Fatcamera / Getty Images
Ключові винос
- Американська медична асоціація (AMA) оголосила нову політику, що визнає вплив расизму на здоров'я населення - зобов'язуючись вжити заходів.
- Організація закликає до посилення медичної освіти з питань расизму, підтримки досліджень та розробки політики та зобов'язання працювати над запобіганням упередженості в нових технологіях охорони здоров'я.
- Нова політика з'явилася після червневої заяви, що визнає вплив насильства та расизму на диспропорції в галузі охорони здоров'я.
Американська медична асоціація (АМА), яка є найбільшою в країні асоціацією лікарів, офіційно визнала расизм загрозою для громадського здоров'я. 16 листопада організація оголосила нову політику, в якій окреслив свій намір працювати над полегшенням наслідків расизму для здоров'я.
"Декларуючи расизм як загрозу для громадського здоров'я в АМА, ми наближаємось до досягнення рівня справедливості в галузі охорони здоров'я, який ми визначаємо як оптимальний стан здоров'я для всіх", - член правління AMA Вілларда Едвардс, доктор медичних наук, яка працює в приватній медицині в Балтімор, розповідає Веруелл. "І ми створюємо шлях до істини, зцілення та примирення".
Нова політика АМА
Нова політика визнає расизм соціальною детермінантою здоров’я та вагомим фактором, що спричиняє диспропорції у здоров’ї та відсутність доступу до медичної допомоги для чорношкірих та інших історично маргіналізованих громад у США.
Рейчел Хардеман, доктор філософії, кандидат медичних наук
Це можливість помирити якусь неймовірну шкоду, яку, як ми знаємо, було завдано кольоровим людям, а особливо чорношкірим.
- Рейчел Хардемман, кандидат медичних наукПовідомлення надходить від Будинку делегатів АМА - групи з понад 600 членів, що представляють кожну медичну спеціальність. Група визначила три форми расизму - системний, культурний та міжособистісний - як такі, що шкодять меті забезпечення справедливого медичного обслуговування.
Хоча масштабні структурні проблеми найбільше сприяють результатам охорони здоров'я, в повідомленні зазначається, що расизм та неусвідомлена упередженість відіграють роль і в медичних дослідженнях, і в наданні медичної допомоги.
Політика також закликає медичних працівників підтримувати розробку політики щодо вивчення ризиків для здоров'я расизму, заохочувати медичні школи включати більш чіткі навчальні програми з питань расизму та його наслідків, а також працювати над попередженням упередженості в інноваціях в галузі охорони здоров'я.
"Це можливість примирити з неймовірною шкодою, яку, як ми знаємо, було завдано кольоровим людям, а особливо чорношкірим людям", Рейчел Хардеман, доктор філософії, доктор медичних наук, доцент Школи громадського здоров'я Університету Міннесоти, - розповідає Веруелл. "Я думаю, визнати це і зрозуміти це, а потім думати про це з об'єктивом того, як рухатися вперед, насправді важливо".
Загроза расизму громадському здоров’ю
Хардман пояснює, що структурний та системний расизм впливає на здатність кольорових людей жити здоровим життям. Століття політик та практик, мотивованих на расовій основі, призвели до того, що у кольорових людей частіше виникає обмежений доступ до доступних продуктів харчування, житла та охорони здоров'я.
Відповідно до політики AMA, історично маргіналізоване населення США має:
- Коротший термін життя
- Вища материнська та дитяча смертність
- Більший тягар фізичних та психічних захворювань
- Раніше початок та прогресування захворювань
Під час пандемії COVID-19 расові диспропорції в галузі охорони здоров'я стали ще більш кричущими. За даними дослідницької лабораторії APM, темношкірі, корінні та латиноамериканці мають рівень смертності втричі або більше, ніж білі американці.
Вілларда Едвардс, доктор медицини, MBA
Ми відчували, що нам потрібно зробити більше, ніж надати статистику, що ми робили протягом ряду років. Настав час нам вжити заходів.
- Вілларда Едвардс, доктор медицини, MBAКинути виклик тому, чого нас навчили
Для досягнення цієї мети політика закликає медичних працівників визнавати расу соціальною конструкцією, а не використовувати її як проксі для походження, генетики та біології.
"Проблема полягає в тому, що багатьох людей не вчать тому факту, що раса є соціальною конструкцією", - говорить Хардемман. "Їх навчають, що це біологічно - що існує генетична різниця між чорношкірими і білими людьми, і вони не розуміють, що раса - це те, що ми створили, і ми робимо з людьми".
Політика також закликає відійти від "расового есенціалізму" - думки, що раса є вирішальним фактором при обговоренні стану здоров'я людини.
"Важливо вивчити те, що є клінічно важливим, а не лише те, що побудовано соціально", - говорить Едвардс. "Ми можемо почати спілкуватися з людьми лише для того, хто вони є і які їхні потреби, а не на основі неявного упередження, яке призвело нас до неправильного шляху і створило нерівність, яку ми маємо".
Наприклад, коли лікар представляє пацієнта та виявляє расову приналежність цієї людини, це може змусити людей робити припущення щодо них на основі їхньої раси, а не даних про стан здоров’я та фактори ризику.
Політика закликає постачальників медичних послуг визнати, що коли раса людини описується як фактор ризику, вона може діяти як проксі-сервер для таких впливів, як структурний расизм, а не для генетики.
Антирасистське майбутнє техніки охорони здоров’я
AMA заявляє, що вона також працюватиме над ліквідацією впливу расизму та упередженості в нових технологіях охорони здоров'я. Едвардс каже, що замість того, щоб створювати технологію, засновану на еталоні білизни, люди повинні усвідомлювати її практичне використання та наслідки для людей різного походження.
Вжиття заходів
У червні організація опублікувала заяву, в якій засудила жорстокість міліції та насильство на расовій основі та пообіцяла антирасистські дії. Нова політика робить крок далі, визнаючи вплив расизму на увічнення здоров'я в суспільстві і зобов'язуючись вживати заходів .
"Ми вважали, що нам потрібно зробити більше, ніж надати статистику, що ми робили протягом ряду років", - говорить Едвардс. "Настав час нам вжити заходів".
Основними рушіями расової несправедливості є системні та структурні. Однак медичні працівники також повинні активно працювати над тим, щоб відсіяти несвідоме упередження та расизм у своїх дослідженнях та при наданні медичної допомоги.
Критичний момент для АМА
Нова антирасистська політика AMA з’явилася після більш ніж десятиліття звітності з історією організації. У 2008 році організація вибачилася за те, що більше століття виключала чорношкірих американців з АМА, а також забороняла їм працювати в деяких державних та місцевих медичних товариствах.
Згідно з її заявою, у той період історії АМА "активно посилювала або пасивно сприймала расову несправедливість і відторгнення афроамериканських лікарів".
У 2004 році АМА створила комісію з питань справедливості у галузі охорони здоров'я, щоб підвищити обізнаність щодо проблеми впливу расизму на здоров'я населення. Завдання було передано комісії у справах меншин. У 2017 році Палата делегатів AMA призначила Едвардса очолити робочу групу для створення звіту про справедливість в галузі охорони здоров’я.
Центр справедливості у галузі охорони здоров’я був створений у 2019 році, а Алету Мейбанк призначили головним директором з питань охорони здоров’я та віце-президентом.
"Центр справедливості в галузі охорони здоров'я зараз є нашою коронною перлиною в тому, щоб скликати інших, хто зацікавлений у спробі забезпечити більший рівень справедливості в галузі охорони здоров'я, включити деякі зуби в нашу статистику та вжити певних заходів", - говорить Едвардс. "Зараз це не просто організація, яка є частиною AMA, це вбудовано в AMA і все, що ми робимо".
Освіта та наступне покоління охорони здоров’я
Хардемман каже, що АМА, яка є потужною організацією у світі медицини, проводить політику щодо расизму є сигналом того, що люди при владі активізують антирасистські розмови по-новому.
"Студенти вели ці бесіди, і такі люди, як я, які займаються стипендіями та дослідженнями в цьому просторі, вели ці бесіди, і я думаю, що зараз більше людей звертають увагу і звертають увагу по-іншому", - говорить Хардеман. “Заяви, подібні до тих, які робила АМА, є важливими, але вони є певним словом.І зараз нам потрібно націлитися на стелю і зробити наступні кроки у цій роботі ».
Політика також наголошує на необхідності навчати наступне покоління студентів-медиків про різні форми расизму та їх вплив на здоров'я населення та медицину.
"Я неймовірно схвильований і пишаюся тим, як виглядає майбутнє наших медичних служб", - говорить Хардеман, висловлюючи надію на нові навчальні програми, які підкреслять важливість розуміння неявних упереджень, структурного расизму та культурного расизму в тій же мірі, що і Студенти повинні знати фізіологію та анатомію.
Як ми досягаємо справедливості у сфері охорони здоров’я?
.jpg)
