Хіміотерапія може проводитися у вигляді ін’єкцій або пероральних препаратів, але інфузії є найпоширенішим методом. Для інфузій хіміотерапії ліки надходять у кров одним із кількох способів.
Хіміотерапевтичні препарати, що застосовуються для інфузій, найчастіше готують у мішках, які підвішують на внутрішньовенному (IV) стенді та з’єднують із пробірками, які називаються катетерами. За допомогою регульованого клапана ліки з контрольованою швидкістю «капають» у ваш кровотік через точку доступу в одній з вен. Однак з деякими препаратами медсестра повільно вводить медсестру зі шприца протягом запланованого періоду часу (що називається IV поштовхом).
Існує кілька варіантів використання венозного доступу. Вони варіюються від простої крапельниці для внутрішньовенного введення, наприклад, коли вам доведеться отримувати рідину після операції, до тих, що включають хірургічно імплантований порт. Вибір пристроїв залежить від тривалості хіміотерапії, використовуваних препаратів та особистих уподобань.
Короткострокові катетери IV
Селіна Буртлен / Getty Images
Якщо потрібно лише кілька вливань хіміотерапії, короткочасний внутрішньовенний катетер, як правило, є найкращим варіантом. Ці внутрішньовенні лінії складаються з голки та короткої довжини трубки, яка з'єднується з IV мішком. Розмір голки та трубки значною мірою залежить від використовуваних препаратів. (Наприклад, для більш товстих розчинів потрібні голки більш високого калібру.)
Медсестра вставить голку у вену на вашій руці або руці, і заклеїть її та трубку на місце. Коли процедура закінчена, голка і катетер видаляються.
Цей метод часто використовують навіть тоді, коли необхідні вісім вливань (наприклад, при хіміотерапії раку молочної залози), щоб уникнути ризику утворення рубців на порту.
Середньострокові катетери IV
Якщо вам потрібен катетер на місці від одного до шести тижнів, можна використовувати середньостроковий катетер, такий як периферійно вставлений центральний катетер (PICC). На відміну від короткочасних внутрішньовенних катетерів, більша частина трубок буде розташована всередині вени руки лише з короткою довжиною, що виходить за межі шкіри.
На відміну від тривалого внутрішньовенного катетера, лінії не доходять аж до вашого серця. Для цієї процедури лікар, медсестра або технік вставить лінію катетера у вашу руку і закріпить на місці. Оскільки лінії PICC зазвичай розміщують у глибших венах, для зменшення болю можуть застосовувати заспокійливий засіб та місцевий анестетик. Ультразвук часто використовується для керівництва розміщенням катетера, оскільки катетер розміщений у вені глибше на руці, що неможливо легко побачити або пальпується.
Кожного разу, коли вам потрібні інфузії, медсестра може отримати доступ до порталу катетера, а не встромляти в вас голку при кожному відвідуванні. Лінії PICC також можна використовувати для взяття крові.
Порівняно з периферійною лінією IV, лінії PICC є більш надійними та довговічними. Вони дозволяють доставляти більшу кількість рідини і зменшують ризик екстравазації периферичної лінії IV (витікання хіміотерапевтичних препаратів за межі вени).
Лінії PICC не слід використовувати для інфузій тривалістю менше п’яти днів. Вони також рідше застосовуються для критично хворих пацієнтів, якщо хіміотерапія триває менше 14 днів.
Побічні ефекти включають локалізовану інфекцію, засмічення лінії PICC та порушення серцебиття, якщо кінець катетера розміщений занадто близько до серця.
Лінії PICC зазвичай використовуються, коли людям потрібно продовжувати внутрішньовенну антибіотикотерапію вдома після виписки з лікарні.
Довгострокові катетери та порти IV
Якщо вам буде проводитись багато вливань хіміотерапії, може бути рекомендований довгостроковий пристрій для внутрішньовенного судинного доступу (VAD).
Подібно до середньострокових катетерів IV, у вас буде довжина труб, розміщених всередині руки або грудної вени. Але цей пройде майже весь шлях до вашого серця, закінчуючись великою жилою.Довготривалі VAD є або тунельованими катетерами із зовнішніми ін’єкційними ковпачками, або імплантованими судинними пристроями доступу (так звані порти).
Приклади довготривалих внутрішньовенних апаратів включають:
- Імплантовані VAD, розміщені хірургом під шкірою
- Катетери центральних вен (CVC), які мають тунельні лінії із зовнішніми ін’єкційними кришками
Порти часто розміщують під час операції, коли видаляють пухлину, і принаймні за вісім днів до першої інфузії хіміотерапії.
Хоча ВАД часто розміщують у підключичній артерії грудної клітки, іноді потрібні більші вени (наприклад, яремна вена), які зазвичай набагато легше розмістити.
З деякими хіміотерапевтичними препаратами, які є дуже їдкими, може бути настійно рекомендований порт. Коли ці препарати вводяться периферично внутрішньовенно та екстравазатно (витікають за межі IV лінії), вони можуть спричинити значну шкоду навколишнім тканинам.
Недоліки включають засмічення порту та інфекцію (що іноді може бути серйозним, враховуючи низький рівень білої крові після хіміотерапії). Порт також може спричинити незначне обмеження руху рук і залишить позаду невеликий шрам.
Незалежно від того, чи розглядаєте ви периферичну внутрішньовенну лінію, лінію PICC або порт хіміотерапії, обов’язково обговоріть усі свої варіанти з онкологом та хірургом. Вони зможуть дати вам поради на основі ваших потреб у лікуванні та стану здоров'я. Майте на увазі, що особисті переваги важливі, і кожен по-різному, коли йдеться про зважування переваг і недоліків кожного методу.
Пам’ятайте, що ці пристрої не будуть з вами назавжди. Після завершення лікування їх можна видалити.
.jpg)
