Міка Гарен / Getty Images
Ключові винос
- Індійська служба охорони здоров’я (IHS) отримує розподіл вакцин проти COVID-19 окремо від державного розподілу у більшості випадків.
- Деякі сфери IHS випереджають держави, коли мова йде про розповсюдження вакцин у регіонах, які вони обслуговують.
- Свій успіх IHS пояснює незалежністю від державних вимог, належним зв'язком та обміном повідомленнями та усуненням перешкод для доступу до вакцин.
- Експерти з питань охорони здоров’я заявляють, що швидке, ефективне впровадження вакцин IHS дає ключові уроки громадського здоров’я для громад.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), деякі штати, як-от південно-західні та великі рівнини, лідирують у країні, коли йдеться про введення доз вакцин проти COVID-19.
У цих штатах також спостерігається вищий відсоток корінних жителів американських індіанців та Аляски. Одним із факторів, що може сприяти успіху в цих штатах, є швидке, ефективне розповсюдження вакцин Індійською службою охорони здоров’я (IHS).
"Ми хотіли бути впевненими, що маємо дуже справедливий розподіл," Кейлі Фретланд, PharmD, заступник керівника робочої групи з питань вакцин IHS, розповідає Verywell. "І я думаю, що багато речей, які насправді нам допомагають".
IHS та розподіл вакцин
IHS, відомство Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США, відповідає за надання федеральних медичних послуг 2,6 мільйонам американських індіанців та корінних жителів Аляски, які належать до 574 федерально визнаних племен у 37 штатах. Однак американські індіанці та вихідці з Аляски є громадянами США і можуть брати участь у будь-яких програмах охорони здоров'я, доступних для широких верств населення.
Визначаючи розподіл вакцин у штатах та юрисдикціях, Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США надало можливість програмам охорони здоров'я племен та міським індійським організаціям (UIO). Вони могли отримувати розподіл вакцин через свій штат або через свою територію IHS.
"IHS розбито на 12 географічних районів", - пояснює Фретланд. В даний час вона каже, що 348 закладів отримують дози вакцин з 11 з 12 географічних районів IHS. Усі племена на території Аляски обрали державний розподіл.
Потім 11 регіонів визначили розподіл вакцин на основі населення для списків розподілу вакцин з понад 340, серед них Фретланд. Ці установи або отримують пряму доставку вакцини щотижня, або вакцина розподіляється між цими установами, як тільки широкий регіон IHS отримає свою відправку.
Погляд на успіх IHS за регіонами
Незважаючи на те, що більшість IHS не отримує доз із державних асигнувань, дані про вакцину IHS все ще включаються до даних CDC про вакцину COVID-19 для кожного штату, говорить Фретланд. Наприклад, район Беміджі IHS, який охоплює кілька штатів, повідомляє дані про вакцини державі, де знаходиться конкретний сайт вакцини.
Тож чи відповідають цифри IHS деякому швидшому розгортанню, яке спостерігається в країнах, що випереджають решту країни? "Це може бути драйвер, - каже Фретланд, - але я не знаю, чи зможемо ми зробити такий висновок".
Згідно з даними CDC, IHS повністю вакцинував 11% свого населення, лише трохи більше, ніж 9,9% людей, повністю вакцинованих у США в цілому. Ці відсотки не демонструють величезної різниці. Але погляд на конкретні сфери IHS показує іншу картину порівняно з окремими штатами.
Три області ІГС, які прагнули вводити близько 80% своїх доз щотижня, це Беміджі, Біллінгс та Альбукерке, говорить Фретланд.
Беміджі
Район Беміджі IHS обслуговує американських індіанців та корінних жителів Аляски в Міннесоті, серед інших штатів. Дані про вакцини в Міннесоті показують, що два округи випереджають решту штату. У окрузі Махномен проживають люди з оркестру білих земель індіанців Чіппева з Міннесоти. А в окрузі Кук проживають і населення Чиппеви (Оджибве). У Магномені 37% населення отримали принаймні одну дозу вакцини; а у Кука - 44%.
Біллінгс
Район Billings IHS обслуговує понад 70 000 американських індіанців та корінних жителів Аляски у Вайомінгу та Монтані. Дані про вакцини штату Монтана показують округи, де рівень вакцинації перевершує інші. Ці округи-передовики, як правило, збігаються з місцями з вищою концентрацією нації Ворона, племені північних шайенів, нації чорних ніг, конфедеративних племен салішів та кутенай, ассінібоїнів (або накоди) та Грос-Вентре.
Альбукерке
Район Альбукерке IHS обслуговує 27 різних племінних груп у чотирьох південно-західних штатах. Дані Нью-Мексико показують, що 18% американських індіанців та корінних жителів Аляски були вакциновані, очолюючи всі інші категорії раси та етнічної приналежності.
Чинники швидкого, ефективного розповсюдження вакцин IHS
На додаток до власного розподілу вакцин (якщо вони будуть обрані), програми охорони здоров'я племінних та UIO мають суверенітет від державних списків. Це стало ще одним фактором, який Фретланд пов'язує із загальним успіхом IHS.
"Усі наші заклади на місцевому рівні можуть визначити, хто є їх пріоритетними групами населення", - пояснює вона. «Коли ви отримуєте, що ваші племінні старші отримують вакцину першими, це справді виходить із позитивних повідомлень. Цей твір дуже допоміг ".
IHS також пропонує багатьом способам отримання людьми доз вакцин, включаючи використання мобільних клінік, використання місцевих гімназій як місць для вакцинації, проведення заходів, що проводяться, і навіть пропонування візитів додому. "Немає чарівної події, - каже вона, - але ціла різноманітність".
Різновид насправді може бути магією. Чим менше часу потрібно, і чим більше бар’єрів буде знято, пояснює Фретланд, тим простіше комусь отримати вакцину. І це допомагає зробити плавніше впровадження. Відкриті заходи вона зараховує як велику допомогу. Після року творчого підходу до усунення бар'єрів для тестування на COVID-19, IHS була готова запропонувати доступні варіанти вакцинації, додає вона.
Інші сходяться на думці, що IHS світила протягом усієї кризи громадського здоров'я. "Культурний підхід, що складається з усіх рук, та обмін повідомленнями про вакцини спонукали Індійські служби охорони здоров'я (IHS) стати маяком надії під час пандемії COVID-19", - розповідає Гаррі Джонс, штат Массачусетс, старший менеджер з реагування на надзвичайні ситуації у внутрішньому проекті HOPE. . "IHS розпочав підготовку вакцин рано, створивши систему реагування на надзвичайні ситуації для нагляду за їх випуском, і вони залучили всіх".
Проект HOPE співпрацює з IHS для надання пандемічної підтримки нації навахо. Волонтери цієї організації допомагають району Навахо IHS, який обслуговує понад 244 000 американських індіанців по всій Арізоні, Нью-Мексико та Юті, з розповсюдженням вакцин.
Джонс каже, що громада нації навахо зараз досить близька до того, щоб вакцинувати все своє право, що є свідченням IHS. "IHS зосередився на слуханні експертів, боротьбі з дезінформацією, зміцненні довіри серед усіх жителів та демонстрації лідерських якостей зверху", - додає він.
Харлі Джонс, Массачусетс
IHS розпочав підготовку вакцин рано, створивши систему реагування на надзвичайні ситуації для нагляду за їх випуском, і залучив усіх.
- Харлі Джонс, МассачусетсНавчання у IHS
Як стверджує доктор філософії Джагдіш Хубчандані, професор кафедри охорони здоров'я в Університеті штату Нью-Мексико, швидке та ефективне впровадження вакцин проти ІГВ COVID-19 пропонує кілька ключових уроків охорони здоров'я.
По-перше, хороше спілкування та довіра мають значення. "Глобальні кризи охорони здоров'я частково є кризами спілкування", - говорить Хубчандані Веруеллу. "Протягом пандемії ключовою сферою, в якій суспільства у всьому світі не вдавалося, було ефективне спілкування та ефективна координація зусиль".
По-друге, коли члени громади виступають лідерами, це допомагає створити колективне почуття відповідальності громади. "Люди в громадах американських індіанців та корінних жителів Аляски мають багато думки, частки та права власності на медичні клініки та системи", - пояснює Хубчандані. "Це дало їм можливість швидко передавати повідомлення та вакцинувати людей".
Дивлячись у майбутнє, Фретланд каже, що вона сподівається, що уроки, отримані під час пандемії, та еволюція, яка відбулася з телемедициною, допоможуть забезпечити досягнення та вдосконалення в галузі охорони здоров'я для племінних спільнот та за її межами. "Я сподіваюся, у нас відновлюється почуття спільності та спільності", - каже вона. "Коли ми співпрацюємо як плем'я та як громада, це справді тоді, коли ми бачимо успіх".
