Що таке гематома?

Гематома - це ненормальне об’єднання крові, яке виникає в результаті розбитої або розірваної кровоносної судини. Гематоми серйозніші, ніж прості синці. Вони можуть траплятися в будь-якому місці тіла і різнитися за ступенем тяжкості залежно від характеру травми. Найпоширенішими симптомами є біль і набряк.

Невеликий вплив може спричинити зміну кольору шкіри, тоді як сильніший вплив може спричинити збір згущеної крові вглиб м’яза, органу або черепа, що може вимагати негайної медичної допомоги та загрожувати життю. Лікування може варіюватися від базової першої допомоги до екстреної хірургічної операції. Удар головою викликає особливе занепокоєння через ризик черепно-мозкової травми.

Лора Портер / Verywell

Види гематоми

Гематоми в певних ділянках тіла мають свої ускладнюючі фактори. Вони включають:

• Черевна: ці гематоми можуть виникати в черевній порожнині (внутрішньочеревно) або в черевній стінці (зазвичай через кровотечі з м’язів живота). Ці гематоми також можуть спричинити накопичення крові в таких органах, як нирки та печінка.
• Вушна: гематома вуха може впливати на кровопостачання і спричиняти відмирання тканин вуха. Це також може спричинити деформацію, вона ж "вуха цвітної капусти".
• Внутрішньочерепна: Ця категорія гематом голови має свої підтипи.
• Внутрішньом’язово: це гематома в м’язовій тканині, яка може бути болючою через запалення, набряк та подразнення. Коли порушується кровопостачання м’яза, можуть пошкодитися нерви. Цей тип часто спостерігається в гомілках і гомілках.
• Септал: кров збирається в перегородці, області носа між ніздрями. Мукоперихондрій, який покриває перегородковий хрящ, відокремлюється від хряща, змушуючи кров зливатися.Цей тип гематоми найчастіше пов’язаний із переломом носа або як ускладнення від операції на перегородці.
• Піднігтьові: згущення гематоми під нігтем або нігтем може спричинити тиск і біль.
• Підшкірні: вони виникають під шкірою і впливають на неглибокі вени. Люди, які приймають ліки для розрідження крові, найбільш сприйнятливі до підшкірних гематом.

Внутрішньочерепні гематоми

Гематома в голові, ймовірно, буде значно серйознішою, ніж у будь-якій іншій частині тіла, оскільки вона пов'язана з черепно-мозковою травмою. Внутрішньочерепні гематоми можуть рости повільно або швидко, але незалежно від швидкості росту, вони можуть чинити тиск на мозок, який, якщо його не вжити негайно, може призвести до коми або смерті.

Видами внутрішньочерепних гематом є:

• Внутрішньомозковий: басейни крові в мозку через травму.
• Епідуральний: Цей тип також називають екстрадуральної гематомою, при якій відбувається кровотеча між черепом і захисним покривом мозку (тверда мозкова оболонка). Це спостерігається при переломах черепа у дітей та підлітків, оскільки їх тверда мозкова оболонка не так міцно прикріплена до череп.
• Субдуральний: кровотеча відбувається з вен на поверхні мозку і збирається між поверхнею мозку і твердою мозковою оболонкою, що покриває мозок.

Симптоми гематоми

Гематоми поблизу шкіри призводять до значного змінення кольору шкіри (як правило, темно-червоного або чорно-синього), що виникає внаслідок травми м’яких тканин. Гематоми викликають біль, набряк і болючість в області зміни кольору шкіри або в глибині тіла.

Ознаки внутрішньочерепних гематом включають головний біль, блювоту, сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, нечіткість мови та неоднаковий розмір зіниць. Симптомами внутрішньомозкової гематоми можуть також бути паралічі на стороні тіла, протилежній гематомі.

Більшість внутрішньочерепних гематом швидко розвиваються після травми і викликають симптоми протягом декількох хвилин. Однак вони також можуть з’являтися годинами, днями або навіть тижнями пізніше.

Субдуральні гематоми можуть бути гострими та хронічними. Гострі субдуральні гематоми виникають внаслідок травматичної травми і, як правило, швидко виникають. Хронічні субдуральні гематоми, які невеликі і повторюються з часом, частіше зустрічаються у людей похилого віку, людей, які приймають антикоагулянти, та тих, хто зловживає алкоголем.

На той час, коли симптоми помітні, хронічна субдуральна гематома може бути дуже великою. Хронічні гематоми рідше, ніж гострі гематоми, спричиняють швидке підвищення тиску в черепі.

Причини

Гематоми спричинені тілесним ушкодженням, як правило, сильним ударом, який пошкоджує судини настільки, що змушує кров зливатися в цій зоні.

Внутрішньочерепні гематоми можуть виникати при серйозній травмі голови, але можуть також виникати при незначних травмах голови у людей, які можуть мати проблеми зі згортанням крові або ослаблені судини від віку та / або надмірного вживання алкоголю.

Травми голови у спорті завжди слід негайно лікувати через потенційну черепно-мозкову травму. Будь-яка втрата свідомості, якою б короткою вона не була, потребує подальшого спостереження у лікаря.

Діагностика

Менш серйозні гематоми можна діагностувати при фізичному огляді, хоча вони, як правило, не вимагають допомоги лікаря. Гематоми поблизу основних органів, особливо внутрішньочерепні гематоми, потребують діагностики технології візуалізації.

Гематоми головки зазвичай діагностуються за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Лікування

Лікування поверхневої гематоми подібне до лікування інших пошкоджень м’яких тканин. Рекомендується використовувати метод R.I.C.E (відпочинок, ожеледиця, стиснення, піднесення). Прикладайте лід до місця протягом 15 хвилин, кілька разів на день.

Легкі гематоми та контузії, як правило, заживають приблизно протягом п’яти днів. Велика гематома може тривати від тижня до місяця, і в міру загоєння вона змінює колір і повільно зменшується в розмірах.

Біль та набряк від гематоми можна лікувати за допомогою безрецептурних знеболюючих препаратів. Не слід застосовувати аспірин, оскільки він може посилити кровотечу.

Лікування більш серйозних гематом залежатиме від розміру гематоми, від того, чи все ще залишається проблема кровотечі, та інших проблем, які може викликати гематома. Лікування може варіюватися від надання першої допомоги до серйозних операцій.

Якщо вони досить великі, внутрішньочерепні гематоми можна вилікувати, просвердливши отвори в черепі, щоб дати можливість крові стікати. Якщо потрібно усунути кровотечу, може знадобитися більш серйозна операція.

Слово з дуже добре

Гематоми можуть варіюватися від нешкідливих до небезпечних для життя. Люди, які найбільш схильні до ризику гематоми, повинні бути пильними. Це включає людей похилого віку, тих, хто зазнав фізичної травми, та людей, яким призначили розріджувачі крові.

Травми голови викликають особливе занепокоєння. Правильне використання шоломів у спортивних та рекреаційних заходах, таких як катання на лижах та велосипеді, спрямоване на запобігання такого роду травм.