Чи слід перевіряти серце, якщо у вас COVID-19?

Ключові винос

• Посилене запалення від інфекції COVID-19 безпосередньо шкодить серцю, викликаючи нерегулярне серцебиття та згортання крові.
• Страх звернутися до лікаря та уникнути лікарні через пандемію опосередковано пов’язаний із збільшенням серцевих ускладнень та смертності вдома.
• Люди можуть стежити за своїм здоров’ям, використовуючи носні технології та регулярно оглядаючись у свого лікаря. Якщо після зараження COVID-19 такі симптоми, як задишка та втома зберігаються, важливо звернутися до кардіолога, щоб перевірити стан вашого серця.

Більше досліджень показує зв’язок між коронавірусною інфекцією та збільшенням серцевих ускладнень. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) перелічують серцебиття або серце, що швидко биється, як приклади довгострокових наслідків COVID-19. Хоча рідше повідомляється, COVID-19 може спричинити довгострокове запалення серця м'язи.

Verywell поспілкувався з експертами про те, як COVID викликає проблеми з серцем та чи слід перевіряти серце, якщо ви підозрюєте симптоми інфекції COVID-19.

Прямий вплив на серце

COVID-19 - це не просто проблема дихання. За словами Ніколь Вайнберг, доктора медицини, кардіолога медичного центру Провіденса Сент-Джонса, інфекція викликає великий системний викид в організмі, який може вразити будь-яку систему органів, включаючи серце.

У відповідь на вірус імунна система організму підвищує рівень запалення, допомагаючи боротися з інфекцією та відновлюючи травми. Однак тривале запалення, пов’язане з тривалою хворобою, спричиняє побічну шкоду, помилково завдаючи шкоди власним клітинам і тканинам організму.

"Це запальна реакція, стимульована COVID-19 в організмі, є причиною серцевих проблем і смерті", - говорить Вайнберг.

Аллан Стюарт, доктор медичних наук, кардіоторакальний хірург Регіонального медичного центру Кендалла та HCA Healthcare Miami-Dade Market, розповідає Verywell, що запалення спричиняє серцеві аритмії, що сприяє пошкодженню серця та смерті госпіталізованих пацієнтів. Також утворюється тромб, який називається тромбом, який однозначно асоціюється з COVID-19.

"Це утворення тромбу потрапляє в серце або коронарні артерії, і це спричиняє дифузне пошкодження м'язів", - говорить Стюарт. "Це може мати довгостроковий ефект від того, що багато гострих серцевих нападів трапляються під час перебігу інфекції у госпіталізованих пацієнтів з важкими захворюваннями".

Непрямий вплив на серце

Люди боялися звертатися до лікаря чи лікарні під час пандемії через страх заразитися COVID-19. Ця відсутність допомоги призвела до збільшення серцевих ускладнень вдома та смерті. Дослідження, представлені на нещодавній медичній конференції в січні, виявили зменшення серцевих операцій у дорослих на 53% у 2020 році порівняно з 2019 роком.

"Це не означає, що хвороба серця вилікувана. Це означає, що ми позбулися всіх факультативних процедур і не зробили відповідного діагностичного тестування, і люди боялись приходити до лікарні, тому страждали вдома », - говорить Стюарт.«Люди з гіпертонією та ішемічною хворобою серця мали значний стрибок в домашніх смертях; малоймовірно, що всі вони просто перенесли COVID-19 та інфаркт вдома. Їм потрібно було приїхати для регулярного догляду, діагностичного обстеження та отримання поповнення рецептів, але вони не прийшли. Страх отримати COVID-19 призводить до величезного сплеску смерті вдома ».

Хто найбільше ризикує?

Що стосується серцевих ускладнень від COVID-19, Американська кардіологічна асоціація повідомляє, що пацієнти літнього віку з ішемічною хворобою серця або високим кров'яним тиском мають підвищений ризик. Але експерти додають, що хтось вразливий.

"У людей із серцевими захворюваннями в анамнезі набагато частіше виникають серцево-судинні ускладнення при COVID-19", - говорить Вайнберг. "Але ви не можете мати серцево-судинних захворювань, потенційно бути молодими і здоровими, і все одно закінчити кардіоміопатією після зараження COVID-19".

Ось наукові докази:

• Невелике дослідження липня 2020 року вКардіологія JAMAвиявили, що 60% хворих на COVID-19 мали запалення міокарда, навіть якщо не було жодних попередніх захворювань.
• Дослідження жовтня 2020 рКардіологія JAMAспостерігав травму міокарда у спортсменів, які мали легкі та безсимптомні випадки захворювання на COVID-19.
• Невелике дослідження у вересні 2020 рКардіологія JAMAвстановили, що з 26 атлетів коледжу, інфікованих COVID-19, четверо пережили міокардит. Двоє з чотирьох мали випіт перикарда, а ще двоє мали запалення міокарда.

Що це означає для вас

Якщо у вас був COVID-19 і ви не одужали від таких симптомів, як задишка та втома, це може бути не постійною інфекцією COVID, а наслідком ураження серця. Серцеві ускладнення від інфекції COVID-19 спостерігались у людей різного віку, навіть якщо в анамнезі немає жодних захворювань серця. Однак існує більший ризик у людей, які страждають на серцеві захворювання, вроджену серцеву недостатність або операції на серці.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте біль у грудях, задишку, серцебиття або відчуття слабкості. Контроль частоти серцевих скорочень за допомогою носяться технологій та оптимізація вашого здоров’я дасть вам більше шансів подолати шкідливий вплив вірусу на здоров’я.

Моніторинг здоров’я серця

Вайнберг рекомендує звернутися до медичного працівника, якщо під час зараження COVID-19 у вас спостерігаються такі симптоми:

• Задишка
• Біль у грудях
• Серцебиття
• Відчуття запаморочення або слабкості
• Втома

Досі тривають дослідження довготривалого серцевого впливу після зараження COVID-19. Хоча Стюарт каже, що ще зарано вважати пошкодження серця симптомом COVID-довговантажника, він спостерігав, як люди кілька місяців виходили з активної інфекції з глибоко зниженою функцією серця.

Якщо у пацієнта спостерігаються вищезазначені симптоми, Вайнберг каже, що вона, як правило, просить їх прийти на консультацію. Під час прийому кардіолог проведе три базові оцінки для вимірювання стану серця.

• ЕКГ
• Ехокардіограма
• Стрес-тест

Додаткові тести можуть бути замовлені залежно від результатів трьох оцінок.

Щоб стежити за своїм серцем вдома, Вайнберг каже, що технологія розумних годинників допомогла її пацієнтам відстежувати ненормальний пульс, зміни артеріального тиску та падіння рівня кисню.

«За допомогою технології Apple Watch ви можете зробити щось подібне до EKG. І багато пацієнтів мають ці прилади проточної цитометрії для контролю їх стану кисню », - говорить Вайнберг. «Я люблю, коли мені телефонують, і люди дають мені багато даних. Це той самий тип речей, про який я б запитував у лікарні швидкої допомоги, якщо їх там перевіряють ".