Як діагностується діарея

Хоча ви можете безпечно перечекати короткий напад діареї, це може бути серйозною проблемою, особливо у дітей, немовлят та людей похилого віку. Деякі причини діареї вимагають лікування, і лікар може провести різні обстеження для встановлення діагнозу. Головними серед них є дослідження калу та аналіз крові.

Діарея може призвести до зневоднення, болю, слабкості та гіпотрофії, якщо її не лікувати. Якщо у вас виникає раптова діарея, яка триває довше приблизно 48 годин, вам слід звернутися за медичною допомогою до лікаря або в клініку невідкладної допомоги.

Самоперевірка

Діарея рідка, водянистий стілець трапляється три і більше разів за одну добу. Залежно від причини у вас можуть бути інші симптоми.

Як правило, вам не потрібно буде звертатися до лікаря, якщо діарея зникає через 24 години у дітей або 48 годин у дорослих. Однак зверніть увагу на інші симптоми, які можуть вказувати на більш стурбований випадок.

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітите будь-який із цих ознак:

• Стілець чорний або смоляний, або містить кров або гній
• Температура 102 градуси і вище
• Сильний біль у животі або прямому кишку у дорослих
• Хронічна діарея або діарея, що триває більше двох днів
• Ознаки зневоднення, такі як запаморочення, головний біль, темна сеча, відсутність сечі, сухість у роті, носі або мові

Діарея у новонародженого або немовляти повинна завжди оцінюватися педіатром.

Також корисно записувати будь-яку їжу, яку ви їли, поїздки, випиту необроблену воду та ліки, які ви приймали до появи діареї. Максимально детальна інформація може бути корисною для вашого лікаря.

Оскільки було багато спалахів хвороб із забруднених харчових продуктів, зберігайте будь-які контейнери чи обгортки на випадок, якщо влада захоче відстежити джерела.

Лабораторії та тести

На додаток до фізичного огляду та аналізу вашої історії хвороби, ваш лікар бажає перевірити зразок стільця. Для запобігання забрудненню слід зібрати невелику кількість стільця в стерильну ємність. Це можна зробити в офісі лікаря первинної медичної допомоги, невідкладної допомоги або в лікарні швидкої допомоги, якщо стан став важким.

Також можна зробити аналіз крові та сечі, щоб перевірити наявність ознак інфекції, анемії, зневоднення та порушення електролітного балансу.

Тести на стілець

Існує кілька тестів, які можна провести на зразку калу, який ви надаєте.

Культура стільця

Цей тест вивчає стілець на наявність організмів, які не повинні бути присутніми або містяться у занадто великій кількості, в тому числіКампілобактер,Сальмонели, іШигела. Культура визначатиме, які організми присутні та чи можуть вони потенційно спричинити проблему.

Табуретка для шлунково-кишкових збудників

Ця панель шукає генетичний матеріал конкретних патогенів (вірусів, бактерій та паразитів), які зазвичай викликають діарею. Це набагато швидше, ніж старі методи, такі як посів калу, і результати можуть бути доступні протягом кількох годин, а не днів.

Тест на токсини Clostridium Difficile

Clostridium difficile, або C. Diff - це бактерія, яка викликає хронічну діарею. Ці бактерії та інші подібні їм можуть бути нормально присутніми в кишечнику, але починають зростати в кількості після того, як ви пролікувались антибіотиком. Це надмірне зростання може спричинити хронічну діарею.

Тест на яйцеклітини та паразити

Цей тест виявляє ознаки паразита, що мешкає в кишковому тракті. Медичний технолог досліджує зразок стільця під мікроскопом на наявність паразитів та їх яєць.

Купання або пиття необробленої води (наприклад, під час походу в похід) може спричинити для вас небезпекуЛямблії лямблійі організми. Подорожі до зарубіжних країн та вживання недовареного м’яса також можуть піддавати вас впливу цих організмів.

Аналіз калу на приховану кров

Цей тест розглядає стілець, щоб перевірити, чи є кров, яку неможливо побачити неозброєним оком. Він також може визначити, чи є наявність червоного кольору у стільці спричиненим кров’ю або вживанням їжі, яка від природи червона або пофарбована в червоний колір, наприклад, буряка або желатину.

Тест на жир калу

Цей тест визначає рівень жиру в калі. Жир у калі може свідчити про проблеми з кишечником та здатність засвоювати поживні речовини.

Тести на антиген на стілець

Ці тести перевіряють наявність антигенів у калі, що може свідчити про наявність ротавірусу або паразитів, таких якЛямблії, Криптоспоридій, іEntamoeba histolytica.

Фекальна еластаза

Цей тест вивчає, наскільки добре підшлункова залоза виконує свою травну функцію, виділяючи ферменти, які допомагають організму перетравлювати їжу. Якщо підшлункова залоза погано працює, їжа перетравлюється не повністю, що призводить до хронічної діареї, яка може бути важкою або погіршуватися з часом. Цей стан називається екзокринною недостатністю підшлункової залози (ЕПІ).

Каловий трипсин / хімотрипсин

Цей тест на стілець шукає ферменти, які повинні бути в калі, якщо підшлункова залоза працює нормально. Низький рівень може вказувати на захворювання підшлункової залози або муковісцидоз.

Аналізи крові

Для уточнення діагнозів можуть бути призначені специфічні тести на антитіла в крові. Сюди можуть входити антитіла до конкретних паразитів, антитіла до целіакії та дріжджові антитіла.

Візуалізація

У більшості випадків причину діареї можна встановити без процедур візуалізації. Але в деяких випадках для діагностики може знадобитися візуалізація за допомогою ендоскопії, колоноскопії або сигмоїдоскопії.

При цих процедурах в шлунково-кишковий тракт вводять зонд із зображенням. Зазвичай вони потребують седації та проводяться в лікарні або клініку, часто спеціалістом, який називається гастроентеролог. Ваш лікар заздалегідь дасть вам необхідні етапи підготовки, і вам знадобиться хтось, хто доставить вас додому з процедури.

Диференціальні діагнози

У разі гострої діареї лікар розгляне широкий спектр можливих причин, включаючи харчові отруєння, бактерії, віруси, паразити та ліки. Деякі з цих причин потребуватимуть лікування антибіотиками або протипаразитарними препаратами. Інші причини будуть самообмежувальними, але вам можуть знадобитися допоміжні заходи для запобігання зневоднення та інших ускладнень.

Хронічна діарея може зайняти більше часу для діагностики. Це може бути наслідком харчової алергії або непереносимості (наприклад, на лактозу або фруктозу), целіакії (аутоімунна реакція на глютен), синдрому подразненого кишечника (СРК), запальних захворювань кишечника (ВЗК), синдромів мальабсорбції, хронічного панкреатиту тощо .

Класифікація хронічної діареї як жирової, запальної або водянистої може призвести лікаря до діагностичного шляху. Рідко хронічна діарея виникає внаслідок раку товстої кишки, поліпів або ішемії кишечника.

Слово з дуже добре

Діарея - ознака того, що щось засмутило вашу травну систему. Хоча це зазвичай зникає через день-два, воно може призвести до серйозних ускладнень, таких як зневоднення або недоїдання, якщо воно триває. Якщо у вас є важкі симптоми або хронічна діарея, зверніться до лікаря.