Cavan Images / Getty Images
Ключові винос
- Багато хворих на екзему відчувають погіршення симптомів або спостерігають повернення сплячої екземи з моменту початку пандемії.
- SECURE ‐ AD - це веб-реєстр, призначений допомогти покращити медичне обслуговування людей з екземою, інфікованих COVID-19.
- Телемедицина полегшує отримання рекомендацій щодо догляду та лікування від дерматолога.
Для 29-річної Мінді Сакс незахищеність роботи в індустрії харчування та гостинності посилила її, як правило, контрольовану екзему. "Коли я був молодшим, мої екземи спалахували, як правило, в щілинах мого ліктя, на підборідді та біля рота", - говорить житель Брукліна, штат Нью-Йорк, засновник комунікаційного агентства The Rite Bite. "Але протягом останніх п'яти місяців на моїх руках і пальцях почали з'являтися болісні спалахи".
У країні дерматологи спостерігають багато екземи на руках людей - непряма реакція на COVID-19. Естер Е. Фріман, доктор філософії, доктор медичних наук, директор глобальної дерматології в Массачусетській лікарні Гарвардської медичної школи та член робочої групи Американської академії дерматології (AAD) COVID-19, каже дуже добре, що це тому, що люди миють руки більше. "Це не результат вірусу, а середовище, в якому ми всі живемо".
Незважаючи на те, що Сакс далеко не єдина людина, яка бачить, як її стрес, пов’язаний з пандемією, проявляється на її шкірі, вона активно реагувала на пошук лікування за допомогою телемедицини. "Моя невістка є помічником лікаря-дерматолога в Мічигані, і, незважаючи на те, що ми перебуваємо в штаті, мені вдалося отримати відеозапис і новий рецепт, надісланий до моєї місцевої аптеки", - каже вона.
Підвищений стрес також викликає спалахи екземи
Це не можна заперечувати: стрес є корінням багатьох наших проблем зі здоров’ям, і екзема не є винятком. "Коли ми зазнаємо стресу, наше тіло вивільняє гормон, який називається кортизолом", - говорить Скайлер Штейн, президент бренду по догляду за шкірою Gladskin USA, дуже добре. "Коли ми переживаємо тривалі стреси - як зараз під час пандемії - ми виділяємо надмірну кількість кортизолу, який може викликати занадто велике запалення в організмі".
Результат, за його словами, часто викликає свербіж і незручне загострення екземи.
Одне дослідження також припускає, що стрес ускладнює шкіру відновленню від подразнення та пошкодження шкіри, завдяки чому спалахи екземи тривають довше у, здавалося б, нескінченному стресовому циклі.
“Тривога, яка поєднується з невизначеністю пандемії, створила стресове психічне середовище для багатьох людей. Стрес і занепокоєння можуть спричинити реакцію у кого-небудь, що страждає екземою, всередині або поза тілом », - говорить Челсі Льюїс, засновник компанії« My Mommy Wisdom », компанії, що належить Блек. My Mommy Wisdom робить зволожувач для зняття екземи, розроблений спеціально для чорношкірих жінок та дітей, які, як правило, мають більш сильну екзему, оскільки її важче виявити на темній пігментованій шкірі.
Зараз Льюїс підозрює, що в цій ситуації перебувають багато хворих на екзему: наголошуючи на тому, як COVID-19 вплине на їхнє життя та фінанси, і спостерігаючи, як їх тіло спалахне через стрес.
Згідно з мета-аналізом 2018 року, діти з важкою екземою також частіше страждають від депресії та занепокоєння - на 27% більше, ніж їх однолітки без цього захворювання. Вкиньте пандемію, і це лише збільшує рівень дітей почуття соціальної ізоляції через те, як вони виглядають.
Якщо у вас були COVID-19 та екзема, ви можете взяти участь у дослідженні
Проводиться новаторська глобальна дослідницька ініціатива SECURE ‐ AD (епіднаглядова епідеміологія коронавірусу, що не підлягає дослідженню - атопічний дерматит).Фріман каже, що веб-реєстр розроблений, щоб допомогти покращити медичну допомогу людям з екземою, які інфікуються COVID-19.
"Заповнення опитування пацієнтів" SECURE-AD "займає приблизно п’ять хвилин і задає вам запитання про себе, лікування екземи, інші стани / ліки та про те, як на вас вплинула інфекція COVID-19", - каже вона. "Пацієнтам зазвичай важко характеризувати власну (або висип дитини) словами, тому у нас також є реєстр лікарів SECURE-AD".
Лікування спалахів екземи
Для багатьох людей екзема добре контролюється за допомогою безрецептурних процедур, таких як зволожуючі креми та місцеві кортикостероїдні мазі. Насправді, дослідження показують, що будь-який зволожуючий крем мінімізує випадання та зменшує потребу в рецептурних ліках.
Позаяк на ринку стільки різноманітних засобів від екземи, Фріман каже, що важливо розрізняти лосьйони, креми та мазі. "Найкращі результати приносять мазі, оскільки в них найбільший відсоток олії", - каже вона. Єдиним застереженням, додає вона, є те, що деякі люди мають проблеми з мазями вдень. "Вони можуть бути липкими і залишатимуть вас або вашу дитину жирними, тому вночі забивайте руки вазеліном або аквафором і накривайте їх шкарпетками та рукавичками перед сном".
Штейн зазначив, що Gladskin, який продається виключно в Інтернеті та входить до каталогу Національної асоціації екземи (NEA) безрецептурних препаратів, призначених для людей, що страждають екземою, під час пандемії збільшив продажі свого крему від екземи з мікробалансом на 50%. .
Екзема у кожного різна, і не все працює однаково на всіх. Отже, якщо ваші рецепти, що продаються без рецепта, не спрацьовують, поговоріть зі своїм лікарем про щось сильніше, наприклад:
- місцеві стероїди
- ультрафіолетова терапія
- вологі пов'язки
- протигрибкові та антибіотики
Рівність здоров’я при лікуванні екземи
Те, що існують різні варіанти лікування, не означає, що люди будуть переслідувати їх. Згідно з дослідженням 2015 року, опублікованим уДерматологія JAMA, вартість була головним бар’єром для лікування серед понад 60 000 досліджуваних:
- 17,6% затримки догляду через побоювання щодо вартості
- 13,1% не звертались за допомогою через побоювання щодо вартості
- 15,7% повідомляють про неможливість покрити вартість рецептів
Поширенням розділення є новий ін’єкційний біологічний препарат, який називається Dupixent. У 2017 році було затверджено Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування близько 300 000 людей, які страждають від важкої екземи та не реагували на інші методи лікування. Висока вартість препарату - колосальні 37 000 доларів на рік - недосяжна для більшості і є предметом постійних пропагандистських зусиль між виробниками наркотиків та страховими компаніями.Нью-Йорк Таймс.
Коли поговорити зі своїм дерматологом
Якщо у вас виникають проблеми з з’ясуванням того, чи загострилася ваша екзема стресом чи чимось іншим, зателефонуйте своєму дерматологу за допомогою та рекомендаціями.
Завдяки телемедицині ви можете уникнути поїздки до кабінету лікаря чи лікарні та просто сфотографувати важливі сфери для обговорення під час відеовізиту.
Ваш дерматолог також може дати вам ідеї щодо подолання стресу здоровими способами, такими як помірні фізичні вправи, групи підтримки, дихальні вправи та терапія.
Що це означає для вас
Розуміння причини стресу та його пов’язаності з екземою може допомогти вам навчитися керувати нею та запобігати спалахам у майбутньому.