PeopleImages / Getty Images
Ключові винос
- Ароматична алергія на COVID-19 може спричинити сильний респіраторний дистрес разом з низкою інших симптомів.
- Ця алергія, як правило, асоціюється з підвищеним нюхом.
- Запалення COVID-19, регульоване тучними клітинами та Т-клітинами, може спровокувати цей стан.
Девід Скуг зараховує COVID-19 до того, що у нього алергія на власний автомобіль.
2013 Chevy Sonic служив його перепочинком у тісних нью-йоркських метро. Зараз - через чотири місяці після зараження COVID-19 - Скуга вражає напад симптомів щоразу, коли він вступає всередину. Його легені реагують першими, із нападами хрипів і кашлю, тоді як шкіра прорізується сверблячими червоними вуликами по всіх кінцівках.
"У моєму автомобілі є невідомі повітряно-парфумерні речовини або речовини, що викликають негайний дихальний дистрес", - говорить Скуг Веруеллу. “Алергія буквально нізвідки. Я думаю, що це пов’язано з моїм зміненим нюхом; Я його не втратив, але він став гіперчутливим. Такі запахи, як мило, викликають кашель ".
Скуг - це далековоз, що означає, що, хоча тест на віруси оголосить його вільним від COVID-19, його організм говорить про інше. Він страждає від виснажливих симптомів, таких як втома, задишка, туман головного мозку, біль у суглобах та безсоння. Всі вони об’єднуються, створюючи те, що Скуг описує як “повсякденний бій, керований COVID-19”.
Алергія на аромат позначає лише останній симптом довготривалих перевезень COVID-19, який експерти намагаються визначити, чому.
Що це означає для вас
Ароматична алергія та гіперосмія додають до розширеного списку довготривалих симптомів COVID-19. У багатьох випадках пов'язані з цим респіраторні та фізичні симптоми виснажують і виникають у людей, які не мали попередніх захворювань, які могли б викликати їх. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі варіанти лікування, якщо стикаєтесь із цими симптомами.
Ароматична алергія поширена
Більшість існуючої літератури про COVID-19 та алергію зосереджується на тому, як розрізнити їх, оскільки обидва вони можуть проявлятися зі схожими симптомами:
- Задишка
- Хрипи
- Головні болі
- Хворе горло
Ідея про те, що COVID-19 може викликати нові алергії у пацієнтів, існує, в основному, в онлайнових групах підтримки, офісах спеціалістів та повідомленнях про випадки, таких як Skoog. Ще більше бентежить речовини, які можуть спровокувати цю алергію: фірмовий парфум, заспокійлива святкова свічка або навіть Chevy Sonic.
Однак алергія на аромат не є суто явищем після COVID-19.
Дослідження показують, що кожна третя доросла людина відчуває проблеми зі здоров’ям після впливу ароматів.Одне дослідження показало, що 30,5% американців дратуються ароматизованими продуктами.
Незважаючи на їх поширеність серед населення, алергія на аромати все ще недостатньо вивчена. Належного діагностичного тесту не існує. Існують неоднозначні думки щодо того, чи викликають ці алергії самі аромати чи хімічні речовини, що їх складають. Експерти навіть не погоджуються, чи це алергія, чутливість чи подразнення.
Азза Гадір, доктор філософії, імунолог
Імунна система у всіх по-різному, і ці повідомлення рідкісні, але не дивно, що довготривалі перевізники COVID-19 повідомляють про раптові алергії.
- Азза Гадір, доктор філософії, імунолог
Що знають експерти: Багато механізмів, що викликають "традиційну" алергію, також підкреслюють алергію на аромат.
"Якщо у вас є хрипи у відповідь на аромати, цілком ймовірно, що аромат подразнює і викликає імунну систему, яка потім виробляє хімічні речовини, щоб очистити - те, що сприймається як - правопорушення", - доктор філософії Азза Гадір, імунолог із Лос-Анджелеса. , Каліфорнія, та директор з досліджень та розробок Seed Health, розповідає Verywell. "Ця активація імунної системи призводить до запалення та таких симптомів, як нежить, закладеність носа, сльозотеча, свербіж в очах, хрипи та кропив'янка".
У Скуга найменші запахи викликають його симптоми, навіть якщо вони походять від продуктів, які стверджують, що не містять запашних нот, таких як мило без запаху.
"Моя алергія є певною мірою жахливою", - говорить він. “Я знаю, що це щось повітряне та не пов’язане з контактами. Оскільки це настільки невідомо, я не уявляю, коли я можу зіткнутися з чимось, що викликає його, і що може статися, коли це станеться ".
Скуг каже, що його алергія посилюється лише підсиленим нюхом - стан, відомий у медицині як гіперосмія. Тепер він може відчувати запах речі з далеких відстаней і навіть може виявляти нотки гелю для душу, яким хтось користувався напередодні.
Алергія та гіперсомнія тісно пов'язані між собою, часто виникають разом. Однак, змішана з ароматичною алергією, гіперосмія посилює тригери алергії, що призводить до більш важких симптомів.
Як COVID-19 може викликати алергію на аромати
Гадір вважає, що цьому алергічному розвитку, спричиненому COVID-19, може бути кілька пояснень.
"Імунна система у всіх різна, і ці повідомлення рідкісні, але не дивно, що довговози COVID-19 повідомляють про раптові алергії", - каже вона.
Гадір каже, що провідною гіпотезою довгострокового COVID-19, як і Скуга, є те, що імунна система пацієнтів залишається активованою або продовжує надмірно реагувати, незважаючи на очищення вірусу. За її словами, ця гіперактивність може модулюватися регуляторними Т-клітинами, які зазвичай пригнічують імунну систему та запобігають надмірним реакціям запалення.
"Коли ці клітини не працюють, ви можете отримати алергію, яка є запальною реакцією на доброякісні агенти, такі як алергени навколишнього середовища (аромати) або продукти", - каже вона. "Ми все ще намагаємося зрозуміти роль, яку відіграють регуляторні Т-клітини в COVID-19 - встановлення цього допоможе нам зрозуміти природу цих алергій".
Вона також підкреслює вплив тучних клітин - клітин імунної системи, що знаходяться в сполучній тканині - на цей процес.
"Тучні клітини відіграють ключову роль при алергії, виділяючи такі потужні хімічні речовини, як гістаміни, і сприяючи хронічному запаленню дихальних шляхів", - каже вона. "Також було показано, що тучні клітини викликають запалення дихальних шляхів при COVID-19, і довготривалі переносники можуть розвинути захворювання, дуже подібне до синдрому активації тучних клітин (MCAS)".
Як впливає фактор синдрому активації мастоцитів?
Синдром активації тучних клітин - це хронічний мультисистемний розлад, який може призвести до алергічних та запальних симптомів, а також інших симптомів, таких як проблеми з шлунково-кишковим трактом та неврологічні проблеми. Як випливає з назви, це стимулюється гіперактивністю тучних клітин.
Згідно з доповіддю, опублікованою цього місяця, більшість гіперзапалень, що спостерігалися при COVID-19, імітує гіперзапалення, пов'язане з MCAS. також є корінням важкої та довготривалої COVID-19.
Ця теорія могла б пояснити симптоми після COVID-19, такі як симптоми Скуга, оскільки двома загальними симптомами MCAS є алергічні реакції на ароматизатори та гіперосмія.
Дастін Портела, штат Джорджія, дерматолог із штату Бойсе, штат Айдахо, у своїй практиці стикався з пацієнтами, у яких є вулики, пов'язані з COVID-19. Він також говорить, що тучні клітини беруть участь у прояві цього симптому.
"Кожного разу, коли ми маємо кропив'янку (кропив'янку), зазвичай виникають проблеми з активацією тучних клітин", - говорить він Веруеллу. "Тут тучні клітини виплеснуть весь свій вміст і спровокують розширення кровоносних судин і витікання рідини, через що кропив'янка потім з'являється на шкірі".
Гадір каже, що одним із способів ми можемо зрозуміти, чому тучні клітини, серед інших типів клітин, гіпер-активуються в COVID-19, є вивчення регуляторних Т-клітин, щоб перевірити, чи не здатні вони придушити гіпер-активацію тучних клітин.
"Зараз над цим працює багато груп, і я з нетерпінням чекаю їхніх даних і того, які імунотерапії будуть найбільш ефективними для пацієнтів", - каже вона.
Чи можуть інші віруси викликати цей тип алергії?
Хоча вірусні інфекції можуть викликати хрипи та астму, немає жодних документально підтверджених вірусів, які викликають ту саму раптову алергію на аромат, що проростає з COVID-19.
"Вірусні інфекції, такі як респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) та вірус парагрипу, викликають хрипи та інші симптоми дихальних шляхів", - говорить Гадір. "Відомо, що вірусні інфекції (наприклад, звичайні віруси застуди) є причиною більш ніж 80% усіх випадків гострої кропив'янки у дітей".
Що стосується гіперосмії, пов’язаної з цією ароматичною алергією, більшість досліджень щодо вірусних захворювань вказує на її пряму протилежність - аносмію.Той факт, що COVID-19 може вкрасти нюх пацієнта, є офіційно зареєстрованим у всьому світі явищем, яке зараз входить до списку симптомів COVID-19 Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
Однак інфекції верхніх дихальних шляхів, багато з яких вірусного походження, іноді можуть викликати гіперосмію.
Варіанти лікування та подолання
Для управління епідермальним ефектом цих алергій Портела каже, що функціональність тучних клітин повинна бути стабілізована.
“Зазвичай для цього ми рекомендуємо такі ліки, як антигістамінні препарати. Бенадрил є одним з найпоширеніших антигістамінних препаратів у США, але часто робить людей сонними », - говорить він. "Неседативні антигістамінні препарати, такі як Кларитин, Аллегра або Зіртек, також можуть бути ефективними, але вони, як правило, працюють краще, коли ви приймаєте їх щодня, і не обов'язково швидко, коли у вас гострий висип вуликів".
На ринку також є певні респіратори, які фільтрують аромати і можуть допомогти обмежити вплив відомого алергену.
Основний спосіб впоратися з алергією на аромат - це просто уникнути тригерів, що, на думку Скуга, важко зробити, оскільки аромати знаходяться майже скрізь.
Однак, коли поінформованість про алергію на аромат поширюється, зараз багато громадських приміщень застосовують політику щодо відсутності запахів. Такі аеропорти, як Копенгаген та Гельсінкі, прокладають спеціальні маршрути без ароматів для пасажирів, а деякі школи та лікарні забороняють своїм працівникам носити парфуми та одеколон.
Скуг не знає, чи не зникне алергія на його машину, а також решта виснажливих симптомів. Він каже, що єдине постійне, що знають дальнобойщики, - це те, що кожен день принесе новий сюрприз, і ніколи не знаєш, буде він хорошим чи поганим.
Тим часом, коли ініціативи без запаху продовжують розширюватися, вони можуть пропонувати Скоогу та подібним пацієнтам невеликий ковток свіжого повітря - навіть якщо це триває лише добу.
