Якщо ви коли-небудь бачили фільм 2011 року «Зараза», ви знаєте, що це справжній гризець нігтів. У ньому ви стежите за руйнівною епідемією, яка пробивається по всьому світу, коли службовці охорони здоров’я мчаться її зупинити. Фільм часом страшний. Це також цілком правдоподібно.
Служби охорони здоров’я щодня відстежують епідемії, і хоча робота не завжди така гламурна, як пропонував би Голлівуд, вона є важливою службою охорони здоров’я - насправді однією з 10 важливих служб.
Історія
Клінічна медицина та охорона здоров'я часто взаємопов'язані, але вони підходять до здоров'я з двох дуже різних точок зору. Хоча лікарі часто зосереджені на діагностиці, лікуванні та догляді за окремим пацієнтом, який знаходиться перед ними, охорона здоров’я має ширший погляд - капелюх цілої громади. Якщо все зробити добре, охорона здоров’я може досягти чогось чудового: нічого. Жодних спалахів. Жодних проблем зі здоров’ям. Жодне життя не було втрачено передчасно. Це висока і, мабуть, недосяжна ціль, але вона охоплює найважливіший аспект охорони здоров’я. Це профілактика.
Десять основних служб виникли на початку 90-х разом із дебатами щодо реформи охорони здоров'я. На той час лише три "основні функції" охорони здоров'я були загальновизнаними: оцінка, розробка політики та забезпечення. Керівники громадських служб охорони здоров'я хотіли надати більш конкретні вказівки департаментам охорони здоров'я та політикам, яким доручено захищати здоров'я своїх громад. Результатом стала консенсусна заява, в якій було викладено 10 ключових служб у загальних рамках первісних трьох основних функцій, до яких слід прагнути кожному, хто працює у сфері охорони здоров’я.
Ось що вони придумали.
Моніторинг стану здоров’я для виявлення та вирішення проблем здоров’я громади
Hero Images / Getty ImagesНайважливішою складовою, необхідною для всіх служб охорони здоров’я, є дані. Без цього громади не знають, що потрібно, де мають лежати пріоритети чи як ефективно розподіляти ресурси. У "Заразі" такі державні установи охорони здоров'я, як Центри з контролю та профілактики захворювань та Всесвітня організація охорони здоров'я, вже гаряче стежили за спалахом хвороби, перш ніж більшість людей знали, що це відбувається через процеси спостереження.
У всьому світі існують системи, які допомагають бити тривогу, якщо щось не так. Хоча традиційно вони в значній мірі покладаються на такі речі, як звітування медичних працівників, проведення опитувань або тестування лабораторних зразків, Інтернет запропонував нові способи відстеження епідемій на ранніх стадіях або навіть до їх початку. З’явилося нове поле, яке називається цифровим виявленням хвороб, щоб допомогти працівникам охорони здоров’я та дослідникам швидко виявити спалахи захворювання, відстежуючи ключові фрази в соціальних мережах або комбінуючи новинні новини. Ці системи не просто шукають інфекційні захворювання. Моніторинг стану здоров’я громади означає також розгляд таких речей, як травми, хронічні захворювання та результати народження, щоб побачити, які тенденції - якщо такі є - існують.
Ця послуга є критично важливою. Зрештою, перш ніж службовці охорони здоров’я можуть зробити що-небудь для поліпшення здоров’я громади, вони повинні спочатку з’ясувати, що потрібно робити.
Діагностувати та досліджувати проблеми зі здоров’ям та небезпеку для здоров’я у громаді
Після підняття тривоги службовці охорони здоров’я працюють, щоб з’ясувати, кого це найбільше постраждало та чому. Цілі наукові напрямки насправді присвячені дослідженню цих тенденцій в галузі охорони здоров'я. Це називається епідеміологія.
Епідеміологи збирають та аналізують дані, щоб з'ясувати, як розподіляються хвороби або стан здоров'я серед певної популяції, які ключові фактори спільні для цих випадків, і - найголовніше - як цю інформацію можна застосовувати для запобігання майбутнім випадкам. Коли спалах сальмонели, епідеміологи розмовляють з тими, хто захворів, збирають інформацію про те, що вони їли, і визначають, яка їжа є ймовірним винуватцем, щоб її можна було дістати з полиць.
Інформуйте, навчайте та розширюйте можливості людей щодо питань охорони здоров’я
Як тільки фахівці в галузі охорони здоров'я знають, що відбувається, на кого це впливає, і - якщо можливо - як запобігти цьому, вони поширюють інформацію серед населення в цілому.
Одним з найуспішніших прикладів цієї основної служби в дії була кампанія "Назад до сну". Коли епідеміологи у всьому світі почали визначати стан сну як фактор ризику розвитку синдрому раптової дитячої смерті, Американська академія педіатрії та інші медичні працівники США розпочали освітню кампанію, закликаючи батьків класти своїх дітей спати на спину, а не на животі чи боках. Педіатри говорили про це з сім'ями своїх пацієнтів, брошури видавали, а експерти виходили по телебаченню, щоб поширити цю інформацію.
І схоже це спрацювало. Рівень SIDS знизився більш ніж на 50 відсотків у роки, що відразу після запуску кампанії.
Мобілізуйте партнерство та дії громади для виявлення та вирішення проблем зі здоров’ям
Рідко профілактика захворювань та зміцнення здоров’я здійснюється одним суб’єктом у вакуумі. Охорона здоров'я покладається на співпрацю та підтримку широкого кола зацікавлених сторін для розслідування, вирішення та запобігання проблемам охорони здоров'я. Сюди входять особи та організації, які не можуть бути безпосередньо пов’язані зі здоров’ям, але чия підтримка має вирішальне значення для збору точної інформації та надання людям можливості приймати певні зміни у поведінці.
Наприклад, багато громадських ініціатив у галузі охорони здоров’я зверталися до місцевих груп та окремих людей, щоб допомогти в боротьбі з ВІЛ у маргіналізованих групах населення. Замість того, щоб використовувати повноваження для розповсюдження ключової інформації, програми працюють у мережах однолітків, щоб охопити тих, хто найбільш ризикує заразитися. Зрештою, хто може допомогти вплинути на позитивні зміни в громаді, ніж люди, які вже є її частиною?
Розробити політику та плани, що підтримують індивідуальні та громадські зусилля у галузі охорони здоров’я
Деякі з найбільших досягнень у галузі охорони здоров'я минулого століття насправді не були зумовлені індивідуальною освітою або невеликими зусиллями на місцевому рівні. Вони були результатом змін політики. Наприклад, керівні принципи безпеки на робочому місці, закони про ремені безпеки та мінімальні стандарти якості питної води призвели до значного поліпшення нашого здоров'я та безпеки.
Наприклад, шкільні вимоги до імунізації досягли значних успіхів у збільшенні рівня вакцинації та, в свою чергу, в боротьбі з такими вакцинопрофілактичними захворюваннями, як кір та вітрянка. Вимоги працювали не лише для захисту окремих дітей, але внаслідок цього високі показники імунізації ускладнювали циркуляцію хвороб - процес, відомий як стадовий імунітет, - тим самим допомагаючи захистити ще більшу кількість людей у громаді.
Застосовувати закони та норми, що захищають здоров’я та забезпечують безпеку
Медичні кодекси допомагають запобігти харчовим захворюванням, вимагаючи, щоб ресторани дотримувались певних стандартів, але чи були б вони такими ж ефективними, якби службовці охорони здоров’я ніколи не виходили оглядати кухні? Те саме можна сказати про фармацевтичні препарати. Інспекції виробничих потужностей Управління з контролю за продуктами та ліками допомагають мінімізувати ризик забруднення медичних виробів. Політика може призвести до поліпшення стану здоров’я на рівні населення, але лише за умови їх дотримання.
Пов’яжіть людей з необхідними послугами особистого здоров’я
Охорона здоров’я в США є роздробленою і дуже складною системою. Чи можете ви звернутися до лікаря, коли вам це потрібно, може залежати від широкого кола факторів, включаючи ваш вік, місцезнаходження, фінансовий стан, стан здоров’я та статус зайнятості. Державні установи охорони здоров'я допомагають забезпечити доступ деяких з найбільш вразливих груп населення до медичної допомоги - і доступ не означає лише звернення до лікаря. Це також може означати наявність транспорту до та з медичних служб, доступність наданої допомоги та переклад матеріалів, що відповідає культурі.
Одним з найбільших способів, за допомогою якого департаменти охорони здоров’я допомагають пов’язати людей із послугами, є через центри охорони здоров’я. Хоча часто ці центри надають пряму медичну допомогу малозабезпеченим та незастрахованим особам, вони також часто надають такі послуги, як медична освіта, консультування та послуги направлення. Наприклад, Спеціальна програма додаткового харчування для жінок, немовлят та дітей - зазвичай звана WIC - часто проводиться місцевими департаментами охорони здоров’я, намагаючись забезпечити, щоб усі діти, незалежно від доходу, мали доступ до повноцінного харчування у перші кілька років життя .
Забезпечити компетентну громадську та особисту медичну службу
Медицина завжди змінюється, щоб адаптуватися до новітніх досліджень та доступних технологій. Ось чому медичні працівники в США зобов’язані відвідувати уроки, щоб бути в курсі подій. Державні установи охорони здоров’я, такі як Центри з контролю та профілактики захворювань, а також місцеві відділи охорони здоров’я співпрацюють з медичними асоціаціями, пропонуючи уроки безперервної освіти з широкого кола тем, зокрема щодо таких питань, як біотероризм та готовність до надзвичайних ситуацій - так, навіть реагуючи на природні катастрофи також підпадають під охорону здоров'я населення.
Оцініть ефективність, доступність та якість медичних послуг
Настільки ж ефективними, як зусилля в галузі охорони здоров’я, рятували життя та покращували стан здоров’я громад, завжди можна зробити більше. Ініціативи у галузі охорони здоров’я знаходяться під постійним моніторингом та оцінкою, щоб перевірити, чи вони насправді працюють, а програми, що потребують фінансування, також оцінюються для забезпечення ефективного та ефективного використання ресурсів.
Для цього агенції розглядають широкий спектр факторів та залучають безліч різних спеціальностей. Наприклад, економісти охорони здоров'я можуть допомогти оцінити економічну ефективність певної зміни політики. Епідеміологи розглядають тенденції захворювань серед учасників певної ініціативи в галузі охорони здоров’я, щоб перевірити, чи покращились вони. Біостатисти аналізують дані обстежень та медичних записів, щоб визначити, чи змінилися певні показники здоров’я в даній популяції. Результати цих оцінок не лише допомагають вдосконалити програми, але зібране розуміння також часто може бути використано для першого списку необхідних послуг вище.
Дослідження для нового розуміння та інноваційних рішень проблем зі здоров’ям
Одним з найважливіших способів охорони здоров'я охорони здоров'я та безпеки громади є задача питань, збір даних та пошук нових і кращих способів вирішення проблем. Дослідження громадського здоров’я, проведені внаслідок дорожньо-транспортних аварій, принесли нам безпечніші машини та ремені безпеки. Постійні дослідження стоматологічних аномалій призвели до включення фтору в питну воду. Краще розуміння нашої імунної системи призвело до розробки вакцин, які врятували мільйони життів і мільярди доларів.
Так що ні, охорона здоров’я не зовсім гламурна. Але це досить дивно.
.jpg)
