Fatcamera / Getty Images
Ключові винос
- Нові дані CDC детально описують "медичну складність", яка може спричинити підвищений ризик розвитку важкого захворювання COVID-19 у дітей.
- У дітей без основних захворювань, швидше за все, розвиваються лише помірні симптоми, якщо вони заражені.
- У деяких дітей з COVID-19 розвивається мультисистемний запальний синдром у дітей (MIS-C), але експерти кажуть, що це рідко і піддається лікуванню.
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) в черговий раз оновили свій список людей із підвищеним ризиком розвитку важкого захворювання COVID-19. Станом на 17 липня організація детально розробила питання, що може спричинити підвищений ризик для дітей.
"Діти, які мають складну медичну проблему, у яких є серйозні генетичні, неврологічні, метаболічні порушення та вроджені (від народження) серцеві захворювання, можуть мати підвищений ризик важких захворювань, спричинених COVID-19", - зазначає CDC.
На початку пандемії вважалося, що діти мають нижчий ризик зараження вірусом у порівнянні з дорослими.Виховання в пандемії: Як допомогти своїй родині через COVID-19, говорить Веруеллу, що це хибне уявлення можна пояснити значним дефіцитом тестування на той час. Тим не менше, вона каже, що діти, як правило, виявляють більш слабкі симптоми.
"Дослідження продовжують припускати, що діти віком до 10 років рідше підхоплюють і передають вірус, ймовірно, через різницю в наявності рецепторів АПФ2, де вірус зв'язується", - каже вона.
Що таке рецептор ACE-2?
Рецептор АПФ-2 міститься переважно в ендотеліальних клітинах (знаходяться на поверхні кровоносних судин).Це дозволяє SARS-CoV-2 - вірусу, який викликає COVID-19 - заражати клітини в організмі.
Що таке медична складність у дітей?
Сміта Малхотра, доктор медичних наук, педіатр та автор із Лос-Анджелеса, розповідає Веруеллу, що діти, які мають складну медичну структуру, скомпрометовані імунною системою і потребують більш інтенсивного догляду, ніж діти, які не страждають на захворювання.
"Діти, що мають медичну складність, можуть дуже хворіти на застуду, - каже вона. - Тому вони також більш схильні до розвитку важких захворювань від COVID-19".
Неврологічні стани
Фрадін додає, що неврологічні захворювання є частиною цих медичних складностей. Деякі неврологічні стани, такі як церебральний параліч, можуть змусити людей боротися з очищенням мокроти і залишати їх з більш обмеженим запасом енергії, коли їм потрібно докласти зусиль до дихання.
"З цих причин ми виявляємо, що діти [з неврологічними захворюваннями] мають більший ризик важких наслідків багатьох респіраторних інфекцій, таких як грип та RSV", - каже вона.
Генетичні умови
Фрадін каже, що рідкість більшості генетичних захворювань у дітей ускладнює прогнозування того, як COVID-19 вплине на цих дітей. Однак винятком є синдром Дауна, який вражає приблизно 1 з кожних 700 немовлят, що народжуються щороку.
"Попереднє дослідження показало, що у цих дітей може бути підвищений ризик, про що ми могли б здогадатися, виходячи з того факту, що синдром пов'язаний з порушеннями імунного функціонування, ожирінням та структурними аномаліями, які можуть збільшити ризик", - каже вона.
Метаболічні умови
Фрадін каже, що приклад стану обміну речовин, згаданий CDC, включає діабет, і що юнацький діабет може збільшити ризик розвитку у дитини більш важкого випадку COVID-19.
Вроджена хвороба серця
Мальхотра каже, що вроджена хвороба серця не збільшує шансів дитини перехворіти на COVID-19, але це може посилити наслідки COVID-19.
"Це пов'язано із запальною реакцією, яку COVID-19 ініціює в організмі, що може послабити і без того тендітне серце", - каже вона.
Симптоми COVID-19 у дітей
За словами Фрадіна, лихоманка, кашель та м’язові болі є найпоширенішими симптомами, на які слід звертати увагу у дітей, хоча закладеність, головний біль та біль у горлі також можуть бути червоними прапорами COVID-19.
«Різноманітність проявів симптомів як у дітей, так і у дорослих вражає, - каже Фрадін. - Симптоми різняться залежно від віку; у новонароджених та людей похилого віку спостерігаються різні симптоми. Лише половина інфікованих людей мають лихоманку, навіть коли ми використовуємо низький рівень зниження температури, наприклад 99,5 ° F або 100,4 ° F ”, - каже вона.
Багатосистемний запальний синдром у дітей (MIS-C)
Починаючи з квітня, лікарі почали виявляти потенційний зв’язок між COVID-19 та станом, який називається мультисистемним запальним синдромом у дітей (MIS-C). Цей синдром викликає запалення в різних частинах тіла, включаючи внутрішні органи. Вважається, що це результат порушення регульованої імунної системи від COVID-19. Симптоми включають:
- Лихоманка триває більше 3 днів
- Біль у животі
- Біль у шиї
- Діарея або блювота
- Висип
- Залиті кров’ю очі
- Втома
- Проблеми з диханням
- Біль у грудях
- Спантеличеність
- Неможливість прокинутися або не спати
- Синюшні губи або обличчя
"Хоча діти часто важко хворі, MIS-C здається досить рідкісним і дуже піддається лікуванню", - говорить Фрадін. “Більшість дітей виписуються протягом тижня, і очікується повне одужання. Ймовірно, є незначні відмінності в імунній системі дітей, які страждають від MIS-C ".
Що це означає для вас
Якщо ви піклуєтесь про дитину, слідкуйте за основними симптомами COVID-19, які вони, як правило, розвиваються, серед яких лихоманка, кашель та м’язові болі. Пам’ятайте, що для дитини з основним захворюванням особливо важливо не відставати від відвідувань дитини, прийому ліків та щеплень протягом усієї пандемії.
Варіанти лікування
Фрадін каже, що більшість дітей, інфікованих COVID-19, матимуть слабкі симптоми і потребуватимуть лише амбулаторної допомоги. Ті, хто потрапляє до лікарень, потребують індивідуальних планів лікування залежно від їх віку та стану.
"Що стосується безпосереднього зараження коронавірусом, то більшість дітей, яких госпіталізували або потребують інтенсивної терапії, мали серйозні захворювання або множинні віруси, - говорить Фрадін. - Також варто зазначити, що немовлята до 2 місяців та діти старше 12 років, як видається, більше потребують госпіталізація ".
Якщо у вашої дитини є якісь із зазначених медичних труднощів або основних захворювань, CDC пропонує такі пункти дій:
- Давайте ліки, як це призначено для основних захворювань вашої дитини.
- Переконайтеся, що у вас є принаймні 30-денний запас ліків для дитини.
- Поговоріть зі своїм медичним працівником про особливі стани вашої дитини та ризик важких захворювань, спричинених COVID-19.
- Будьте в курсі відвідувань дітей та вакцин.
Окрім повторення вказівок CDC, Малхотра каже, що батьки та опікуни повинні надавати пріоритет емоційному благополуччю своїх дітей протягом усієї пандемії.
"[Батьки] повинні пам'ятати, що вони повинні піклуватися про психічне здоров'я своєї дитини, як і про своє фізичне здоров'я, створюючи безпечний простір для своєї дитини, щоб виражати свої почуття та страхи та перевіряти їх", - каже вона. "Діти неймовірно витривалі, але їм потрібна підтримка послідовного, надійного та вихователя, який виховує".
