Антибіотики найімовірніше викликають діарею

Антибіотики лікують незначні та більш значущі бактеріальні інфекції. Хоча вони ефективні (і, в деяких випадках, рятувальні), вони можуть мати небажані негативні наслідки, включаючи діарею, яка може бути важкою. Якщо у вас була ця проблема або ви сподіваєтесь її уникнути, знання, які препарати найімовірніше викликають діарею, може допомогти вам і вашому лікареві визначити, яке лікування найкраще підійде вам наступного разу, коли вам знадобляться антибіотики.

Чому антибіотики викликають діарею

Ваше тіло містить дружні бактерії на шкірі та в шлунково-кишковому тракті. Здебільшого ці бактерії є корисними, допомагаючи перетравлювати та переробляти поживні речовини з їжі. Вони також створюють бар’єр для заростання або зараження бактеріями, які можуть спричинити хворобу.

Якщо у вас є бактеріальна інфекція (наприклад, стрептокок в горлі або інфекція сечовивідних шляхів), лікар може призначити антибіотик, щоб знищити збудника хвороби. Але антибіотики діють у всьому тілі і можуть вбивати як бактерії, які підтримують здоров’я, так і ті, що викликають хвороби.

Це змінює спосіб роботи вашого кишечника з поживними речовинами та рідинами та змінює його моторику (спосіб укладання контракту для переміщення матеріалу). Коли це трапляється, у багатьох людей з’являється діарея. У більшості випадків ця діарея буде легкою і швидко пройде після закінчення курсу антибіотиків.

C Діарея, асоційована з дифіцилом

У невеликої кількості людей (від 1% до 3% здорових дорослих) бактерія називаєтьсяClostridium difficile (C difficile або C diff)живе в товстій кишці.

У меншості цих людей,С діфіцилможе почати розмножуватися і захоплювати товсту кишку після курсу антибіотиків. На жаль, це може призвести доС діфіцил-асоційована діарея (також звана псевдомембранозним колітом).

У рідкісних випадках це також може бути пов'язано з токсичним мегаколоном, який є небезпечним для життя хірургічним надзвичайним ситуацією.

Антибіотики найімовірніше викликають діарею

Хоча будь-який антибіотик може призвести до легкої діареї абоС діфіцилколіт, деякі мають більший ризик зробити це, ніж інші. Антибіотики, розроблені для знищення різноманітних бактерій (як хороших, так і поганих), швидше за все, матимуть такий ефект.

Більшість асоційованих зC. difficileколіт:

• Лінкозаміди (наприклад, кліндаміцин)
• Монобактами (наприклад, азтреонам)
• Цефалоспорини (наприклад, цефтріаксон, цефотаксим)
• Фторхінолони (наприклад, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
• Карбапенеми (наприклад, доріпенем, ертапенем)

Помірний рівень ризику:

• Пеніциліни (наприклад, пеніцилін G, ампіцилін)
• Іміпенем
• Макроліди (наприклад, еритроміцин, азитроміцин)
• Сульфа-триметоприм

Найнижчий ризик:

• Аміноглікозиди (наприклад, амікацин, гентаміцин, стрептоміцин, тобраміцин)
• Метронідазол
• Нітрофурантоїн

Тетрациклін не показав підвищеного ризику діареї.

Пробіотики для профілактики

Пробіотики є природними так званими "дружніми" бактеріями, які сприяють зміцненню здорового кишечника. Окрім тих, що містяться в організмі, пробіотики можна споживати в йогуртах та ферментованих продуктах, а також широко доступні у вільному продажу як добавки. Важливо, що пробіотичні добавки не регулюються з такою ж суворістю, як звичайні ліки.

Хоча дослідження обмежені, проте існують дослідження, які дозволяють припустити, що прийом пробіотиків може допомогти значно знизити ризик діареї, пов’язаної з антибіотиками; штами, які видаються особливо ефективними, єLactobacillus rhamnosus GGіSaccharomyces boulardii.

Керівні принципи клінічної практики Американської асоціації гастроентерологічних асоціацій (AGA) 2020 умовно рекомендують використовувати певні пробіотичні штами та комбінації штамів над жодними або іншими пробіотичними штамами для профілактикиС діфіцил інфекція для дорослих та дітей, які перебувають на лікуванні антибіотиками. У своїй рекомендації AGA зазначає, що люди, стурбовані потенційною шкодою, ті, хто хоче уникнути пов'язаних з цим витрат, і ті, хто, як правило, не турбується про розвитокС діфіцил може обґрунтовано вибрати взагалі відмовитися від пробіотиків.

Конкретні штами, умовно рекомендовані AGA для профілактикиС діфіцилу дорослих та дітей, які лікуються антибіотикамиS boulardii; або 2-штамової комбінаціїL ацидофілін CL1285 таLactobacillus casei LBC80R; або 3-штамової комбінаціїL ацидофілін, Lactobacillus delbrueckii субспbulgaricus, іBifidobacterium bifidum; або 4-штамової комбінаціїL ацидофілін, L delbrueckii субспbulgaricus, B біфідум, іStreptococcus salivarius субсптермофільний.

Поговоріть зі своїм лікарем перед початком прийому пробіотиків або будь-яких інших добавок.

ВЗК та антибіотики

Якщо у вас запальне захворювання кишечника (ВЗК), особливо при стомі або j-пакетику, важливо поговорити з гастроентерологом про антибіотики.

Хоча різні антибіотики досліджувались як лікування деяких видів ВЗК або його ускладнень, антибіотики також були пов’язані із спалахами ВЗК та підвищеним ризиком розвиткуС діфіцилінфекція.

Якщо у вас ВЗК і ви думаєте використовувати пробіотик для відновлення травної системи після курсу антибіотиків, спочатку обговоріть це зі своїм гастроентерологом.

Слово з дуже добре

Можливо, бактеріальну інфекцію доведеться лікувати антибіотиками, і можливо, це неможливо обійти. Вибір використовуваних антибіотиків не буде заснований на тому, чи є у нього низький ризикС діфіцилколіт, а саме на те, що є правильним вибором для знищення бактерій, що викликають вашу інфекцію.

Якщо у вас є занепокоєння через проблеми з діареєю після прийому антибіотиків, поговоріть зі своїм лікарем. У деяких випадках може бути певна свобода використання антибіотика, але він повинен бути ефективним проти бактерій, що викликають інфекцію.