Чи збільшують анаболічні стероїди ризик ВІЛ?

Споживачі ін’єкційних наркотиків (СІН) вже давно вважаються групою із підвищеним ризиком придбання ВІЛ. Особливо це стосується частин Східної Європи та Центральної Азії, де ін’єкційні наркотики продовжують залишатись основним шляхом передачі, складаючи майже 70% ВІЛ-інфекцій.

За великим рахунком, ми, як правило, пов'язуємо споживання ін'єкційних наркотиків із забороненими наркотиками, такими як героїн або поєднання героїну та кокаїну ("спідбол"). І хоча це продовжують залишатися найбільш вживаними наркотиками, що застосовуються ВІЛ-інфікованими СІН, протягом останніх років спостерігається стурбована зміна в схемі вживання наркотиків.

Згідно з доповіддю Public Health England (PHE) за 2013 р., Зростає використання ін’єкційних препаратів, що покращують імідж та ефективність (IPED), таких як анаболічні стероїди та гормон росту людини (HGH), причому ризик ВІЛ дорівнює у споживачів героїну, які діляться голками.

Насправді в деяких районах Великобританії користувачі IPED представляють єдину, найбільшу групу осіб, які отримують доступ до програм обміну голок, причому майже кожна десята людина зазнала впливу ВІЛ, гепатиту В (ВГВ) або гепатиту С (ВГС). У звіті також описується тривожне збільшення в три рази використання ін’єкційних амфетамінів (включаючи кристалічний метамфетамін та мефедрон) серед користувачів IPED.

Середній вік когорти дослідження становив 28 років, при цьому 36% повідомили, що приймали анаболічні стероїди протягом п’яти років або більше. В цілому, майже 18% повідомили, що вони користувались голкою або шприцом, використовували флакон із наркотиками, або те й інше, приймаючи ІПЕД.

Вживання ВІЛ та анаболічних стероїдів

Хоча ми часто пов’язуємо анаболічні стероїди з культуристами та спортсменами, які працюють на виставі, їх можна використовувати для лікування ряду захворювань, пов’язаних з ВІЛ. Лікування анаболічними стероїдами іноді призначається особам, які пережили або сильне виснаження внаслідок ВІЛ, або сильну втрату м’язів в результаті ліподистрофії (іноді непривабливий перерозподіл жиру в організмі). Замісна терапія тестостероном також застосовується у ВІЛ-позитивних чоловіків та жінок, які мали сильно виснажений рівень тестостерону (гіпогонадизм).

Хоча доступні неін’єкційні версії цих препаратів, включаючи пероральні ліки, трансдермальні пластири та креми для місцевого застосування, ін’єкції зазвичай призначають у контексті медичної терапії.

Поза цим контекстом, в області підвищення іміджу та ефективності, спостерігається збільшення ризику ВІЛ. Сьогодні повідомляється, що в Англії та Уельсі, регіоні, де було зосереджено дослідження PHE, десь від 37 000 до 82 000 людей, за оцінками, використовували анаболічні стероїди протягом року.

Анаболічні стероїди та амфетаміни

Серед споживачів IPED у дослідженні, супутнє вживання ін’єкційних амфетамінів було особливо високим серед чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками (МСМ). Згідно з дослідженням, кожен четвертий учасник повідомив, що вводив психоактивний наркотик, з яких 25% використовували голку або шприц.

Вже давно встановлено, що вживання ін’єкційних амфетамінів (практика, відома як «шлемання») може збільшити ймовірність передачі ВІЛ - і не лише тоді, коли голками ділиться. Відомо, що ризик сексуального ризику зростає під впливом кристалічного метамфетаміну та препаратів подібного класу.

Хоча це може спричинити частину ВІЛ-інфекції, яку спостерігали серед учасників дослідження, загалом лише 5% повідомили про ін'єкційні психоактивні наркотики, і лише 9% з них мали голку. Отже, хоча одночасне вживання амфетаміну може збільшити ризик передачі захворювання в індивідуальному порядку, це не враховує збільшення частоти заражень ВІЛ / ВГВ / ВГС серед споживачів IPED.

Як зменшити ризик передачі

Одним з найважливіших кроків у зменшенні ризику ВІЛ-інфекції серед споживачів IPED є спочатку визнати, що використання ін’єкційних анаболічних стероїдів, гормону росту, тестостерону або хоріонічного гонадотропіну людини несе такі ж ризики, як і будь-який інший ін’єкційний препарат. Тому ті ж правила застосовуються при зменшенні ризикової поведінки, а саме:

• Не діліться голками та шприцами та уникайте спільного використання флакона IPED між кількома користувачами.
• Доступ до програми обміну голки, щоб переконатися, що у вас достатньо голок або шприців.
• Якщо ви опинилися в ситуації, коли голки діляться або використовуються повторно, вживайте належних запобіжних заходів, щоб забезпечити їх дезінфекцію між використанням.
• Уникайте використання IPED під впливом алкоголю, наркотиків або будь-яких речовин, які можуть вплинути на ваше судження. Шукайте відповідного лікування у разі зловживання алкоголем або наркотиками.
• Якщо ви ділитеся голками і боїтесь, що могли бути піддані ВІЛ, негайно зверніться до найближчої клініки або лікарні швидкої допомоги, щоб отримати доступ до пост-експозиційної профілактики (ПЕП), яка, як відомо, зменшує ймовірність зараження ВІЛ.

І нарешті, пам’ятайте, що ВІЛ - це не єдина проблема, пов’язана з використанням ІПВ. Тривале використання анаболічних стероїдів та тестостерону може призвести до серйозних проблем з печінкою, включаючи цироз та рак. Також часто відзначаються вугрі, облисіння за чоловічим типом, скорочення яєчок, порушення статевої функції, збільшення передміхурової залози, збільшення грудей та «лють» (надзвичайна агресивність та занепокоєння).