Вільноживучі амеби - це одноклітинні організми, які можуть вижити в навколишньому середовищі без будь-якого хазяїна. Амебні інфекції у людей трапляються рідко, але можуть спричинити смертельне неврологічне захворювання.
RoyaltyStockPhoto / Science Photo Library / Getty Images
Naegleria Fowleri
Naegleria fowleri зустрічається у колекціях теплої прісної води по всьому світу. Найчастіше шкодить молодим, раніше здоровим людям, які плавали у прісних водах. Деякі інфекції також пов’язані з використанням водопровідної води в горщиках Неті.
Наеглерія має три стадії життя: цисти, трофозоїти та джгутикові форми. Трофозоїти можуть проникати в тканини носа і потрапляти в мозок. Результатом є менінгоенцефаліт, який називається первинним амебічним менінгоенцефалітом, або ПАМ. Він викликає сильний головний біль, лихоманку, скутість шиї, сплутаність свідомості, нудоту та блювоту. Зазвичай хвороба закінчується летальним результатом протягом чотирьох-шести днів через підвищений внутрішньочерепний тиск.
Naegleria важко діагностувати і швидко рухається, що ускладнює навіть впевненість у тому, як найкраще лікувати хворобу. Деякі дослідження показують, що спільне застосування протигрибкових препаратів амфотерицину В та флуконазолу разом з антибіотиками та кортикостероїдом.
Акантамеба
Як і Naegleria, види Acanthamoeba зустрічаються у всьому світі. Повідомлялося про знаходження цієї амеби у басейнах, озерах, водопровідній воді, стічних водах, обладнанні контактних лінз, діалізних апаратах, системах опалення та кондиціонування, овочах тощо. Амеба може потрапити в організм через очі, ніс або шкірні рани.
На відміну від Naegleria, інфекції Acanthamoeba рідко трапляються у здорових людей, і натомість зазвичай виявляються у тих, хто має імунітет (ослаблений імунітет). Зазвичай амеба вторжується спочатку в кров, а потім рухається вгору в мозок.
Потрапляючи в центральну нервову систему, амеба викликає повільний енцефаліт. Першими симптомами, як правило, є головний біль, дратівливість, нудота та запаморочення. Зрештою, інфекція може спричинити чутливість до світла, вогнищеві неврологічні проблеми, двоїння в очах, атаксію, сплутаність свідомості та напади. Захворювання, як правило, смертельне протягом одного-двох місяців після появи перших симптомів.
Найкраще лікування цієї хвороби є невизначеним. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) мають досліджуваний препарат, який називається мілтефозин, який можна спробувати.
Balamuthia Mandrillaris
Баламутія знаходиться в грунті. Хоча вплив часто зустрічається, зараження трапляється дуже рідко. Лише про 200 випадків баламутії зареєстровано у всьому світі. Вважається, що зараження починається з того, що амеба вторгається в шкіру або вдихає повітряно-крапельні цисти через рот або ніс. Симптоми дуже схожі на інфекцію Acanthamoeba. Діагностика складна і відповідне лікування невизначене, хоча досліджуваний препарат мілтефозин разом із іншими протигрибковими та антибіотиками може бути використаний.
Саппінія
Саппінія - це амеба, яка викликає енцефаліт, і у світі зареєстровано лише один випадок. У цієї ураженої людини амеба спричинила одиничну масу в скроневій частці. Пацієнт покращився після лікування комбінацією препаратів, до складу яких входили антибіотики та протигрибкові препарати.
Нижня лінія
Ці інфекції амеб досить рідкісні, щоб повідомляти новини, коли вони трапляються. Важливо пам’ятати, що, хоча ці інфекції є серйозними, ймовірність того, що людина коли-небудь зазнає такої інфекції, дуже мала. Однак, оскільки інфекції настільки серйозні, коли вони виникають, для лікарів також важливо не ігнорувати можливість того, що їх пацієнт може мати амебу в центральній нервовій системі.
