Клінопіднебінна артерія потрапляє в задню частину носової порожнини, всередину носа, забезпечуючи кровопостачання внутрішньої та зовнішньої стінок носової порожнини та прилеглих пазух. Це клінічно важливо, оскільки вони є частою причиною носової кровотечі.
Shima Science Photo / Getty ImagesАнатомія
Носова порожнина - це простір усередині носа та обличчя, який обумовлює всмоктування повітря носом, передаючи його решті дихальної системи. Ззаду порожнина носа зв’язується з порожниною рота (рота) через простір, який називається носоглоткою.
Внутрішня сторона носа огорнута кістками та хрящами і розділена навпіл вертикальною стінкою, званою носовою перегородкою, яка також складається з кісток та хрящів. Вздовж задньої, бічної стінки носової порожнини знаходиться сфенопалатиновий отвір, крихітний отвір, через яке клинопалітна артерія потрапляє в носову порожнину.
Анатомія носової кістки
Розташування
Клінопіднебінна артерія - остання гілка верхньощелепної артерії, яка є гілкою зовнішньої сонної артерії, головної артерії, що забезпечує голову та шию. Верхньощелепна артерія проходить через крило-піднебінну ямку і проходить через клино-піднебінне отвір. На цьому етапі вона стає сфенопіднебінною артерією.
Структура
Клінопіднебінна артерія віддає кілька гілок. Він видає глоткову гілку, потім ділиться в носовій порожнині на бічну носову артерію та перегородкову носову артерію. Латеральна носова артерія, як випливає з назви, постачає бічну (зовнішню) стінку носової порожнини та гайморові пазухи, які розташовані латерально від носової порожнини.
Анатомічні варіації
Як і у багатьох артерій, анатомія може дещо відрізнятися від людини до людини. Наприклад, клинопіднебінна артерія, як правило, ділиться на дві гілки після потрапляння в носову порожнину. Однак у деяких пацієнтів артерія може ділитися перед тим, як потрапити в порожнину. В інших сфенопіднебінна артерія може ділитися на три або більше гілок.Хірурги, які планують носові операції, повинні знати про можливі зміни в анатомії.
Функція
Септальна носова артерія постачає кров до носової перегородки, вздовж медіальної (внутрішньої) стінки носової порожнини, і до даху носової порожнини. Гілки артерії йдуть вперед уздовж перегородки та анастомози (взаємозв'язок) з гілками передньої етмоїдної артерії, великої піднебінної артерії та верхньої губної артерії, утворюючи мережу судин, що називаються сплетенням Кіссельбаха.
Клінічне значення
Сфено-піднебінна артерія та її гілки є важливою причиною носових кровотеч (носових кровотеч). Кровотечі з носа можна класифікувати як передні або задні, залежно від судин, які постачають пошкоджену слизову. Передні носові кровотечі, найпоширеніший тип, зазвичай виникають із сплетення Кіссельбаха. Задні носові кровотечі зустрічаються рідше і, як правило, виникають із гілок клино-піднебінної артерії, хоча гілки внутрішньої сонної артерії також можуть бути задіяні.
Кровотечі з носа, як правило, є наслідком травми або подразнення слизової оболонки носа, оболонки носової порожнини. Потенційні причини пошкодження слизової оболонки включають:
- Забирання носа
- Сторонні тіла
- Сухе повітря
- Алергічний риніт (поліноз)
- Травма обличчя
- Хронічне подразнення (наприклад, при інтраназальному вживанні наркотиків)
Сфено-піднебінна артерія також може бути поранена хірургічним втручанням на носовій порожнині, включаючи:
- Хірургія пазухи
- Гіпофізарна хірургія
- Інші щелепно-лицеві операції
Ненавмисне пошкодження артерії може спричинити ненормальне роздуття судини або псевдоаневризму, що призводить до сильної кровотечі.
Лікування
Хоча як передня, так і задня носова кровотеча можуть спричинити швидку кровотечу, незначні кровотечі, швидше за все, будуть передніми. Лікування відрізняється залежно від джерела кровотечі. Передня кровотеча з носа може зупинитися самостійно або реагувати на консервативні заходи, такі як защемлення носа.
Як зупинити та запобігти кровотечам із носа та коли це надзвичайна ситуаціяПередні носові кровотечі
Більш значні передні кровотечі з носа можуть вимагати більш широкого лікування, таких як:
- Назальна упаковка (упаковка марлі високо в ніс для всмоктування крові)
- Припікання (хімічний або електричний пристрій наносять на слизові оболонки носа для зупинки кровотечі)
- Розміщення балонного катетера
- Застосування тромбогенного продукту (речовини, що сприяє згортанню крові)
Задні носові кровотечі
Задні носові кровотечі можуть призвести до значної кровотечі. Незважаючи на те, що носовий пакувальний апарат або балонні катетери можуть бути використані як початковий захід, більшість пацієнтів із задньою кровотечею потрібно направити до відділення невідкладної допомоги, де є лікар-отоларинголог. Зупинка кровотечі може з часом вимагати хірургічного втручання, наприклад, перев’язки або емболізації відповідальної артерії.
Псевдоаневризма сфенопалатинової артерії, спричинена хірургічним втручанням, може мати сильну кровотечу. Як і при задніх носових кровотечах, для контролю кровотечі може знадобитися перев’язка або емболізація живильної артерії.
.jpg)
