Більшості людей ніколи не доведеться мати справу з вогнепальною раною як пацієнтом, так і рятувальником. Багато фельдшерів всю свою кар’єру проходять без жодної травми, пов’язаної з вогнепальною зброєю. Але коли це відбувається, ви не хочете вчитися, що робити в даний момент. Дізнайтеся, що робити у випадку активного стрільця до того, як це станеться.
Елізабет Фернандес / Getty ImagesЗалишатися в безпеці
Дістатися до безпеки. Ви нікому не можете допомогти, якщо самі постраждаєте. Якщо пацієнт може ходити або бігати, візьміть їх із собою. У випадку випадкової стрілянини переконайтесь, що пістолет надійно захищений.
Телефонуйте 911
Отримавши безпеку, зателефонуйте за номером 911 і дотримуйтесь інструкцій диспетчера. Виживання вогнепальної рани сильно залежить від того, як швидко пацієнт потрапляє до лікарні. В ідеалі пацієнт з вогнепальним пораненням повинен бути на шляху до лікарні на швидкій допомозі протягом 10 хвилин після пострілу.
Лікування першої допомоги
Зупиніть кровотечу.Найголовніше тиск. Якщо кров виходить з отвору, чиніть на нього великий тиск. Для особливо поганої кровотечі не бійтеся користуватися коліном і справді сильно спиратися на рану. Методи включають:
- Використовуйте пов’язку (марлю, рушники, сорочки тощо). Пов’язки допомагають крові згортатися і запечатувати рану.
- Використовуйте джгут, якщо можете. Професійні джгути чудові, але правильне їх використання вимагає практики. Це має бути дуже незручно, якщо він правильно ввімкнений - можливо, навіть болісно. Імпровізовані джгути часто зазнають невдач. Отже, якщо у вас немає комерційної версії, просто утримуйте тиск і справді схиляйтесь до неї.
Почніть СЛР, якщо пацієнт не дихає,
Ущільнення смоктальних ран грудей. При вогнепальних пораненнях грудної клітки запечатуйте рану пластиком, щоб повітря не засмоктувалось у рану. Це допомагає запобігти розвитку колапсованої легені. Якщо пацієнт починає скаржитися на погіршення задишки після ущільнення рани, зніміть пломбу.
Важливі моменти
Не піднімайте ноги для лікування шоку, якщо вогнепальна рана знаходиться над талією (якщо вогнепальна не в руці). Вогнепальні поранення живота та грудної клітки будуть кровоточити швидше після підняття ніг, що ускладнює хворому дихати.
Нехай свідомі пацієнти сидять або лежать у найбільш зручному для них положенні. Пацієнтів, які не перебувають у несвідомому стані, слід помістити в положення для відновлення.
Ніколи не давайте хворому нічого їсти та пити, включаючи воду.
Вогнепальні поранення - це проколові рани, які зазвичай лікуються однаково. Не сподівайтесь, що зможете відрізнити вхідні та вихідні вогнепальні поранення. Існує міф, що один тип значно гірший за інший. Немає надійного способу сказати, і це не має значення.
Фізика вогнепальних ран
Вогнепальні поранення - це непередбачувані проколові рани, які можуть спричинити серйозні пошкодження тканин. Три окремі фактори працюють разом, щоб визначити тяжкість вогнепального поранення:
- Місце пошкодження
- Розмір снаряда
- Швидкість снаряда
Хоча всі три фактори впливають на постріл, зміна швидкості кулі найбільше впливає на величину шкоди, завданої раундом.
Пістолети виробляють значно меншу швидкість снарядів, ніж гвинтівки, а отже, як правило, спричиняють менш серйозні поранення.
Кулі можуть підстрибувати навколо всередині людини.Вогнепальне поранення на одній стороні тіла, яке поєднується з вогнепальним пораненням на іншій стороні тіла, може бути пов’язане прямою лінією, а може і не. Різна динаміка впливає на шлях навколо, який може слідувати.
Пошкодження тканини (загальна травма), спричинене снарядом, визначається множенням маси (ваги) раунду на швидкість раунду в квадраті. Оскільки швидкість раунду в цьому рівнянні дорівнює квадрату, подвоєння швидкості в чотири рази збільшує енергію та шкоду.
