Еозинофільний езофагіт, або ЕоЕ, раніше вважався рідкісним розладом. Однак, завдяки кращим методам тестування та кращому розумінню відмінностей між ГЕРХ та ЕоЕ, зараз це вважається поширеним розладом для дітей та дорослих із проблемами ковтання. Незрозуміло, чи зростає поширеність EoE, чи ми просто дізналися про еозинофільний езофагіт.
Еозинофільний езофагіт діагностується шляхом біопсії стравоходу та огляду 15 еозинофілів під польовим мікроскопом великої потужності. Еозинофіли - це білі кров’яні клітини (частина нашої імунної системи), які можуть бути пов’язані із запаленням та пов’язані з алергією. Розуміння ЕоЕ спочатку було повільним, оскільки воно було пов'язане з іншою формою рефлюксної хвороби і лікувалось виключно інгібіторами протонної помпи (різновидом ліків від рефлюксної хвороби), наприклад Prilosec.
BSIP / UIG / Getty Images
Поширеність та симптоми
Досі проводяться дослідження, які допоможуть краще визначити як поширеність, так і фактори ризику, пов’язані з еозинофільним езофагітом. У чоловіків, як видається, в 3 рази частіше, ніж у жінок, є ЕоЕ, і їх можна виявити у дітей, молодих дорослих, а також у дорослих. Найпоширенішими скаргами, які виникають у людей при зверненні за медичною допомогою, є:
- Труднощі з ковтанням (дисфагія)
- Печія
- Порушення травлення
Чи може кислотний рефлюкс викликати еозинофільний езофагіт?
Початкові думки про причину еозинофільного езофагіту включали пошкодження стравоходу, спричинене ГЕРХ, або кислотний рефлюкс із шлунку в стравохід. Кислота може пошкодити слизову оболонку стравоходу і дозволити еозинофілам проникнути. Лише в середині 90-х років цей метод почав дискредитувати. Вже не вважається, що ГЕРХ є причиною EoE.
Фактори екологічного ризику
Фактори навколишнього середовища визначені можливим фактором набуття еозинофільного езофагіту. Обгрунтування цього також подібне до факторів ризику навколишнього середовища, пов'язаних з астмою та запальними розладами шкіри. Існує думка, що недостатній вплив бактерій та інших мікробів на ранніх етапах життя може бути основною причиною EoE. Ситуації, які можуть обмежити немовлят відповідною кількістю бактерій, включають:
- Кесарів розтин проти вагінальних пологів
- Передчасні пологи
- Рання потреба в антибіотиках у грудному віці
- Годується сумішшю проти грудного вигодовування
- Проживання в районі з низькою щільністю населення
Під час вагітності ваш плід має або стерильну кишку (загальноприйнята думка, але трохи суперечок з цього приводу), або дуже мінімальний вплив бактерій. Під час вагінальних пологів ваша дитина потрапляє під вплив бактерій, які слугуватимуть як ранній початок розвитку правильних кишкових бактерій. Такого впливу не відбувається під час кесаревого розтину. Важливо усвідомлювати, що існує багато вагомих причин для проведення кесаревого розтину, і правильний спосіб розродження повинен бути обговорений з вашим акушером.
Генетичні фактори ризику
Генетичні дослідження - це сфера досліджень, яка постійно розвивається. Стосовно еозинофільного езофагіту, є кілька речей, які слід врахувати стосовно генетики. Є дослідження, які показують незначно підвищений ризик зараження EoE, якщо у сестри або батька захворювання. Близько 2 із 100 сімей мали сімейний ризик, проте фактори навколишнього середовища виявились більш сильними між собою. Це означає, що сімейний ризик, можливо, був фактично пов’язаний із переліченими вище факторами навколишнього середовища.
Однак є дослідження, які виявили гени, які впливають на імунну відповідь вашого організму, що може схилити до набуття еозинофільного езофагіту:
- Порушення оболонки стравоходу
- Гостре алергічне запалення
- Хронічне запалення
Порушення слизової оболонки стравоходу дозволяє збільшити кількість еозинофілів у стравоході під впливом алергенів. Гостре запалення, пов’язане з еозинофільним езофагітом, створює кільцеві кільця з траншеями між кільцями.Як правило, рідина, яка витікає з тканини в результаті запалення, називається ексудатом. Тривале або хронічне запалення з часом призводить до фіброзу або потовщення або рубцювання, що звужує стравохід. Фіброз є однією з причин, чому у вас може застрявати їжа в стравоході, якщо у вас є EoE.
Фактори ризику алергену
Одним з основних виявлених факторів ризику розвитку еозинофільного езофагіту є алергія на продукти. У разі харчової алергії ваш ЛОР може допомогти вам у дієтичному регулюванні ваших симптомів. Поширені продукти харчування, пов'язані з EoE, включають:
- Молочні продукти
- Яйце
- Соєвий
- Пшениця
Екологічна алергія також може зіграти свою роль у розвитку EoE. Загальні фактори ризику навколишнього середовища включають алергію на:
- Пилові кліщі
- Тваринна лупа
- Пилок
- Прес-форми
Ви можете помітити, що симптоми EoE погіршуються під час високого рівня пилку. Ви можете звернутися до алерголога для подальшого тестування для з’ясування алергії, яка може погіршити ваші симптоми. Якщо у вас погіршуються симптоми EoE через алергени навколишнього середовища, важливо спробувати вивести ці алергени з дому.
.jpg)
