Анатомія Бурси

Бурса - це невеликий мішок, наповнений рідиною у вашому тілі, який знаходиться поблизу кісткових виступів та суглобів. Бурса діє як подушка між м’язами, зв’язками та кістками і дозволяє структурам ковзати та ковзати одна біля одної з легкістю та з мінімальним тертям. Травма бурси може спричинити біль, обмеження рухів та зниження функціональної рухливості. Цікавий факт: множина бурси - це бурси.

Анатомія

Бурси у вашому тілі складаються з синовіальної оболонки. Ця тонка мембрана тканини виділяє синовіальну рідину, яка міститься в мішку бурси. Синовіальна рідина - це мастило для вашого тіла, і ця в’язка рідина всередині бурси дозволяє структурам у вашому тілі легко ковзати одна по одній.

Бурси дуже маленькі і тонкі. Середній діаметр бурси у дорослої людини становить близько 4 см, а кожна бурса товщиною близько 2 міліметрів. Мембрана бурси є напівпроникною, що дозволяє деяким матеріалам текти через мембрану в мішок і з нього . Травма вашої бурси може призвести до її заповнення кров’ю або лейкоцитами.

У вашому тілі є три основні типи бурси. До них належать:

• Синовіальна. Синовіальні бурси найчастіше зустрічаються і лежать поблизу синовіальної оболонки суглобів вашого тіла.
• Адвентивний. Випадкові бурси виникають лише після тривалого зсуву або багаторазового натискання на кісткову промінь. Буніон - приклад випадкової бурси.
• Підшкірна. Ці бурси лежать між вашою шкірою та кістковим виступом і забезпечують рух вашої шкіри над кісткою без тертя. Приклад цього можна знайти на тильній стороні ліктя.

У вашому тілі близько 160 бурс, і основні з них можна знайти в районах з високим кістковим вираженням. Ці бурси включають:

• Передколінна бурса. Є близько п’яти бурси, які оточують різні ділянки колінного суглоба, забезпечуючи амортизацію. Вони включають препателярную бурсу, виявлену над колінною чашечкою, супрапателлярную бурсу, що відокремлює колінну шапку від стегнової кістки (виросток стегнової кістки) та інфрапателлярну бурсу, виявлену під колінною чашечкою, що перекриває надколінник надколінка.
• Трохантерна бурса. Існує велика бурса, яка розташована на кістковому виділенні тазостегнового суглоба. Це дозволяє вашому сідничному м’язу ковзати і природним чином ковзати по кістці.
• Бурса олекранона. Ця бурса лежить між вашою шкірою та кістковим виступом ліктя.

Якщо хірургічним шляхом видалити бурсу з вашого тіла, вона може відрости через кілька тижнів.

Функція

Ваші бурси служать для зменшення тертя між кістковими виступами вашого тіла та м’язами, сухожиллями та зв’язками. Вони допомагають конструкціям ковзати та ковзати один біля одного під час руху. Бурса може також забезпечити трохи поглинання удару; бурса олекранона в лікті або передколінна бурса в коліні може допомогти пом’якшити удар у ці суглоби.

Супутні умови

Є кілька станів, які можуть впливати на ваші бурси, викликаючи біль, обмежені рухи навколо суглоба або обмежені функції. Вони можуть включати:

• Бурсит. Бурсит виникає, коли бурса запалюється. Характерними ознаками запалення є біль, підвищена температура тканин і набряк. Коли бурса дратується через надмірне навантаження, повторюване перенапруження або перевантаження тканин навколо бурси, вона може стати болючою та набряклою. Це може ускладнити переміщення суглоба біля цієї бурси. Загальні ділянки вашого тіла, уражені бурситом, включають коліно, стегно та плече.
• Кальцифікація бурси. Якщо виникає тривале запалення і подразнення бурси, це може спричинити кальцифікацію цієї бурси. Найчастіше це відбувається в плечі, і це може призвести до кальцинозного бурситу та тендиніту плечового суглоба. Цей хворобливий стан ускладнює рух руки.
• Інфекція. Інфекція може спричинити подразнення та запалення бурси. Інфікування може бути спричинене місцевим подразником або ревматичним або системним процесом захворювання.
• Подагра. Відкладення кристалів уратів у хворих на подагру може відбуватися із наслідком болю або запалення

Якщо ви підозрюєте, що маєте бурсит, кальцифікацію бурси або бурсу, негайно зверніться до лікаря. Вони можуть впевнено правильно діагностувати ваш стан і розпочати правильне лікування.

Реабілітація

Якщо у вас є проблема з бурсою навколо будь-якого суглоба, існує кілька різних варіантів лікування, які допоможуть. Лікування, яке ви отримуєте, залежить від вашого стану.

Ліки

Якщо у вас запалена бурса через інфекцію, ваш лікар може призначити антибіотики для лікування проблеми. Ліки допомагає контролювати інфекцію, що в свою чергу полегшить біль та обмежені рухи, викликані подразненням бурси.

Якщо у вас бурсит, лікар може призначити протизапальні препарати. Можуть використовуватися пероральні стероїди, а також можуть бути ефективні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Якщо пероральні стероїди та НПЗЗ виявляються неефективними для зняття запалення бурси, може бути проведена ін’єкція кортикостероїдів, купання бурси та навколишні тканини в медицині, які борються із запаленням.

Фізіотерапія

Якщо у вас бурсит або обмежене використання суглоба через підозру на проблему бурси, ваш лікар може призначити фізичну терапію. Ваш фізіотерапевт оцінить ваш стан і використає різні методи лікування, щоб зменшити біль і поліпшити вашу здатність функціонувати.

Лікування, яке може використовувати ваш фізіотерапевт, може включати:

• Вправа. Ваш терапевт може виявити порушення, які можуть призвести до подразненої бурси. Це можуть бути напружені м’язи, слабкість або ненормальні схеми рухів, які ставлять вашу бурсу в скомпрометоване положення. Вправи для поліпшення обсягу рухів (ПЗУ), сили та функціональної рухливості можуть бути ефективними для полегшення поточної проблеми та запобігання майбутнім проблемам з бурсою.
• Спільна мобілізація. Якщо ущільнення навколо суглоба викликає защемлення і запалення вашої бурси, ваш фізіотерапевт може провести мобілізацію суглобів. Ці спеціалізовані техніки ручного руху можуть допомогти покращити спосіб вашого руху та утримати тиск від запаленої бурси.
• Лід. Якщо ваша бурса запалена, терапевт може прикласти до вашого тіла лід. Показано, що лід зменшує локалізований кровотік, допомагаючи заспокоїти хворобливе запалення вашої бурси. Майте на увазі, що, хоча лід може відчувати себе добре і допомагає заспокоїти ваш біль, не було доведено, що він призводить до поліпшення результатів у порівнянні з людьми, які не використовують лід при бурситі.
• Тепло. При хронічному болі, спричиненому подразненням бурси, може застосовуватися тепло. Тепло збільшує кровообіг і може принести вкрай необхідний кисень і кров до пошкоджених тканин бурси. Будьте обережні; тепло може обпекти вашу шкіру, тому дотримуйтесь вказівок вашого фізіотерапевта при використанні тепла. Як і у випадку з льодом, використання тепла при бурситі може відчувати себе добре, але не було доведено, що воно забезпечує чудові результати порівняно з людьми, які не використовують тепло для проблем бурси.
• УЗД. Ультразвук - це глибоке нагрівальне лікування, яке іноді застосовують у фізіотерапії. Коли ультразвук застосовується до вашої запаленої бурси, вона нагріває її, що призводить до посиленого кровотоку, який вводить кисень і змиває запальні клітини. Майте на увазі, що ультразвукове дослідження не було більш ефективним, ніж плацебо для лікування запалення в організмі. Тим не менше, ви можете зіткнутися з цим у клініці фізичної терапії.
• Електростимуляція. Ваш фізіотерапевт може використовувати метод, який називається електростимуляцією, щоб допомогти в лікуванні вашого бурситу. Е-стим, як його зазвичай називають, може використовуватися для зменшення болю та поліпшення роботи м’язів. Інша форма е-стиму, яка називається іонофорез, використовує електрику для введення протизапальних ліків у ваш організм.
• Масаж. Якщо щільні тканини спричиняють защемлення і запалення вашої бурси, ваш фізіотерапевт може скористатися масажними методами, щоб зняти напругу. Масаж може покращити кровотік, зменшити біль та покращити рух вашого тіла.

Будь-яке лікування, запропоноване вашим фізіотерапевтом, має доповнюватися спеціальними вправами, які допоможуть вашому стану. Ви повинні мати можливість навчитися самостійно управляти своїм станом за допомогою відповідної домашньої програми вправ, а ваш терапевт повинен показати вам методи запобігання майбутнім проблемам, як тільки ваш бурсит буде ефективно усунутий.

Більшість проблем з бурсою можна успішно вилікувати за допомогою консервативних заходів. Бурсит та інші супутні захворювання зазвичай тривають від чотирьох до шести тижнів. Якщо ваш стан триває довше, можливо, вам доведеться звернутися до лікаря для обговорення більш інвазивних методів лікування.

Хірургія

Для найважчих випадків бурситу та станів, що впливають на вашу бурсу, може бути проведена операція. Під час хірургічної операції, яка називається бурсектомія, пошкоджену або запалену бурсу можна хірургічно видалити із зони навколо суглоба. Це видалення пошкодженої та запаленої бурси допомагає зменшити біль та полегшити стиснення бурси. Майте на увазі, що нова бурса відросте протягом декількох тижнів. Ця нова бурса не буде запалюватися або кальцинована. Співпраця з фізіотерапевтом та виконання вправ для мінімізації навантаження на бурсу після операції можуть бути ефективними для запобігання майбутнім проблемам з бурсою.

Багато з нас сприймають безболісні рухи як належне, але коли біль нападає і обмежує вашу здатність правильно рухатись, вам слід звернутися до лікаря, щоб він визначив причину вашої проблеми і прийшов у норму. Якщо причиною є подразнення бурси, існує кілька процедур, які можуть швидко та ефективно допомогти вам повернутися до повної рухливості. Розуміння того, як ці невеликі мішки, наповнені рідиною, можуть допомогти вам бути обізнаним споживачем медичної допомоги, якщо виникає проблема з бурсою.