Що таке клінічна депресія?

Клінічну депресію, яку також називають великою депресією або великим депресивним розладом (MDD), часто плутають із сумним або зниженим настроєм. Хоча почуття смутку є одним із симптомів клінічної депресії, має бути ще кілька ознак та симптомів - крім смутку - для того, щоб у когось офіційно діагностували клінічну депресію.

Клінічна депресія вважається потенційно хронічним та важким розладом із супутніми медичними захворюваннями та високою смертністю. Розуміння ознак та симптомів клінічної депресії важливо для забезпечення точного діагнозу та лікування.

martin-dm / Getty Images

Що таке клінічна депресія?

Клінічна депресія є серйозною формою психічного захворювання, яке впливає не тільки на настрій людини. Це впливає на те, як людина:

• Думає
• Діє
• Відчуває
• Керує їхнім життям

Діагноз клінічна депресія означає, що у людини є симптоми, які заважають здатності функціонувати на роботі та вдома, що негативно впливає на те, як людина може насолоджуватися хобі та дозвіллям, соціалізацією, стосунками тощо.

Клінічна депресія включає не лише емоції, вона охоплює і фізичні симптоми, такі як нездатність спати та втрата апетиту. Важливо зазначити, що клінічна депресія - це сукупність ознак та симптомів, які можуть відображати хімічний дисбаланс мозку.

Симптоми

Деякі з найбільш поширених симптомів клінічної депресії - це важкий і стійкий знижений настрій, глибокий смуток або відчуття відчаю. Характеристики, симптоми або риси депресії можуть різнитися за ступенем тяжкості - від дуже легкої до важкої. Симптоми можуть включати:

• Постійне відчуття смутку або пригніченого настрою
• Втрата інтересу до хобі та занять, які зазвичай приносять задоволення
• Низький рівень енергії або відчуття втоми
• Безсоння (проблеми зі сном) або занадто багато сну
• Втрата апетиту і подальша втрата ваги
• Їжте занадто багато, що призводить до збільшення ваги
• Уповільнений рух або мова
• Збільшення активності (стимуляція, нервові жести, такі як багаторазове ламання рук)
• Почуття провини чи нікчемності
• Проблема з концентрацією уваги
• Труднощі з прийняттям рішень
• Думки про самогубство (або активний план самогубства)
• Одержимість смертю

Для офіційного діагнозу клінічної депресії ці симптоми повинні тривати щонайменше два тижні, і вони повинні представляти собою зміну з попереднього рівня функціонування, що спостерігався до появи симптомів, і вони повинні викликати у людини значні погіршення або страждання у роботі, соціальних ситуаціях або інші сфери функціонування. Симптоми не повинні бути спричинені іншими захворюваннями, включаючи зловживання наркотиками.

Інші фізичні умови, які можуть імітувати симптоми депресії, включають:

• Проблеми з щитовидною залозою
• Пухлина мозку
• Авітаміноз

Діагностика

Діагностика клінічної депресії часто починається з фізичного огляду, лабораторних тестів та інших діагностичних заходів для виключення будь-яких фізичних станів, таких як проблеми зі щитовидною залозою. Після цього лікар первинної медичної допомоги може направити вас до психіатра або іншого спеціаліста з психічного здоров'я (наприклад, ліцензований клінічний соціальний працівник психолог або LICSW) для оцінки. Оцінка фахівцем з психічного здоров'я може включати:

• Психіатрична оцінка: Сюди входить історія поточних симптомів та оцінка ваших думок, почуттів та поведінки. Вас можуть попросити відповісти на деякі запитання у письмовій формі.
• Сімейна історія: Це використовується для розшифровки, чи є у вашій родині психічні захворювання.
• Діагностична оцінка: Це оцінює ваші симптоми порівняно з DSM-5, діагностичним інструментом, який називається Діагностичним та статистичним посібником психічних розладів.

Причини

Точна причина клінічної депресії невідома, кожен може страждати від великого депресивного розладу. Однак існують деякі відомі причини, пов'язані з клінічною депресією, до них належать:

• Біохімія: Вважається, що конкретні хімічні речовини головного мозку відіграють певну роль у симптомах депресії.
• Генетика: Депресія, як відомо, протікає в сім'ях. Якщо у вас є батько чи брат чи сестра з клінічною депресією, у вас є в два-три рази вища ймовірність розвитку депресії порівняно з тим, хто не має цього сімейного зв’язку.
• Фактори навколишнього середовища: такі, як вплив насильства, жорстоке поводження та нехтування, особливо в дитинстві, можуть збільшити ймовірність депресії у людини. Також відомо, що бідність робить людину більш вразливою до клінічної депресії.

Фактори ризику

Хоча ніхто не може точно передбачити, чи стане людина в депресії, є деякі фактори ризику, які збільшують ймовірність діагнозу депресії, до них належать:

• Попередній епізод клінічної депресії
• Наявність сімейної історії депресії, алкоголізму, біполярного розладу або члена сім'ї, який покінчив життя самогубством
• Проблеми з вживанням наркотиків
• Проходження значних життєвих змін (наприклад, втрата коханої людини)
• Наявність високого рівня стресу
• Переживши травму
• Наявність певних захворювань (наприклад, пухлина мозку)
• Прийом деяких видів ліків, які, як відомо, викликають депресію
• Наявність певних характеристик особистості (наприклад, надзвичайно песимістична або низька самооцінка)

Типи

Існує кілька різних типів депресії, які може бути у людини; основна відмінність - це задіяні функції. Ви можете або не мати того, що називається специфікатором, пов’язаним з депресією; ці специфікатори можуть включати:

• Стривожний дистрес: депресія, поряд з почуттям неспокою, переживань, перебору або напруги.
• Змішані риси: депресія, поряд із підвищеною енергією, надмірна розмова, завищене почуття самооцінки (також називається манією або маніакальністю).
• Меланхолічні риси: важка депресія, пов’язана з раннім підйомом, втратою інтересу до речей, які раніше вам сподобалися, погіршення настрою вранці та почуття провини.
• Нетипові ознаки: депресія з особливостями, що включають настрій, який може прояснитися у відповідь на позитивні події, підвищення апетиту, надмірний сон, важке відчуття в руках або ногах (так званий свинцевий параліч).
• Психотичні особливості: Депресія, що супроводжується психозом, наприклад, галюцинації або марення.
• Настання перипарту: трапляється під час вагітності або протягом чотирьох тижнів після пологів.
• Сезонний візерунок: Також відомий як сезонний афективний розлад, включає депресію, пов’язану з певним сезоном року (зазвичай з меншим впливом сонячного світла, таким як осінь чи зима). Симптоми можуть включати проблеми з підйомом і виходом на роботу протягом зимових місяців.

Лікування

Клінічна депресія є однією з найбільш лікуваних порушень психічного здоров'я. Насправді від 80 до 90% людей з депресією позитивно реагують на лікування.

Ліки

Коли хімічна речовина головного мозку сприяє депресії людини, лікар може призначити антидепресант. Антидепресанти не вважаються наркотиками, що утворюють звички, вони просто допомагають змінити хімію мозку, тим самим покращуючи симптоми депресії.

Одним недоліком антидепресантів є те, що вони можуть зайняти до декількох тижнів, щоб почати надавати терапевтичний ефект (зменшення симптомів депресії).

Якщо ви починаєте приймати антидепресанти і через кілька тижнів не помічаєте покращення симптомів, ваш психіатр може скорегувати дозу або додати додаткові ліки.

Зазвичай ваш медичний працівник доручить вам приймати ваші антидепресанти принаймні протягом шести місяців (або довше) після того, як ви помітите поліпшення симптомів; Вам можуть порадити приймати ліки довгостроково, щоб зменшити ризик майбутніх епізодів депресії.

Психотерапія

Психотерапія, яку іноді називають "розмовною терапією", є загальним методом лікування легкої депресії. Якщо у вас депресія середньої та важкої форми, вам може бути запропоновано взяти участь у терапії розмов разом із антидепресантами.

Різні способи психотерапії були визнані корисними при депресії. Одним з найефективніших способів розмовної терапії при депресії називається когнітивно-поведінкова терапія (когнітивно-поведінкова терапія), тип психологічного лікування, який, як було встановлено, є ефективним для багатьох різних питань, таких як:

• Депресія
• Тривога
• Порушення вживання алкоголю та наркотиків
• Розлади харчування
• Інші види психічних захворювань

Терапія КПТ передбачає різні стратегії; деякі або всі ці стратегії можуть застосовуватися під час індивідуальної або групової терапії, вони включають:

• Навчитися розпізнавати спотворення в мисленні, що призводять до проблем, і переоцінювати ці викривлення
• Навчання змінювати моделі поведінки (наприклад, стикатися зі страхами, коли людина страждає від сильної тривоги)
• Навчання навичкам вирішення проблем та способам їх використання у конкретних ситуаціях
• Навчитися здобувати впевненість у своїх силах та здібностях
• Поглиблене розуміння мотивації та поведінки інших людей
• Навчимось заспокоювати розум і розслабляти тіло

Час, необхідний для лікування депресії, може варіюватися залежно від кількох факторів, включаючи:

• Тяжкість клінічної депресії
• Ступінь травми, яку хтось міг зазнати
• Чи має людина супутні захворювання, такі як розлад вживання наркотичних речовин
• Тип депресії у людини

ЕКТ терапія

Електросудомна терапія (ЕКТ) - це дуже ефективне лікування депресії, але, як правило, зарезервоване для тих, хто погано реагує на інші види лікування, такі як медикаментозне лікування. Сьогодні ЕКТ значно відрізняється від історичного, коли людина не спала під час процесу. Цей спосіб лікування розпочався протягом 1940-х років. Однак сьогодні ЕКТ проводять під наркозом. Він передбачає дуже коротку електричну стимуляцію мозку після того, як людину приспали. ЕКТ зазвичай складається приблизно з шести до 12 сеансів.

Впоратися

Є багато речей, які ви можете зробити, щоб допомогти вам впоратися з клінічною депресією. Деякі з найпоширеніших втручань включають зміни способу життя, такі як:

• Забезпечення достатнього сну щоночі
• Харчування здорової дієти
• Залучення до щоденних фізичних тренувань (за погодженням із лікарем). Дослідження показали, що фізичні вправи можуть пом’якшити депресію.
• Уникання вживання алкоголю (який є депресантом) та інших наркотиків
• Вжиття заходів для боротьби зі стресом (таких як техніки глибокого дихання та розслаблення, йога або практика уважності.

Слово від VeryWell

Майте на увазі, що клінічна депресія є серйозною хворобою, і лікування доступне. За допомогою точного діагнозу та належного лікування більшість людей можуть навчитися жити з клінічною депресією, і багато хто отримує полегшення від своїх симптомів. Якщо у вас є симптоми клінічної депресії, обов’язково поговоріть зі своїм основним лікарем; не бійтеся запитувати направлення до спеціаліста з психічного здоров’я, щоб отримати ретельну оцінку / діагностичну оцінку. Це перший крок до активного ставлення до свого психічного здоров’я.