Монреальський тест на когнітивну оцінку (MoCA) на деменцію

Монреальська когнітивна оцінка (MoCA) - це короткий тест на 30 питань, який займає від 10 до 12 хвилин і допомагає оцінити людей на деменцію. Він був опублікований у 2005 році групою з університету Макгілла, яка кілька років працювала в клініках пам'яті в Монреалі.

Ось погляньте на те, що включає MoCA, як вона оцінюється та інтерпретується, і як це може допомогти у виявленні деменції.

Оцінка

MoCA оцінює різні типи когнітивних здібностей. До них належать:

• Орієнтація: Адміністратор тесту просить вказати дату, місяць, рік, день, місце та місто.
• Короткочасна пам’ять / відкладене згадування: Прочитано п’ять слів, учаснику тесту пропонується повторити їх, їх знову читають і просять повторити ще раз. Після виконання інших завдань людині пропонується повторити кожне з п’яти слів ще раз і дається підказка категорії, до якої належить це слово, якщо вона не може їх згадати без репліки.
• Виконавча функція / зорово-просторова здатність: Ці дві здібності оцінюються за допомогою тесту Trails B, який вимагає від вас накреслення лінії, щоб правильно послідовно чергувати цифри та цифри (1-A, 2-B тощо) та через завдання, яке вимагає від вас намалювати копію фігури куба.
• Мовні здібності: Це завдання полягає у правильному повторенні двох речень, а потім у переліку всіх слів, які можна згадати, що починаються на букву „F”.
• Абстракція: Вас попросять пояснити, як схожі два предмети, наприклад, поїзд та велосипед. Це вимірює ваші абстрактні міркування, які часто погіршуються при деменції. Тест на інтерпретацію Прислів’я - ще один спосіб перевірити навички абстрактних міркувань.
• Імена тварин: Показано три фотографії тварин, і людину просять назвати кожну з них. Це в основному використовується для перевірки плавності.
• Увага: Учаснику тесту пропонується повторити серію цифр вперед, а потім іншу серію назад, щоб оцінити увагу.
• Тест на креслення годинника: На відміну від іспиту на стан психічного стану (MMSE), який не включає тест на креслення годинника, MoCA просить особу, яку оцінюють, намалювати годинник, який показує десять одинадцятої.

Важливо, щоб цей тест був зроблений першою мовою пацієнта, щоб бути точним.

Підрахунок балів

Показники на MoCA коливаються від нуля до 30, з оцінкою 26 і вище, як правило, вважається нормальним.

У первинних даних дослідження, що встановлювали MoCA, нормальний контроль мав середній бал 27,4 порівняно з 22,1 у людей з легким когнітивним порушенням (MCI) та 16,2 у людей з хворобою Альцгеймера.

Розподіл балів такий:

• Зорово-просторове та виконавче функціонування: 5 балів
• Імена тварин: 3 бали
• Увага: 6 балів
• Мова: 3 бали
• Абстракція: 2 бали
• Відстрочене відкликання (короткочасна пам’ять): 5 балів
• Орієнтація: 6 балів
• Рівень освіти: 1 бал додається до балу учасника тестування, якщо вони мають 12 років або менше формальної освіти

Корисність

MoCA - це порівняно простий, короткий тест, який допомагає медичним працівникам швидко визначити, чи є у людини аномальна когнітивна функція, і може знадобитися більш ретельна діагностика хвороби Альцгеймера.

Це може допомогти спрогнозувати деменцію у людей з легким когнітивним порушенням (MCI), і оскільки він перевіряє виконавчу функцію, він є більш чутливим у цьому відношенні, ніж MMSE. Нарешті, було показано, що краще ідентифікує когнітивні проблеми у людей із хворобою Паркінсона захворювання.

Переваги проти недоліків

Переваги MoCA включають його стислість, простоту та надійність як скринінгового тесту на хворобу Альцгеймера. Крім того, він вимірює важливу складову деменції, яка не вимірюється MMSE, а саме виконавчу функцію. Здається, це добре працює при деменції хвороби Паркінсона, і на відміну від MMSE, воно є безкоштовним для некомерційного використання.

Слід зазначити, що MoCA доступний більш ніж на 35 мовах, а також існує MoCA Test Blind, який дозволяє когнітивне тестування для людей із вадами зору.

Недоліком MoCA є те, що для адміністрування потрібно трохи більше часу, ніж MMSE, і, як і для багатьох інших скринінгів, його слід поєднувати з кількома іншими скринінгами та тестами для точної ідентифікації та діагностики деменції.

Слово з дуже добре

Усвідомлення того, що включає MoCA та як вона оцінюється, може допомогти вам краще зрозуміти її результати для вас або вашої коханої. Пам'ятайте також, що МКА, хоч і допомагає у виявленні когнітивних проблем, має поєднуватися з кількома іншими оцінками, які проводить лікар, щоб повністю оцінити психічне функціонування та виявити можливі причини втрати пам'яті.