Багато людей хвилюються, коли у них тремтить, що це може бути ознакою хвороби Паркінсона. Однак є ще одна більш часта причина тремору, відома як есенціальний тремор (ЕТ), і вона не має серйозних наслідків хвороби Паркінсона. Насправді, ЕТ більше ніж у десять разів частіше, ніж хвороба Паркінсона, і, на відміну від хвороби Паркінсона, не викликає погіршення нестійкості, ригідності або деменції.
Дейзі-Дейзі / Getty Images
Хоча може бути полегшенням почути, що ваш тремор не викликаний хворобою Паркінсона, це не обов’язково робить тремор менш дратівливим. Для деяких людей суттєвий тремор приходить і йде, і навряд чи їх турбує. Для інших суттєвий тремор настільки поганий, що пов'язувати взуття або їсти посуд майже неможливо.
Розпізнаючи суттєвий тремор
На відміну від паркінсонічного тремору, есенціальний тремор зазвичай (але не завжди) є двостороннім, тобто він вражає обидві сторони одночасно. Руки, як правило, є найбільш задіяною частиною тіла, хоча може бути задіяна і голова. Ще однією відмінністю від паркінсонізму є те, що тремор, як правило, погіршується, коли руками користуються, а не коли вони перебувають у стані спокою.
Інші підказки включають сімейну історію тремору. Ефірний тремор часто успадковується автосомно-домінантно, тобто, якщо він у вас є, є велика ймовірність, що це зробив принаймні один із ваших батьків. Іншою цікавою відмітною ознакою есенціального тремору є те, що він часто покращується після вживання невеликої кількості алкоголю.
Наскільки поширений есенціальний тремор?
Близько 10 мільйонів американців страждають на важкий тремор, що становить близько 5% усіх жителів США. Як і багато змін у стані здоров'я, істотний тремор, як правило, посилюється у міру дорослішання. Тремтіння збільшується в амплітуді, стаючи все більшим і помітнішим з часом. Він також може поширюватися на інші ділянки тіла.
Причини
Частини мозку, що відповідають за координацію руху, є чимось на зразок різних секцій оркестру. Кожен розділ має свій ритм, який зазвичай синхронізується з іншими частинами. Ритм есенціального тремору приблизно такий же швидкий, як природний ритм, який виробляється таламусом і нижчим оливковим ядром стовбура мозку, обидва, як відомо, беруть участь у русі. Ці ділянки також дуже активні при скануванні ПЕТ під час тремору.
Незрозуміло, чому ці ділянки можуть стати аномально активними. Незважаючи на те, що у людей з ЕТ у сім’ї часто спостерігається тремор, жодного гена чітко не виявлено. Деякі люди припускають, що можуть бути задіяні деякі фактори навколишнього середовища, такі як деякі хімічні речовини, що містяться в добре приготованому м’ясі. Не виявлено жодної асоціації з пестицидами чи органічними розчинниками.
Що робить це гіршим?
Окрім старіння, основний тремор може погіршуватися речами, які ми можемо відчувати щодня. Втома, зміна температури, емоційні стреси і навіть звичайні зміни того, наскільки ти сонна, можуть змінити ступінь тяжкості тремору.
Існує також велика кількість різних препаратів, що погіршують тремор, таких як ті, що діють на центральну нервову систему, такі як антидепресанти, Реглан, літій та алкоголь, а також такі стимулятори, як кофеїн, бронходилататори або кокаїн. Стероїди можуть погіршити тремор, як і гормони щитовидної залози. Насправді існує так багато різних ліків, які можуть погіршити тремор, мабуть, найкраще просто пильно стежити за термінами вашого тремору та ознайомитися з побічними ефектами будь-яких ліків, які ви приймаєте.
Як невролог може бути впевнений, що це не хвороба Паркінсона?
Зазвичай простого спілкування з вами та розгляду вашого тремору буде достатньо для того, щоб невролог діагностував важливий тремор. Іноді потрібен час, щоб бути впевненим. Суттєвий тремор, як правило, змінюється повільніше, ніж хвороба Паркінсона.
В заплутаних випадках можна зробити тест, який називається DaTscan, щоб розглянути чорну речовину, яка є частинами мозку, зношеними при хворобі Паркінсона. Це сканування використовує радіоізотоп для вивчення активності базальних гангліїв. При есенціальному треморі сканування буде нормальним.
Лікування
Існує багато різних способів впоратись із суттєвим тремором. Залежно від того, наскільки важким є тремор, найкращим варіантом може бути взагалі відсутність медикаментозної терапії. Оскільки кожне лікування має певний ризик побічних ефектів, якщо тремор не особливо турбує, тоді немає необхідності бути агресивними щодо ліків та інших видів терапії.
Однак, якщо тремор перешкоджає повсякденному життю, то ліки, такі як пропранолол або примідон, можуть бути корисними. Якщо вони не дають результатів, можна спробувати інші ліки, включаючи ін’єкції ботоксу від головного або голосового тремору. У найважчих випадках можуть бути розглянуті хірургічні варіанти, такі як глибока стимуляція мозку.
Незважаючи на те, що суттєвий тремор може заважати, він не загрожує життю. Якщо симптоми заважають робити те, що ви хочете або повинні зробити, проте, вам слід поговорити з кваліфікованим лікарем про найкращий спосіб управління своїми симптомами.
