Рак шийки матки спричинений аномаліями в клітинах шийки матки, які зазвичай з часом прогресують повільно, і майже завжди спричинені зараженням формами вірусу папіломи людини (ВПЛ), що передаються статевим шляхом. Підходи до способу життя можуть зменшити ваш ризик, а вакцинація може бути дуже ефективною для запобігання ВПЛ-інфекції, яка в першу чергу призводить до раку.
Регулярний скринінг за допомогою первинного тесту на ВПЛ або комбінації тесту на ВПЛ та мазка Папаніколау може виявити ранні передракові зміни, а лікування, коли це необхідно, може значно зменшити ймовірність розвитку або поширення раку шийки матки.
Що стосується раку шийки матки, важливість скринінгу та вакцинації не можна переоцінити. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, до 93% випадків раку шийки матки можна запобігти.
Спосіб життя
Деякі звички способу життя можуть знизити ризик зараження ВПЛ, а також можуть зменшити ймовірність розвитку раку шийки матки, якщо ви все-таки інфікуєтесь.
Дуже добреСексуальні партнери
Вступ у секс з кількома партнерами збільшує ризик зараження ВПЛ та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Якщо менша кількість партнерів може зменшити ваші шанси заразитися вірусом та поширити його на інших.
Звичайно, можна заразитися ВПЛ, навіть маючи лише одного партнера, якщо ваш партнер був підданий вірусу іншими партнерами.
Здебільшого жінки не знають, що у них ВПЛ, поки не виявлені зміни на шийці матки, а чоловіки, як правило, не знають, що вони мають вірус. Це лише одна з причин, чому скринінг так важливий.
Використання презерватива
Послідовне та правильне використання презервативів може допомогти запобігти зараженню ВПЛ. Оскільки ВПЛ поширюється при контакті шкіри зі шкірою в статевих органах, презервативи можуть зменшити шанси розповсюдження інфекції, додавши бар’єр захисту. Тим не менш, презервативи не забезпечують повного захисту від ВПЛ, оскільки контакт з вірусом все одно може відбуватися навіть при їх використанні.
Відмова від куріння
Відмова від куріння зменшує ризик розвитку раку шийки матки, хоча куріння не пов’язане з тим, чи перенесете ви вірус ВПЛ чи ні. Куріння виснажує загальну імунну функцію, яка зазвичай допомагає боротися з вірусами, такими як ВПЛ, а також з раком. Жінки, які палять, мають приблизно вдвічі більше шансів захворіти на рак шийки матки.
Дієта
Дослідження показують, що здорове харчування, багате фруктами та овочами, підтримка здорової ваги та регулярні фізичні навантаження можуть зменшити ризик розвитку раку шийки матки. Це, ймовірно, пов’язано з тим, що здоровий спосіб життя оптимізує роботу імунної системи та зменшує вплив змін, що сприяють розвитку раку в організмі.
Крім того, дослідження з Південної Америки припустило, що куркумін, спеція з антиоксидантними властивостями, може виявити перспективним у пригніченні раку шийки матки в дослідницьких умовах. Антиоксиданти є природними речовинами, які можна отримати з деякі види їжі (зокрема, фрукти та овочі), які можуть допомогти протидіяти вільним радикалам у вашому організмі, пов’язаних із розвитком раку. Хоча для підтвердження переваг потрібні додаткові дослідження.
Важливо також зосередитись на отриманні антиоксидантів із цільних продуктів замість добавок, оскільки клінічні випробування виявили, що антиоксидантні добавки часто практично не впливають на ризик або смертність від раку, а деякі можуть навіть збільшити ризик раку. U
Внутрішньоматкова спіраль
Внутрішньоматковий пристрій (ВМС) - це метод контролю народжуваності, який поміщається в матку лікарем. Положення пристрою запобігає вагітності, а внутрішньоматкові спіралі також можуть містити сперміцидні препарати.
Системний аналіз 16 наукових досліджень, у тому числі 12 482 жінок, прийшов до висновку, що рак шийки матки на третину рідше зустрічається у жінок, які мали ВМС. Не зовсім зрозуміло, чому цей ефект виникає, але, як вважають, він пов’язаний з реакція імунної системи на ВМС.
Вакцинація проти ВПЛ
Існує ряд різних штамів вірусу ВПЛ, і вакцинація націлена на тих, які становлять найбільший ризик раку шийки матки.
Інфекція ВПЛ 16 та 18 становить близько 70% усіх випадків раку шийки матки, а також високий рівень анального, пеніса та раку голови та шиї. Ще 20% випадків раку шийки матки пов'язані з ВПЛ 31, 33, 34, 45, 52 та 58. Додаткові віруси ВПЛ, пов’язані з раком шийки матки, включають ВПЛ 35, 39, 51, 56, 59, 66 та 68.
Штами ВПЛ з низьким ризиком ВПЛ 6 і 11 зазвичай не викликають рак, але можуть призвести до розвитку генітальних бородавок.
Gardasil 9 - варіант вакцинації, доступний у США; є й інші, доступні на міжнародному рівні. Він захищає від ВПЛ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 і 58. Вакцина вводиться у вигляді двох або трьох уколів протягом шести-12 місяців. Він вводиться в м’яз стегна або надпліччя і, як правило, викликає легкий біль і дискомфорт.
Gardasil 9 рекомендується кожному до 26 років та деяким людям до 45 років для запобігання новим інфекціям та поширенню ВПЛ. Ви можете зробити щеплення, якщо ви сексуально активні та в цій віковій групі.
Раніше використовували ще дві вакцини: Гардасил та Церварікс. Оригінальна вакцина Гардасил забезпечувала захист від ВПЛ 6, 11, 16 та 18; Cervarix пропонував лише захист від ВПЛ 16 та 18, але, як зазначалося, ці штами становлять близько 70% інфекцій.
Хоча вважалося, що вакцинація проти ВПЛ може зменшити ризик раку шийки матки, дослідження 2020 року забезпечило підтвердження цього припущення. Шведським жінкам та дівчатам вводили чотиривалентну вакцину (вакцину проти ВПЛ, яка захищала від чотирьох штамів, наведених вище), а також спостерігали за частотою раку шийки матки.
Серед тих, хто отримував вакцину до 17 років, захворюваність на рак шийки матки була на 88% нижчою, ніж у тих, хто не був щеплений. Серед жінок, які були щеплені пізніше (у віці від 17 до 30 років, навіть якщо вони вже були сексуально активними), частота захворювання була на 53% нижчою.
Щеплення від ВПЛ може значно зменшити ризик розвитку раку шийки матки.
Реєстрації та перевірка
Якщо ви відчуваєте свербіж, кровотечу або дискомфорт у піхвовій області, обов’язково повідомте про ці проблеми своєму лікарю. Це можуть бути ранні ознаки ВПЛ, раку шийки матки або інших захворювань, що передаються статевим шляхом.
Звичайно, регулярні огляди у лікаря первинної медичної допомоги та / або гінеколога важливі, навіть якщо у вас немає таких симптомів. Той факт, що на сьогоднішній день рак шийки матки є четвертим за поширеністю, є достатньою підставою для регулярного відвідування лікаря.
Скринінг
Пап-мазок - це скринінговий тест, який може виявити більшість змін шийки матки, пов’язаних з розвитком раку, що дозволяє проводити більш раннє лікування, коли рівень успіху вищий. Первинний тест на ВПЛ - це тест, який спеціально перевіряє наявність типів ВПЛ високого ризику, пов’язаних із раком шийки матки.
Ваш лікар отримає зразок тканини під час обстеження малого тазу, використовуючи маленьку щітку, яка вишкрібає шийку матки. Тест є трохи незручним, але не вимагає анестезії. Цей тест можна проводити разом з тестом на ВПЛ, або тест на ВПЛ можна робити окремо (так зване первинне тестування на ВПЛ). Ви можете відчувати легку кровотечу протягом декількох хвилин до декількох годин, але у вас не повинно бути постійних кровотеч або болю.
Зразок Пап досліджують під мікроскопом, щоб виявити порушення розміру, форми та організації клітин шийки матки. Аномалії, які не є раковими, часто описуються як дисплазія шийки матки. Ваш тест на ВПЛ буде повідомлений як позитивний, так і негативний, а у випадку позитивного може бути зазначений конкретний штам. Після обстеження результати можуть зайняти до тижня, щоб надіслати їх своєму лікарю.
Відповідно до керівних принципів 2020 року, рекомендується проводити або тест на ВПЛ, або поєднання тесту на ВПЛ та мазка на Папанатрій кожні п’ять років, починаючи з 25 років і продовжуючи до 65 років (якщо у вас немає ніяких відхилень від норми результати). Якщо ви живете в районі, де тестування на ВПЛ недоступне, альтернативою є тест на ПАП кожні три роки. Більш часті або ранні тестування можуть бути рекомендовані, якщо у вас є ненормальний скринінговий тест або у вас є медичний стан, який ставить вас до групи більшого ризику.
Жінкам слід робити тест на ВПЛ або тест на ВПЛ, а також мазок на Папаналізатор кожні п’ять років у віці від 25 до 65 років.
Жінки віком до 25 років
Вік на початковому скринінгу був збільшений з 21 до 25 років у рекомендаціях 2020 року. Це пов’язано з тим, що ВПЛ-інфекції, придбані у молодих жінок, частіше зникають, не викликаючи патологій шийки матки, а скринінг молодших 25 років може призвести до непотрібного лікування та побічних ефектів. Крім того, зараз багато людей захищені вакциною.
Тим не менш, якщо ви молодше 25 років і статево активні, бажано призначити іспит у гінеколога, сімейного лікаря або педіатра. На додаток до того, щоб допомогти вам вирішити, чи потрібен вам більш ранній скринінг, вони можуть допомогти вам спланувати вагітність або контроль за народжуваністю, а при необхідності провести оцінку інших ЗПСШ.
Подальші результати ненормальних результатів
Якщо ваш тест на ВПЛ позитивний або якщо мазок Папаніколау свідчить про дисплазію, лікар може рекомендувати подальше тестування, таке як кольпоскопічний огляд, або, принаймні, більш часте спостереження. Іноді потрібні процедури для видалення аномальних клітин. Тим, хто лікувався від значної дисплазії, буде рекомендований скринінг не частіше ніж кожні три роки протягом принаймні 25 років.
Лікар для обстеження раку шийки матки
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Слово з дуже добре
Це може дратувати, коли потрібно регулярно проходити обстеження органів малого тазу та проводити скринінг на рак шийки матки, але може бути корисно переформулювати ці іноді незручні візити в іншому світлі. За допомогою відповідного скринінгу та подальшого спостереження рак шийки матки є одним із видів, які можна легко запобігти. І оскільки кожна третя жінка протягом життя очікує розвитку раку, невелика профілактика може врятувати багато душевного болю.
