Паулу Соуза / EyeEm / Getty Images
Ключові винос
- Жінки, які виробили антитіла після одужання від хвороби COVID-19 або після вакцинації, могли передавати антитіла своїм дітям через грудне вигодовування.
- Антитіла від природної інфекції можуть відрізнятися і не бути тривалими. Імунітет, викликаний вакциною, є найкращим варіантом забезпечення захисту від коронавірусу через грудне молоко.
- Антитіла, що передаються з грудним молоком, можуть забезпечити певний захист від варіантів, що викликають занепокоєння, таких як британський варіант B.1.1.7.
У дорослих існує два шляхи вироблення певної форми імунітету проти COVID-19: вакцинація або відновлення після інфекції. Але для немовлят, які не мають вакцини, дані свідчать про те, що імунітет можна досягти за допомогою третього варіанту: грудне молоко.
"Більша кількість людей говорить, що грудне вигодовування може бути дуже хорошим, оскільки є більше доказів того, що він не передає вірус, але передає антитіла", - Пітер Гулік, професор медицини та експерт з інфекційних хвороб коледжу університету штату Мічиган Остеопатична медицина, розповідає Verywell.
Матері з антитілами до ГРВІ-CoV-2 можуть передавати ці антитіла через грудне молоко. Щеплення можуть ще більше підвищити рівень антитіл і можуть забезпечити тимчасовий захист немовлят через жіноче молоко.
Що це означає для вас
Навіть у світлі дуже обмежених даних про безпеку, FDA та ACOG кажуть, що люди, які вагітні або годують груддю, можуть отримати вакцину COVID-19, якщо захочуть. Передача антитіл через грудне молоко є додатковою перевагою для імунізації, і це слід враховувати при прийнятті рішення про прийняття вакцини. Ваш лікар може допомогти вам зробити правильний вибір для вашого здоров’я та здоров’я вашої дитини.
Імунітет до COVID-19 залежить від того, як ви виробляли антитіла
Нейтралізуючі антитіла зв'язуються з частиною вірусу, щоб запобігти зараженню. Три типи антитіл виробляються через два-три тижні після того, як людина одужує від інфекції COVID-19.
- Імуноглобулін G (IgG): поширений тип антитіл, що захищає від інфекції
- Імуноглобулін А (IgA): діє як одна з перших ліній захисту слизових оболонок
- Імуноглобулін М (IgM): антитіло, що забезпечує імунітет проти вірусних патогенів
Вакцини до мРНК COVID-19 (Pfizer та Moderna) прагнуть виробити ці нейтралізуючі антитіла до домену зв'язування рецепторів білка SARS-CoV-2. Іншими словами, антитіла від вакцини перешкоджають зв’язуванню вірусу з клітинами людини, нейтралізуючи його дію на організм.
Гулік каже, що на відміну від вакцин, антитіла від природної інфекції можуть відрізнятися. Наявність занадто малой кількості нейтралізуючих антитіл може вплинути на те, наскільки імунітет людей від COVID-19 і на скільки триватиме імунітет.
"Ми просто не знаємо тривалості імунітету, але ми відчуваємо, що пов'язаний з вакциною імунітет може тривати довше, тому що він більш стандартизований: ми даємо певну кількість вакцини і знаємо, що виробляємо певний рівень антитіл", - Гулік каже. "Але коли ви інфікуєтесь природним шляхом, ви можете протікати безсимптомно або мати важку інфекцію, що призводить до різного рівня антитіл".
Які типи антитіл можна переносити через грудне молоко?
Кілька звітів показали антитіла до SARS-CoV-2 у грудному молоці жінок, які були інфіковані COVID-19. Ось що говорить дослідження:
- Вересневе дослідження, опубліковане вЖурнал перинатологіївиявили підвищення рівня IgA, IgM та IgG антитіл у грудному молоці. Жінки, які виявляли симптоми інфекції COVID-19, продемонстрували вищий рівень IgG, ніж ті, що протікали безсимптомно.
- Невелике дослідження листопада 2020 року, опубліковане вiScienceвиявили підвищений рівень антитіл IgA, який націлений на домен, що зв'язує рецептор білка з шипами, в грудному молоці жінок, які одужали від інфекції COVID-19.
Антитіла IgA захищають від вірусів, які націлені на слизові оболонки, що є поширеною формою передачі COVID-19.
"Вчені були в захваті від цього відкриття, оскільки [антитіла IgA] допомагають дихальним шляхам більше, ніж інший тип антитіл, - говорить Гулік. - Вони можуть навіть забезпечити кращий захист від респіраторних захворювань, таких як COVID-19".
Хоча дані свідчать про перенесення антитіл із грудного молока, Гулік повторює, що кількість антитіл, які ви отримуєте від природної інфекції, залежить від рівня експозиції COVID-19.
"У деяких людей симптоми коронавірусу майже відсутні, але вони все ще мають докази того, що вони інфіковані, - каже він. - Ця група, ймовірно, виробляє найменшу кількість антитіл, особливо у порівнянні з людьми, які дійсно сильно інфікуються і звертаються до лікарні. . Вони, ймовірно, матимуть вищий рівень антитіл, оскільки їх зараження настільки серйозне ".
З цієї причини, за його словами, вакцини мають більшу перевагу у забезпеченні більш тривалого імунітету завдяки антитілам, що передаються через грудне молоко.
Недавнє дослідження, опубліковане вmedRxivяк препринт - що означає, що він не проходив рецензування - виявив підвищений рівень антитіл IgG та IgA у грудному молоці шести жінок, які отримували обидві дози вакцин проти мРНК. Підвищення антитіл IgG вперше спостерігалося через сім днів після першої дози мРНК.
Чи можуть антитіла з грудного молока забезпечити імунітет проти варіантів COVID-19?
Варіант B.1.1.7 - спочатку виявлений у Сполученому Королівстві восени минулого року - має кілька мутацій, які дозволяють пришвидшити передачу порівняно з попередніми штамами COVID-19. Однак Гулік каже, що він все ще зберігає багато схожості із вихідними штамами, а антитіла, вироблені з вакцин мРНК, повинні забезпечувати захист від важкої інфекції та госпіталізації. Отже, антитіла, що проникають через грудне молоко, все одно повинні бути ефективними проти цього штаму.
Вакцина Johnson & Johnson (не вакцина до мРНК), яка нещодавно отримала дозвіл на екстрене використання від FDA, також забезпечила значний захист від варіанту B.1.1.7 у клінічних випробуваннях.
З іншого боку, варіант Р.1, знайдений у Бразилії, та варіант В.1351 у Південній Африці мають мутації, які знижують ефективність нейтралізуючих антитіл. Це може забезпечити нижчий захист від COVID-19, незалежно від виробництва антитіл від вакцин або природної інфекції.
Зрештою, однак, Гулік каже, що діти мають нижчий ризик розвитку COVID-19, незалежно від штаму.
"Зазвичай у маленьких дітей та немовлят дуже мало таких рецепторів АСЕ2, необхідних для того, щоб вірус прикріпився до клітин-господарів і вторгся в них, - каже він. - Саме це утримує їх трохи менше шансів серйозно інфікуватися в порівнянні з дорослими".
-for-breast-cancer.jpg)
-culture-and-stds.jpg)
