Симптоми, діагностика та лікування акустичної невроми

Акустична неврома - це доброякісна пухлина, що вражає нерви, що проходять від внутрішнього вуха до мозку. Звичайні здорові нерви покриті шаром клітин, які називаються клітинами Швана, які функціонують так само, як працює гумове або пластикове покриття на електричних дротах; забезпечення ізоляції та підтримки нервових імпульсів. Коли ці клітини починають рости і розмножуватися з ненормальною швидкістю, може виникнути акустична неврома.

BSIP / UIG / Getty Images

Поширеність

Акустична неврома зустрічається лише у 2 із 100 000 людей, коли відсутні інші фактори, що викликають рівновагу. Найбільш поширеною негенетичною причиною розвитку акустичної невроми є слухова травма, і існує певна думка, що низькі дози опромінення для процедур голови та шиї в молодому віці можуть збільшити ваш ризик. Хоча ходили чутки, що тривале використання стільникових телефонів може бути пов'язане з акустичною невромою, дослідження не підтримують цю чутку.

Акустична неврома є більш поширеною, якщо у вас нейрофіброматоз типу 2 (NF2). Якщо у вас діагностовано NF2, ваш ризик збільшується до 2 з 10 000 людей. У будь-якому випадку акустична неврома, як правило, виникає у віці від 50 до 70 років.

Симптоми

Акустична неврома гальмує нормальну роботу нервів, відповідальних за слух і рівновагу. Симптоми акустичної невроми включають:

• зниження слуху на одному боці
• запаморочення
• шум у вухах

Якщо пухлина тисне на лицьовий нерв, симптоми можуть також включати:

• оніміння обличчя
• слабкість обличчя
• параліч обличчя

Хоча акустична неврома є повільно зростаючою пухлиною, якщо її не лікувати, вона може стати настільки великою, що відштовхується від життєво важливих структур мозку і може загрожувати життю.

Діагностика

Діагностика акустичної невроми може бути важкою (особливо якщо пухлина невелика), оскільки симптоми збігаються з багатьма іншими порушеннями внутрішнього вуха. Деякі з найбільш корисних тестів, які використовуються для діагностики цього стану, є:

• Аудіограма
• комп'ютерна томографія
• МРТ

МРТ є найкращим методом тестування, оскільки він може бути корисним для виявлення невеликих пухлин (розміром 2 мм або більше) при використанні з контрастом гадолінію. КТ може бути використана при виявленні пухлин розміром більше 2 см.

Лікування

Лікування, як правило, передбачає хірургічне видалення пухлини. Однак, якщо пухлина невелика і безсимптомна, пацієнт та лікар можуть вибрати моніторинг пухлини. Це також має місце, якщо пацієнт не є добрим кандидатом на операцію, наприклад, пацієнти літнього віку, які в анамнезі хворіли на серце та легені. Хірургічне висічення пухлини несе в собі кілька ризиків, включаючи ризик пошкодження нервів, що оточують пухлину. Це особливо вірно, якщо пухлина дуже велика. Інші варіанти лікування включають променеву терапію або радіохірургію. Обидва ці методи лікування спрямовані на зменшення розміру пухлини.

Намагаючись зменшити ризик травмування нервів навколо пухлини, деякі хірурги можуть зробити часткову резекцію пухлини, щоб видалити більшість, але не всю пухлину. Після операції може бути проведена цілеспрямована променева терапія для знищення решти пухлини.

Відсутність лікування акустичної невроми може призвести до постійних проблем зі слухом та рівновагою. Якщо пухлина невелика, ваш хірург, можливо, захоче затримати хірургічне видалення пухлини і буде проводити МРТ кожні 6-12 місяців. Затримка лікування занадто довго, хоча може призвести до незворотних збитків. Відкрита дискусія щодо ризику та вигоди відстрочки операції з вашим хірургом є обов’язковою перед прийняттям будь-яких рішень.

Також відома як: акустична невринома, вестибулярна шваннома, слухова пухлина