FatCamera / Getty Images
Ключові винос
- Згідно з результатами нового дослідження, андрогенна терапія є перспективною для лікування раку молочної залози, позитивного до рецепторів естрогену.
- Андрогенна терапія передбачає використання природних андрогенів або андрогенних препаратів для пригнічення росту пухлини молочної залози.
- Клінічні випробування одного з таких препаратів, Енобосарму, повинні розпочатися у другому кварталі 2021 року.
Дослідники з Університету Аделаїди в Південній Австралії виявили потенційне нове лікування раку молочної залози, позитивного до рецепторів естрогену, яке залежить від маніпуляцій рівнем статевих гормонів.
Дослідження розглядає андрогени, які зазвичай розглядаються як чоловічі статеві гормони, але також виявляються на нижчих рівнях у жінок, як потенційне лікування раку молочної залози, позитивного до рецепторів естрогену. Січневе дослідження було опубліковане в журналіПриродна медицина.
"З огляду на переваги якості життя та ефективність цієї стратегії лікування на багатьох стадіях захворювання у нашому дослідженні, ми сподіваємось перевести ці результати у клінічні випробування як новий клас ендокринної терапії раку молочної залози", - одне з досліджень автори Вейн Тіллі, доктор філософії, директор лабораторії з дослідження раку Дами Роми Мітчелл з медичної школи в Аделаїді, розповідає Verywell.
Що це означає для вас
Якщо у вас є позитивний рак молочної залози на рецептори естрогену, у найближчі роки у вас може з’явитися додатковий варіант лікування: андрогенна терапія. Андрогенна терапія має мало побічних ефектів і здатна лікувати позитивні до естрогену рецептори раку молочної залози, які не піддаються традиційній ендокринній терапії.
Як фактори статевих гормонів
Позитивні до гормону рецептори гормону - рак молочної залози, який має або естрогенові рецептори, або рецептори прогестерону, або обидва - становлять приблизно дві третини всіх видів раку молочної залози.
Негативний на гормони рецептор раку молочної залози - рак молочної залози, який не має ані рецепторів естрогену, ані рецепторів прогестерону - припадає на решту третини.
Естроген, прогестерон та андрогени, такі як тестостерон та андростендіон, є статевими гормонами, тобто вони обумовлюють статевий розвиток та розмноження людини. Всі три присутні як у чоловіків, так і у жінок, у різному ступені.
Але хоча статеві гормони необхідні для нормального росту і розвитку, вони також можуть підбурювати до такого шаленого поділу клітин, який викликає рак. Наприклад, надмірна активність естрогену є біологічною основою раку молочної залози, позитивного до рецепторів естрогену.
Ці стосунки надихнули багато підходів до лікування, включаючи ендокринну терапію. Сучасна ендокринна терапія, також відома як гормональна терапія, передбачає використання таких препаратів, як інгібітори ароматази, для зниження концентрації естрогену або прогестерону в організмі. Їх часто призначають для зменшення ризику рецидиву.
Навіть незважаючи на це, вони далеко не цілком ефективні. Стійкість до сучасних ендокринних методів лікування, на думку Тіллі, є "основною причиною смертності від раку молочної залози".
Пошук альтернативного лікування
У пошуках альтернативи дослідники почали досліджувати використання андрогенів для лікування позитивного до рецепторів естрогену раку молочної залози. Їхня робота була поінформована багатовіковою історією хвороби. Одного разу перша терапія, андрогенна терапія випала з ласки після 1980-х років, частково через її маскулінізуючий ефект, говорить Тіллі. Подальше ускладнювало медичні питання існування широко поширеної плутанини щодо ролі андрогенів у розвитку позитивного рецептора естрогену на рак молочної залози.
На додаток до естрогенних рецепторів, позитивні до естрогену рецептори раку молочної залози експресують андрогенні рецептори. Після того, як вони зробили це відкриття, вчені того часу постали перед дилемою: чи допомагали андрогени або шкоди позитивному рецептору естрогену раку молочної залози? З тих пір триває дискусія щодо правильної відповіді.
Оскільки естроген і прогестерон сприяють зростанню, а андрогени пригнічують його, однак, має сенс, що підвищення рівня андрогену негативно вплине на розмір пухлини.
Використовуючи як клітинні лінії, так і моделі, отримані від пацієнтів, дослідники показали, що активація андрогенних рецепторів мала "потужний протипухлинний" вплив на позитивні для естрогену рецептори раку молочної залози, включаючи ті, які не реагували належним чином на ендокринну терапію.
Насправді, за словами Тіллі, «терапія, що активує андроген-рецептори, стабільно перевершувала стандартну терапію, спрямовану на рецептори естрогену, у всіх доклінічних моделях». Результати дослідження також показують, що дезактивація рецепторів андрогенів не впливала на позитивний на рецептор естрогену рак молочної залози, ефективно вирішуючи дискусію через 30 років після її початку.
“Наше дослідження, опубліковане вПриродна медицинапоказує, що рецептор андрогену слід активувати, а не блокувати, вирішуючи основну суперечку, яка заважає здійсненню раціональної клінічної стратегії використання андрогенних препаратів, які активують рецептор андрогенів як терапевтичний засіб для лікування раку молочної залози », - говорить Тіллі.
Майбутнє лікування
Рецептори андрогенів можуть активуватися природними андрогенами або андрогенними (що імітують андроген) препаратами. Клінічні випробування одного з таких препаратів, Енобосарму, заплановані на другий квартал 2021 року. Окрім запобігання прогресуванню позитивного раку молочної залози, що сприймає естроген, андрогенні препарати можуть покращити психічне здоров’я, зміцнити кістки та наростити м’язи.
Таким чином, андрогенна терапія являє собою "нову форму ендокринної терапії, яка працює без виснажливих побічних ефектів сучасної стандартної терапії ендокринною терапією", таких як біль у суглобах та припливи, каже Тіллі. Спочатку його доведеться застосовувати у поєднанні з "стандартними ендокринними або інгібіторами [ферменту] CDK4 / 6", додає він.
Коли вона стане широко доступною, терапія андрогенами, схоже, буде вітатися з розпростертими обіймами. Люди, які пройшли лікування або пережили позитивний естрогеновий рецептор раку молочної залози, кажуть, що існує гостра потреба у додаткових варіантах лікування. Якщо результати цього нового дослідження в кінцевому підсумку дадуть нові методи лікування, можуть піти методи лікування інших естрогенних захворювань, включаючи інсульт, згортання крові та серцеві захворювання.
