкісні і часто зображують один образ.

Проблеми зі сном на пізніх стадіях БД

На додаток до вже згаданих станів, на пізніх стадіях ПД у вас також можуть виникати проблеми зі сном, пов'язані з підвищеними дозами ліків, такими як галюцинації.

У 33% пацієнтів з Паркінсоном на середній та пізніших стадіях розлади спостерігаються галюцинації, пов'язані з побічними ефектами ліків. Галюцинації, як правило, відбуваються візуально (бачачи речі, яких насправді немає), а не чуючи їх (чуючи речі, яких насправді немає). Вони часто асоціюються з яскравими снами.