Прийом сульфасалазину (азульфідину) при артриті

Азульфідин (сульфасалазин) є рецептом, пероральним протизапальним препаратом, що використовується для лікування запальних станів, таких як ревматоїдний артрит (РА) та виразковий коліт.

Клас наркотиків

Сульфасалазин належить до класу препаратів, що позначаються як препарати сульфату. Він містить саліцилат та сульфанібіотик.

Сульфасалазин лікує процес захворювання, а не лише симптоми РА, і, отже, він класифікується як антиревматичний препарат, що модифікує захворювання (DMARD).

Показання до застосування сульфасалазину

Сульфасалазин призначають для лікування РА, юнацького артриту, псоріатичного артриту, анкілозуючого спондиліту та виразкового коліту.

Цей препарат допомагає зменшити біль, набряк і скутість, пов’язані з артритом. Найефективніший для лікування симптомів легкого та помірного ступеня. Сульфасалазин також може запобігти пошкодженню суглобів та зменшити ризик зниження функції суглобів. Як правило, поліпшення симптомів помітно протягом 12 тижнів від початку лікування.

Інформація про дозування та доступність

Сульфасалазин доступний у формі таблетки по 500 міліграм (мг). Рекомендується приймати його під час їжі та повну склянку води.

Лікування ревматоїдного артриту, як правило, починається з низької дози, яку потім збільшують. Протягом першого тижня лікар може призначити одну або дві таблетки сульфасалазину на день. Ваша доза, ймовірно, буде поступово збільшена до двох таблеток двічі на день. Максимальна доза становить шість таблеток на день.

Доступні таблетки з кишковою оболонкою, які можуть допомогти запобігти розладу шлунку.

Поширені побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами сульфасалазину є нудота або дискомфорт у животі. Проблеми з животом зазвичай вирішуються з часом, особливо коли препарат починають з низьких доз.

Рідше побічні ефекти можуть включати висип на шкірі, головний біль, виразки в роті, свербіж, проблеми з функцією печінки та чутливість до сонця.

Можливі важкі побічні реакції

Хоча важкі побічні реакції не вважаються поширеними, вони, як правило, збільшуються, коли добова доза сульфасалазину дорівнює або перевищує 4 грами.

Побічні реакції, пов’язані із сульфаніламідами (сульфаніламічними препаратами), які можуть виникати із сульфасалазином, включають розлади крові, реакції гіперчутливості, реакції центральної нервової системи, ниркові реакції та зміну кольору сечі та шкіри.

Важкі побічні реакції страждають приблизно на третину пацієнтів, які отримують сульфасалазин.

Важкі реакції включають:

• Анорексія
• Сильний головний біль
• Сильний шлунковий дистрес
• Блювота
• Низька кількість сперми

Низька кількість сперми може бути оборотною при припиненні прийому препарату.

Побічні реакції, які вражають не більше 1 із 30 пацієнтів, які приймають сульфасалазин, включають свербіж, кропив'янку, лихоманку, анемію тіла Хайнца, гемолітичну анемію та ціаноз (низький вміст кисню та синюваті забарвлення).

Протипоказання (хто не повинен приймати препарат)

Сульфасалазин не є відповідним варіантом лікування для пацієнтів з кишковою або сечовидільною непрохідністю, порфірією або для пацієнтів з відомою гіперчутливістю до сульфасалазину, сульфаніламідів або саліцилатів.

Попередження та запобіжні заходи

Щоб мінімізувати ризик побічних ефектів або побічних реакцій. під час прийому сульфасалазину слід пам’ятати про наступні попередження та запобіжні заходи.

• До початку прийому сульфасалазину пацієнтів слід обстежити на дефіцит ферменту G6PD. Тим пацієнтам, які відчувають дефіцит, слід уникати сульфасалазину через підвищений ризик анемії, що загрожує життю.
• Потрібно регулярно проводити аналізи крові, щоб контролювати показники крові, функції нирок та печінки.
• Якщо ви плануєте завагітніти, вам слід обговорити вживання сульфасалазину з лікарем.
• Жінкам, які годують груддю, не слід приймати сульфасалазин.
• Додавання фолієвої кислоти може знадобитися, якщо ви лікуєтеся сульфасалазином.
• Сульфасалазин може взаємодіяти з Кумадіном (варфарином), циклоспорином та дигоксином.
• Препарат може збільшити ризик пошкодження печінки у пацієнтів, які приймають ізоніазид від туберкульозу.
• Сульфасалазин також може збільшити ризик зниження рівня цукру в крові серед пацієнтів, які приймають певні ліки від діабету.