Худа кишка - це другий сегмент тонкої кишки. Він розташований між першою частиною, дванадцятипалої кишкою і останньою частиною, клубовою кишкою. Більшість поживних речовин, що містяться в їжі, всмоктуються в тонкому кишечнику. Хоча це лише одна частина тонкого кишечника, більша частина цього всмоктування відбувається в тонкій кишці.
ерисфотографія / E + / Getty Images
Анатомія
Тонка кишка - довга порожниста трубка, з порожнім простором всередині, яка називається просвітом. Він знаходиться в травній системі між шлунком і товстою кишкою. Після пережовування їжі в ротовій порожнині та проковтування вона рухається вниз по стравоходу, у шлунок, а потім у просвіт всередині тонкої кишки.
Тонка кишка складається з трьох відділів: дванадцятипалої кишки, тонкої кишки та клубової кишки. Довжина може становити приблизно від 22 до 25 футів (від 6,5 до 7,5 метрів). У більшості дорослих друга частина, тонка кишка, має довжину близько 8 футів (2,5 метра).
Тонка кишка містить кілька шарів. Зовнішній шар називається серозою і містить мезотелій та епітелій.
Наступний шар називається muscularis, і він складається з двох шарів м’язів. Ці м’язи працюють разом, щоб переміщати їжу по кишечнику. Тонкий зовнішній шар м’язів скорочується таким чином, що скорочує довжину кишечника, а товстіший внутрішній шар стискається в просвіт.
Наступним шаром є сполучна тканина, що називається підслизовою, яка містить нерви та кровоносні та лімфатичні судини. Самий внутрішній шар, слизова, покритий безліччю пальцеподібних структур, званих ворсинками.
Функція
Призначення тонкої кишки - розщеплювати та поглинати поживні речовини та мінерали з їжі, що є процесом, що відбувається у всій тонкій кишці. Для поглинання дрібних молекул з перетравленої їжі, коли вона рухається по просвіту та над клітинами тонкої кишки, необхідна велика площа поверхні.
Це досягається за рахунок численних ворсинок, які покривають внутрішню сторону стінок кишечника. Багато клітин ворсинок у слизовому шарі тонкої кишки сприяють засвоєнню поживних речовин.
Худа кишка виконує спеціальну роль у травленні. У дванадцятипалій кишці складні білки, звані ферментами, починають розщеплювати їжу. Видобуваються невеликі молекули поживних речовин. Процес триває, коли їжа рухається через дванадцятипалу кишку і потрапляє в тонку кишку.
Дрібні поживні речовини, включаючи цукру, амінокислоти та жирні кислоти, можуть потім засвоюватися клітинами тонкої кишки. Їжа продовжується через тонку кишку і потрапляє в наступний (і останній) відділ тонкої кишки, який називається клубовою кишкою. У клубовій кишці відбувається поглинання решти поживних речовин, таких як вітамін В12.
Супутні умови
Хвороба Крона - це форма запального захворювання кишечника, яке може вражати будь-яку частину травного тракту, включаючи тонку кишку. Коли хвороба Крона вражає тонку кишку, це називається єюноїлеїтом. Ця форма хвороби Крона зустрічається рідше.
Запалення тонкої кишки може означати, що люди з таким захворюванням не засвоюють стільки поживних речовин з їжі. Це може призвести до недоїдання та інших ускладнень.
Є деякі травні умови, які ускладнюють прийом їжі та перетравлення їжі. Є кілька різних способів, як люди, які стикаються з цими проблемами, можуть отримувати поживні речовини.
Один із шляхів - через трубку, яка проходить через стінку живота і потрапляє в тонку кишку. Це називається їюностомією годування. Їжуностомія для годування застосовується у певних пацієнтів за певних станів і часто є порятунковою процедурою.
Харчова єюностомія може бути створена, якщо є закупорка вище в шлунково-кишковому тракті, і їжа не може просуватися до тонкої кишки. Це може бути спричинено тим, що називається непрохідністю шлункового отвору. Непрохідність шлункового отвору може бути від пухлини, виразкової хвороби, свища або ураженого жовчного каменю.
Також може бути проведена єюностомія при захворюванні, яке називається гастропарез. При гастропарезі не спостерігається фізичної перешкоди в травному тракті. Натомість м’язи працюють не так, як слід, щоб просувати їжу. Це створює проблеми з харчуванням для пацієнтів із цим захворюванням, а їжуностомія для годування допомагає доставляти поживні речовини.
Ще однією причиною їюностомії для годування є доставка ліків. Це може бути використано для тих, хто живе з хворобою Паркінсона, оскільки дозволяє постійно доставляти ліки, які допомагають поліпшити рухову функцію.
Синдром короткої кишки (СКС) - рідкісний стан, який виникає, коли відсутній великий відділ тонкої кишки. Це може статися як при народженні (як вроджений дефект), так і після операції з видалення частин тонкої кишки. Коли залишається менше ніж 6 метрів (2 метри) тонкої кишки, це вважається SBS.
Худа кишка важлива для засвоєння поживних речовин з їжі, причому перші 3 фути (1 метр) виконують більшу частину роботи. Для тих, хто страждає від СРС, тип операції, яку вони перенесли, і скільки залишків тонкої кишки та їх товстого кишечника є важливою частиною розуміння того, які методи лікування можуть знадобитися.
SBS часто спричиняє нездатність засвоювати достатню кількість рідини та поживних речовин з їжею. SBS лікується дієтичною підтримкою, щоб пацієнти отримували достатню кількість рідини, вітамінів та мінералів. Також можуть застосовуватися ліки, що покращують всмоктування, знижують кислотність та контролюють діарею.
Атрезія тонусної кишки - рідкісний вроджений дефект, який вражає брижу. Брижа - це оболонка, яка з’єднує тонку кишку з черевною стінкою. Якщо частина або вся ця мембрана відсутня, тонка кишка може перекрутитись навколо артерії, яка приносить кров у товсту кишку. Атрезія тонусної кишки зазвичай лікується хірургічним шляхом.
Тести
Через своє розташування до тонкої кишки може бути важко отримати доступ. Однак існує кілька тестів, які можуть бути використані для оцінки будь-яких проблем, що відбуваються в середині тонкої кишки.
Капсульна ендоскопія: Під час цього тесту ковтається невелика камера, яка має форму таблетки. Коли камера рухається по травному тракту, вона робить фотографії. Потім на цих фотографіях можна побачити внутрішню частину травного тракту, включаючи тонку кишку, та виявити будь-яке запалення чи інші проблеми.
Ентерографія за допомогою комп’ютерної томографії (КТ): цей тип КТ - це рентген, який може забезпечити зображення живота. Пацієнтам даватимуть контраст до напоїв перед скануванням, щоб допомогти структурам живота показатись краще.
Магнітно-резонансна ентерографія: Цей тест, який є різновидом сканування, який проводиться за допомогою магнітів, створює зображення тонкої кишки. Пацієнти питимуть контрастний розчин перед тестом, щоб кишечник краще відображався на знімках. Крім того, контраст також може бути отриманий через IV.
Верхня ендоскопія: Під час верхньої ендоскопії тонка вузька трубка зі світлом на кінці пропускається через рот і вниз у верхні відділи травного тракту.
Під час цього тесту може бути можливо взяти невеликі шматочки тканин (біопсії) з частин тонкої кишки. Біопсію можна протестувати, щоб зрозуміти, чи є якісь захворювання або стани, що впливають на тонкий кишечник.
