Анатомія уретри

Уретра - це тонка трубка, яка з’єднується з сечовим міхуром, щоб вивести з організму сечу. Жіноча уретра коротка, довжиною близько 1,5 дюйма, тоді як чоловіча уретра довжиною від 7 до 8 дюймів, оскільки проходить по довжині пеніса. сперма.

Анатомія

Чоловіча уретра розділена на три частини: передміхурову уретру, перетинчасту уретру та губчасту уретру. Уретра передміхурової залози починається з шийки сечового міхура і знаходиться в передміхуровій залозі. Це, як правило, найширша частина уретри, яка потім з'єднується з перетинчастою уретрою, що знаходиться в сечостатевій діафрагмі. Перетинчаста уретра також оточена м’язом-сфінктером, який утримує сечу, поки ви не зможете дістатися до туалету. Нарешті, губчаста уретра складає нижню частину уретри з багатьма підрозділами, такими як цибулинна та пенісна уретра. Це найдовший відділ уретри, який проходить від сечостатевої діафрагми до кінчика статевого члена, куди потім виводяться сеча та сперма.

Кожна ділянка чоловічої уретри має власний запас артерій, які допомагають кровотоку.Уретра простати використовує нижню міхурову артерію (знаходиться в малому тазу біля нижнього міхура), перетинчаста уретра - бульбоуретральна артерія (розташована в цибулині статевого члена), а губчаста уретра використовує пудендальну артерію, знайдену глибоко в малому тазу .

Жіноча уретра трохи простіша, оскільки вона має меншу відстань для покриття. Він починається з сечового міхура і проходить через тазове дно. Він відкривається на промежину після проходження через м’яз-сфінктер. Існує три шари уретри жінки - м’язовий, еректильний та слизовий. Усередині слизового шару знаходяться залози Скена, які можуть утворювати водянисту речовину під час сексуального збудження. Подібно до чоловічої уретри, кровотік витікає з внутрішньої пудендальної артерії.

Анатомічні варіації

Є кілька вроджених (наявних при народженні) станів, які можуть спричинити неправильну роботу уретри, що призводить до інфекції та інших проблем. До них відноситься уретра, яка знаходиться не в потрібному місці (клінічно називається гіпоспадія). Це спостерігається у чоловіків, коли уретра, що відкривається, не виходить з кінчика статевого члена. Гіпоспадія коригується хірургічним шляхом під загальним наркозом, як правило, коли дитина ще маленька або навіть немовля.

Інші варіації - коли уретра коротша, ніж повинна бути (що може статися як у чоловіків, так і у жінок), стриктура уретри (звуження уретри), закупорка, дублювання уретри або випадання уретри - випинання на відкриття. Усі ці варіації можуть впливати на потік сечі, що призводить до збільшення ризику інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП) з часом, а також можливого пошкодження нирок. Наприклад, в одному дослідженні грецькі дослідники відзначають пряму кореляцію пост-статеві ІМП і коротші уретри у пацієнтів з жіночою анатомією.

Функція

Основна відповідальність уретри - пропускати сечу з сечового міхура з організму. Це робиться, коли мозок повідомляє сечовому міхуру, коли настав час його стискати, а м’яз-сфінктер розслабляється, виділяючи сечу через уретру. Цей самий механізм застосовується у чоловіків, коли вони еякулюють, а сперма переноситься через уретру. Основна відмінність між сечовипусканням та еякуляцією полягає в тому, що замість того, щоб мозок, сечовий міхур та м’язи сфінктера спілкувались, чоловіки мають нерви в спинному мозку, сім’явивідної протоці, насінних бульбашках та простаті, які разом працюють, щоб закрити отвір сечового міхура та рухати насінну рідину. вниз по пенісу і через уретру.

Супутні умови

Через анатомічні зміни уретри, генетику або зовнішні фактори, такі як травма, існує кілька основних порушень уретри:

• Рак уретри
• Стриктури уретри: звуження трубки уретри
• Уретрит: запалення уретри, викликане інфекцією
• Дивертикул уретри: кишеня, яка утворюється в уретрі і може заповнюватися сечею, що призводить до болю або утруднення сечовипускання.

Уретрит, найзагальніший, всеохоплюючий стан, відрізняється від ІМП. Уретрит трапляється, коли бактерії, такі як гонорея або хламідіоз, викликають набряк і біль в уретрі. ІМП викликають інфекцію в сечовивідних шляхах в цілому, що може бути спричинено дефектом уретри серед інших проблем сечовивідних шляхів.

Загалом за болем в уретрі може бути багато причин, включаючи бактерії, захворювання шкіри і навіть деякі ліки або їжу. Існують також гендерні причини, такі як доброякісна гіперплазія передміхурової залози у чоловіків та епідидиміт. Жінки можуть страждати від болю в уретрі через такі продукти, як сперміциди, мило, лосьйони та спринцювання, крім статевого акту, дріжджових інфекцій та бактеріального вагінозу. Навіть менопауза може призвести до випадіння уретри у важких випадках.

Важливо обговорити з лікарем будь-який біль або дискомфорт в уретрі або сечовивідних шляхах. Вони зможуть оцінити загальний стан здоров’я, вік та фактори способу життя, на додаток до проведення одного або декількох з наведених нижче діагностичних тестів, щоб визначити, що саме спричинює ваш біль, і чи впливає це на уретру прямо чи опосередковано.

Тести

Існує кілька тестів, які можна зробити для діагностики розладів уретри. Вони включають:

• Цистоскопія: Тонку трубку (цистоскоп) з камерою вводять через сечовий отвір, вгору по уретрі та в сечовий міхур, із прямим відеопотоком.
• Культура виділення з уретри: ватяний тампон вводять у кінчик уретри, щоб визначити, чи є інфекція. Цей тест проводиться лише тим, у кого пеніс.
• Аналіз сечі: біохімічне та мікроскопічне дослідження сечі дозволяє виявити інфекції та запалення.
• УЗД уретри: візуалізація черевної області для діагностики будь-яких проблем в сечівнику.
• Ретроградна уретрограма: Найбільш широко застосовується у пацієнтів чоловічої статі, які, можливо, перенесли травму уретри, цей тест являє собою рентгенографію сечового міхура та уретри. Це робиться за допомогою контрастної речовини, щоб побачити будь-які закупорки або стриктури в уретрі.

Іноді буває важко сказати, з якої області сечовивідних шляхів походить ваш біль, особливо у тих, хто має жіночу анатомію, оскільки уретра така коротка. Ваш лікар зможе визначити, які тести вам підходять на основі ваших симптомів, таких як будь-які труднощі або проблеми з виділенням сечі на додаток до болю або дискомфорту при сечовипусканні або еякуляції.