Ліктьовий нерв контролює відчуття та руху в відділах руки та кисті. Він найбільш відомий своїм місцем розташування, оскільки проходить через “кумедну кістку” в лікті. Коли ваш ліктьовий нерв вдарився в це місце, це спричиняє відчуття електричного удару по вашій руці та кисті, що більшість людей відчували принаймні кілька разів.
Цей нерв може погіршитися внаслідок травматичного пошкодження або надмірного використання руки. Симптоми надмірного навантаження можуть зникнути у спокої, але серйозні пошкодження можуть вимагати хірургічного втручання. Хоча це рідко, слабкість або втрата чутливості можуть залишатися надовго.
Анатомія
Ліктьовий нерв - це довгий нерв, що проходить через всю руку. Протягом усього шляху від плеча до руки він поділяється на кілька рухових та сенсорних гілок.
Структура
Цей нерв є однією з гілок плечового сплетення, і він виникає з нервових корінців С8 і Т1. Ліктьовий нерв видає кілька невеликих гілок на своєму шляху, продовжуючи рухатися рукою.
- Перші дві його гілки - це дві гілки рухового нерва в руці.
- На кілька сантиметрів над зап’ястям нерв ділиться на долонну шкірну гілку і спинну гілку.
- Поверхнева гілка, глибока гілка та цифрові гілки знаходяться в руці.
Суглобові гілки - це нерви навколо суглобів. Вони зустрічаються по всьому тілу. Ліктьовий нерв має суглобову гілку в лікті, а іншу - в зап’ясті.
Розташування
Ліктьовий нерв можна знайти глибоко під м’язами руки, але він відносно поверхневий у лікті, де проходить уздовж кістки, яка називається медіальним надгортанником. Він найбільш опромінений у цій ділянці вздовж медіального надгортанника, що лежить під шкірою, без кісткового або м’язового захисту.
Нерв проходить через ліктьовий тунель у ліктьовому суглобі і проходить через тунель Гуйона в зап’ясті. Її гілки тягнуться до бічної (у напрямку до мізинкового пальця) сторони долоні, бічної сторони тильної сторони кисті, мізинцевого пальця та бічної половини безіменного пальця.
UpperCut Images / Getty ImagesФункція
Ліктьовий нерв бере участь у перенесенні відчуттів від кисті та пальців до спинного мозку. Цей нерв також контролює рух кількох м’язів руки та кисті.
Рухова: Маленькі рухові гілки ліктьового нерва забезпечують м’язи, що рухають ділянки кисті та пальців.
- Згинач carpi ulnaris на руці згинає руку.
- Частина прогину пальця згинача на руці згинає мізинець і безіменний палець.
- Невеликі рухові гілки ліктьового нерва в руці рухають мізинець і безіменний палець і допомагають вам розвести пальці.
Сенсорні: сенсорні гілки ліктьового нерва відчувають наступне:
- Спинна шкірна гілка несе відчуття з тильної сторони мизинцевого пальця і половини тильної частини безіменного пальця.
- Шкірна гілка долоні несе відчуття від бічної частини долоні безпосередньо біля мізинцевого пальця.
- Поверхнева гілка несе відчуття від передньої частини мізинцевого пальця і половини безіменного пальця.
Супутні умови
Є кілька станів, які можуть впливати на ліктьовий нерв.До ранніх симптомів належать парестезії (незвичні або неприємні відчуття) мізинкового пальця, половини безіменного пальця та бічної частини кисті. Ці умови можуть врешті-решт призвести до слабкого згинання зап’ястя та / або зменшення сили мезинки або кільця палець.
Смішне подразнення кісток
Невелика шишка в ліктьовому суглобі може спричинити раптове відчуття електричного удару, яке триває кілька секунд.
Це не приємне відчуття, але воно називається «кумедним», оскільки ліктьовий нерв проходить уздовж кістки, яка називається плечовою кісткою.
Синдром кубітального тунелю
Компресія ліктьового нерва викликає синдром кубітального тунелю. Якщо у вас набряк ділянок біля ліктя, ви можете відчувати парестезії, біль, зменшення відчуття або зниження контролю м’язів в областях кисті, що забезпечуються ліктьовим нервом. Це зазвичай трапляється через надмірне використання, наприклад машинопис або повторювана фізична робота.
Синдром Гуйонського каналу
Синдром каналу Гуйона також називають синдромом ліктьового тунелю. Ви можете мати набряк у зап’ясті навколо ліктьового нерва, коли він досягає кисті. Це також може статися через надмірне використання та найчастіше пов’язане з їздою на велосипеді.
Синдром торакального відділення
Синдром виходу з грудного відділу - це стан, спричинений тиском у шиї. Ця ситуація здавлює нерви плечового сплетення, впливаючи на функцію ліктьового нерва.
Травма
Травма руки або кисті може спричинити пошкодження ліктьового нерва або будь-якої з його гілок, впливаючи на його функцію.
Тестування функції ліктьового нерва
Існує кілька швидких способів перевірити функцію ліктьового нерва.
- Знак Фромента - це тест, при якому лікар просить вас захопити папір між великим і вказівним пальцями. Слабкість локтевого нерва може призвести до того, що ви не зможете триматися за папір, оскільки він витягується з вас, або може призвести до згинання великий палець, коли ти тримаєшся за папір, компенсуючи свою слабкість.
- Ознака Тінеля - це діагностичний тест, при якому лікар натискає на ваш нерв у підозрілій зоні компресії (зап’ясті або лікті). Якщо ваші симптоми, такі як поколювання або біль, повторюються, тоді область, якою було постукано, - це область здавлення нерва.
- Кігтьовий знак - це опис кігтеподібного згинання кисті, що виникає внаслідок слабкості м’язів кисті, що забезпечуються ліктьовим нервом. Кігтьова рука, як правило, супроводжується атрофією м’язів кистей. Атрофія - це витончення м’язів, яке може виникнути внаслідок неможливості їх використання (в даному випадку через порушення роботи нервів).
Реабілітація
Якщо у вас здавлений ліктьовий нерв, ви можете вилікуватися, якщо його лікувати завчасно, до того, як настане постійне пошкодження.
Як правило, рекомендується відпочивати рукою чи рукою та уникати фізичних рухів, що спричиняють шкоду, щоб запобігти тривалому надмірному навантаженню. Часто лід, нанесений на область надмірного використання, може допомогти зменшити запалення.
Часто рекомендується шина, особливо вночі. Це пов’язано з тим, що вночі дуже часто згинають руку або зап’ястя. Згинання розтягує ліктьовий нерв, але шина може перешкоджати його розтягуванню.
Перед використанням шини обов’язково поговоріть зі своїм лікарем або терапевтом, щоб ви могли правильно ними користуватися. Щільна шина може завдати додаткової шкоди.
Протизапальні ліки, включаючи Advil (ібупрофен) та Aleve (напроксен), можуть допомогти зменшити запалення навколо нерва.
Фізична терапія або ерготерапія можуть бути корисними, якщо у вас атрофія м’язів або якщо вам потрібно відновити контроль над м’язами.
Хірургічне втручання може знадобитися для зняття тиску на нерв або для відновлення сусідніх структур, якщо ви перенесли травматичну травму.Після операції вам слід розраховувати на проведення фізіотерапевтичної або трудотерапії, коли ви набираєте сили та дізнаєтесь, як відновити контроль над м’язами .
