Чи можуть Омега-3 жирні кислоти знижувати рівень холестерину та тригліцеридів?

Деякі дослідження припускають, що омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі, горіхах та добавках, таких як риб'ячий жир, можуть допомогти вам знизити рівень холестерину та тригліцеридів. Як "здорові жири", омега-3 жирні кислоти можуть також забезпечити інші корисні для серця корисні функції і навіть запобігти серцево-судинним захворюванням.

Що таке омега-3 жирні кислоти?

Омега-3 жирні кислоти - це типи поліненасичених жирів, що містяться в жирній рибі, джерелах рослинного походження та деяких добавках. Ці жири включають:

• Альфа-ліноленова кислота (ALA)
• Докозагексаєнова кислота (DHA)
• Ейкозапентаенова кислота (EPA)

ALA доступний як добавка і міститься в різних рослинних продуктах, включаючи насіння (особливо насіння чіа та лляне насіння), сою та горіхи.

EPA та DHA зазвичай зустрічаються в таких продуктах харчування:

• Жирна риба (анчоуси, лосось, тунець, палтус, оселедець та сардини)
• Горіхи (волоські та мигдаль)
• Добавки (риб’ячий жир, жир печінки тріски та олія криль - вони зазвичай містять різну кількість EPA та DHA)

Омега-3 називають «здоровими жирами», оскільки, схоже, вони не сприяють розвитку атеросклерозу, відомого тим, що викликають захворювання серця. Однак дослідження в основному вивчали вплив DHA та EPA на зменшення ліпідів та зниження ризику серцево-судинних захворювань. ALA продовжує вивчатися і може бути менш ефективним.

Чи впливають омега-3 на ліпіди?

DHA та EPA в основному вивчались під час вивчення впливу жиру омега-3 на рівень ліпідів. Звичайні дози ЕРА та ДГК, що використовувались у цих дослідженнях, коливались від 250 міліграмів (мг) до 500 мг до 5 грамів на день, однак жодної рекомендованої добової дози не існує.

Щоб досягти кількості, зазначеної дослідниками, вам потрібно буде споживати багато жирної риби, горіхів, насіння та інших продуктів, що містять ці жири. Добавки можна використовувати для того, щоб додати більше жирів омега-3 у свій раціон та допомогти досягти цільової кількості. Загалом, жири омега-3, здається, сприятливо впливають на рівень ліпідів.

Жири омега-3 мають помітний вплив на рівень тригліцеридів:

• Одне дослідження показало, що прийом 900 мг омега-3 жирних кислот щодня призводив до зниження рівня тригліцеридів на 4% приблизно через півроку.
• Найефективніша доза омега-3, використовувана в більшості досліджень, становила від 2 до 4 грамів. Це призвело до падіння тригліцеридів між 25% і 45%.
• Ефективність омега-3 жирних кислот на тригліцериди, як видається, залежить від дози. Це означає, що чим більше омега-3 жирних кислот потрапляє в організм, тим нижче рівень тригліцеридів впаде.
• Омега-3 жирні кислоти, здається, впливають на нещодавно вжиті тригліцериди і найкраще працюють при дотриманні здорової дієти.
• Особи з надзвичайно високим рівнем тригліцеридів (понад 500 мг / дл) отримують найбільшу користь від добавок жирних кислот омега-3.

Хоча продукти, що містять ЕРА та DHA, можуть знизити рівень тригліцеридів, вони також можуть впливати на інші частини вашого ліпідного профілю:

• Омега-3 жири можуть трохи підвищити рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). Однак ця зміна є незначною і становить від 3% до 10%.
• Жири омега-3, незважаючи на збільшення рівня ЛПНЩ, також збільшують розмір ЛПНЩ. Менші частинки ЛПНЩ можуть збільшити ризик розвитку атеросклерозу, тоді як більші частки ЛПНЩ вважаються корисними для здоров’я серця.
• Споживання жирних кислот омега-3 також, здається, дещо підвищує рівень ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).

Не обов'язково вилікувати всіх

Риб'ячий жир, можливо, не є засобом для лікування серцево-судинних захворюваньДЖАМАі нещодавно представлений на наукових сесіях Американської кардіологічної асоціації 2020. У ході дослідження дослідники оцінили омега-3 карбонові кислоти або омега-3 СА (торгова марка Enova), ліки, яке отримують з риб’ячого жиру.

Випробування «СИЛА», яке розпочалось у 2014 році, охопило дані 13 078 дорослих у 675 центрах у 22 країнах.

Усі пацієнти лікувались статинами та мали відомі закупорки серця, мозку або артерії ніг. Вони мали більш високий ризик серцево-судинних захворювань через такі фактори, як куріння та діабет. Випробовувані приймали препарат омега-3 СА або плацебо. Плацебо використовували кукурудзяна олія.

Команда порівняла показники серцево-судинної смерті, серцевого нападу, інсульту, необхідності стентування або шунтування та госпіталізації з приводу нестабільної стенокардії у всіх учасників дослідження.

Дослідження показало, що комбінація ейкозатетреєнової кислоти (EPA) та докозагексаєнової кислоти (DHA) - омега-3 жирних кислот, що містяться у певних рибах, - не знижує серйозні серцеві явища у пацієнтів із високим ризиком.

Дослідники виявили, що 1580 пацієнтів пережили принаймні одну серцеву подію. Істотних відмінностей у ризику серцевих подій між учасниками однієї групи та іншої не було. Однак дослідники виявили, що люди, які приймали ліки омега-3 СА, частіше розвивали фібриляцію передсердь (нерегулярне серцебиття), ніж ті, хто приймав кукурудзяну олію.

Випробування було зупинено в січні 2020 року після того, як дослідники дійшли висновку, що, ймовірно, це не доведе до користі препарату омега-3 СА.

Дослідження риб’ячого жиру: змішані результати

Інші дослідження також розглядали риб’ячий жир та здоров’я серцево-судинної системи. Докази неоднозначні, частково тому, що дослідники використовували різні типи та кількості риб’ячого жиру та різні плацебо.

• У дослідженні JELIS 2007 року також було оцінено використання ЕРА та статинів та виявлено зменшення нефатальних коронарних подій. Основні коронарні події дещо зменшились у тих, хто мав ішемічну хворобу серця. Плацебо не застосовували.
• У дослідженні VITAL 2019 використовували добавки, включаючи вітамін D3 та омега-3 жирні кислоти. Це показало, що риб’ячий жир не знижує ризик серйозних серцевих подій.
• У випробуванні REDUCE-IT у 2019 році оцінювали ікосапентний етил (торгова марка Vascepa), чистий ЕРА у високих дозах (форма омега-3). Дослідження включало людей із серцевими захворюваннями або людей, які приймали препарат статину з підвищеним рівнем тригліцеридів. Люди, які отримували добавку омега-3, мали на 25% нижчу частоту захворювань серця та інсульту та 20% зменшення смертності від серцевих захворювань.

Корисні для серця жири омега-3

Окрім того, що сприятливо впливають на ваш ліпідний профіль, жири омега-3 також позитивно впливають на інші аспекти здоров’я вашого серця:

• Омега-3 жири, здається, допомагають підтримувати серцебиття в нормальному темпі. Це важливо для пацієнтів із ризиком серцевого нападу, оскільки аритмії є основною причиною серцевої смерті в США.
• Жири омега-3 можуть поліпшити функцію судин.
• Жири омега-3 можуть знижувати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.
• Омега-3 жири можуть зменшити запалення при більших дозах.
• Дослідження показали, що люди з серцево-судинними захворюваннями, які вживають риб'ячий жир, можуть мати знижений ризик раптової смерті та смерті через серцево-судинні захворювання.

Щоденне споживання

Омега-3 жирні кислоти доступні в різноманітних продуктах харчування та добавках, включаючи риб’ячий жир. Дослідження виявили, що DHA та EPA, що містяться в риб’ячому жирі, можуть спричинити сприятливі зміни в ряді факторів ризику серцево-судинних захворювань, хоча свіжа риба є більш ефективною.

Деякі експерти, в тому числі Американська асоціація серця, рекомендують їсти одну-дві порції жирної риби на тиждень, одна порція складається з 3 1/2 унції вареної риби.

Якщо ви не любите їсти рибу, альтернативою є добавка до риб’ячого жиру, що містить приблизно 1 грам жиру омега-3. Однак не слід додатково збільшувати дозу без консультації зі своїм медичним працівником. Високі дози омега-3 жирних кислот можуть впливати на рівень тромбоцитів у крові, змушуючи людину легше кровоточити та синці.

Рецепт проти безрецептурних добавок

Омега-3 жирні кислоти, що відпускаються за рецептом, містять певну кількість природних або модифікованих форм жирних кислот омега-3. Вони очищаються і ретельно позбавляються від таких домішок, як напівжири, ртуть або інші забруднення.

Омега-3 жирні кислоти, що відпускаються за рецептом, зазвичай приймають люди з дуже високим рівнем тригліцеридів, яким потрібні більші дози омега-3 жирів, щоб знизити рівень їх тригліцеридів.

Добавки, що продаються без рецепта (OTC), класифікуються Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) як "харчові продукти". Тому їм не потрібно проходити суворі процеси очищення або дослідження ефективності, які повинні пройти ліки, що відпускаються за рецептом.

Слово з дуже добре

Докази показують, що включення в свій раціон жирних кислот омега-3 може мати позитивний вплив на рівень холестерину. Найкраще джерело - це свіжа риба та інші продукти, які природним чином містять ці корисні жири.