Турбота - це частина життя. Природно турбуватися про стресові ситуації у нашому житті. Але що відбувається, коли це занепокоєння стає загарбним і стійким? Для людей з генералізованим тривожним розладом (ГАД) хвилювання може охопити їхнє життя, ставши надмірним і перебільшеним.
Людина з GAD не просто має раціональні занепокоєння, засновані на реальному ризику - вони переживають незалежно від зовнішніх стресових факторів, перебільшують сприйнятий рівень ризику і не можуть раціоналізувати хвилювання.
recep-bg / Getty Images
Що таке генералізований тривожний розлад?
GAD - це поширена психічна хвороба, яка характеризується надмірним хронічним занепокоєнням, яке перешкоджає здатності людини нормально функціонувати.
За підрахунками, близько 6,8 мільйона дорослих - або 3,1% населення США - постраждали в будь-який рік.
Люди з ГАД не мають одного зосередженого страху специфічного характеру, наприклад, перед фобією, а їх тривога неодноразово змінюється від одного до іншого.
Наприклад, хтось без GAD може помітити, що друг не відповів на їхній текст, і зробити в думках нотатки для подальшого спілкування з ними. Хтось із GAD може побачити цей текст без відповіді та зобразити, що їхній друг постраждав або навіть загинув внаслідок аварії. Вони можуть задатися питанням, сердиться на них їх друг чи не хоче продовжувати їх дружбу. Вони, найімовірніше, постійно перевірятимуть і перевірятимуть свій телефон, поки цей друг не відповість на текст.
Часто людина з ГАД усвідомлює, що її страх ірраціональний або непропорційний ситуації, але не може вимкнути занепокоєння. Оскільки тривожність не базується на дійсності, протистояння їй логікою чи заспокоєнням недостатньо для її придушення.
Чи турбується це нормально?
Людину з ГАД можуть турбувати ті самі речі, що і людину без ГАД, але її турботи наполегливі, важко контролюються, супроводжуються фізичними симптомами та викликають значне переживання та погіршення у їхньому житті.
Парадоксально, але для багатьох людей з ГАД хвилювання відчуває себе продуктивно. Хоча вони зазвичай визнають це як магічне мислення, люди з ГАД можуть відчувати занепокоєння, щоб не допустити поганих речей, і що якщо вони перестануть турбуватися про це, їхні страхи збудуться.
GAD виснажує психічно та фізично. Це впливає майже на всі аспекти життя людини і може бути надзвичайним.
Симптоми
Щоб відповідати критеріям DSM-5 щодо GAD, необхідно виконати наступне:
- Надмірне занепокоєння та занепокоєння з приводу ряду видів діяльності чи подій, що відбуваються більше днів, ніж не менше 6 місяців
- Труднощі з контролем за своїми турботами
- Три (або більше) з наступних шести симптомів (один або більше для дітей), принаймні деякі симптоми були присутні протягом більше днів, ніж не протягом останніх 6 місяців:
- Неспокій, почуття затиснутості або на межі
- Будучи легко втомленим
- Труднощі з концентрацією уваги або втрата розуму
- Дратівливість
- Напруга м’язів
- Порушення сну (труднощі із засипанням або засинанням, або неспокійний, незадовільний сон)
- Значний дистрес або порушення в соціальній, професійній чи інших важливих сферах функціонування, спричинені хвилюванням чи занепокоєнням
- Симптоми не викликані речовиною (наприклад, наркотиком, наркотиком) або іншим захворюванням (наприклад, гіпертиреоз)
- Симптоми не краще пояснити іншим психічним захворюванням або розладом
Деякі інші симптоми GAD включають:
- Нервовість або дратівливість
- Відчуття насувається небезпеки, паніки або приреченості
- Почастішання пульсу
- Гіпервентиляція (прискорене дихання)
- Пітливість
- Тремтіння
- Відчуття слабкості або втоми
- Шлунково-кишкові (ШКТ) проблеми
- Головні болі та інші незрозумілі болі
Важливо відзначити різницю між типовим занепокоєнням та невпорядкованим занепокоєнням, яке приходить із GAD.
Тригери тривоги не є універсальними
І діти, і дорослі можуть відчувати надмірне занепокоєння з приводу будь-якої сфери, діяльності чи концепції - або вони можуть відчувати почуття тривоги, не пов'язане ні з чим конкретним. Ці тригери також не повинні бути логічними або мати сенс для інших людей.
Люди з GAD можуть брати участь у поведінці, намагаючись контролювати надмірне занепокоєння, наприклад:
- Уникайте новин по телевізору, в Інтернеті чи в газетах
- Обмеження або пропуск участі у заходах, що викликають у них занепокоєння
- Шукання надмірного заспокоєння чи схвалення (особливо у дітей).
- Надмірне планування або підготовка
- "Репетирують" або переглядають сценарії в їх свідомості
Діагностика
GAD частіше діагностують та лікують сімейні лікарі та медичні працівники, ніж психіатри.
Щоб визначити діагноз GAD, ваш лікар може:
- Зробіть фізичний огляд, щоб виявити ознаки того, що ваше занепокоєння може бути пов’язане з ліками або основним захворюванням
- Замовляйте аналізи крові, аналізи сечі або інші аналізи, якщо є підозра на інший медичний стан
- Задайте докладні запитання щодо своїх симптомів та історії хвороби
- Використовуйте психологічні анкети, щоб допомогти визначити діагноз
- Використовуйте критерії, перелічені в Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-5), опублікованому Американською психіатричною асоціацією
Це ЗРОБА, чи щось інше?
Генералізований тривожний розлад може імітувати інші психічні розлади і навпаки. Крім того, ГАД часто виникає одночасно з іншими психічними розладами (це називається супутньою патологією). Важливо поставити комплексний діагноз, щоб скласти план лікування, який відповідає вашим унікальним потребам.
Причини
Вчені ще не впевнені в конкретних причинах розвитку ГАД, але вони вважають, що він виникає внаслідок поєднання біологічних та екологічних факторів. Вони можуть включати:
- Відмінності в хімії та функції мозку
- Генетика
- Відмінності у сприйнятті загроз
- Розвиток та особистість
Фактори ризику
- Стать: У жінок частіше діагностують ГАД, ніж у чоловіків.
- Вік: ГАД може розвинутися в будь-який час, але ризик найвищий між дитинством та середнім віком, середній вік становить 30 років.
- Особистість: Ті, хто полохливий, має негативну прихильність та уникає шкоди, може бути більш схильний до генералізованого тривожного розладу.
- Генетика: GAD, схоже, працює в сім'ях, і, як вважають, одна третина ризику GAD обумовлена генетикою.
- Досвід: історія значних життєвих змін, травматичних або негативних переживань у дитинстві або нещодавня травматична чи негативна подія може збільшити ризик розвитку ГАД. Хронічні медичні захворювання або інші розлади психічного здоров’я також можуть збільшити ризик.
Лікування
Як і будь-який психічний розлад, пошук успішного лікування ГАД може зайняти певні спроби та помилки. Те, що підходить для однієї людини з GAD, може не працювати, як інше лікування для когось іншого з GAD. Якщо перше лікування, яке ви спробували, не пройшло успішно або має побічні ефекти, які ви не можете терпіти, не вважайте, що ваш GAD не піддається лікуванню - поверніться до свого лікаря зі своїми проблемами та працюйте разом, щоб спробувати новий план.
GAD в основному лікується або терапією, ліками, або їх комбінацією.
Терапія
Найпоширенішою формою терапії, що застосовується для лікування генералізованого тривожного розладу, є когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). CBT допомагає проаналізувати наш спосіб мислення, щоб розпізнати та виправити спотворення. Використовуючи CBT, люди з GAD можуть змінити свої автоматичні процеси мислення, що призводять до тривоги, і замінити їх більш здоровими способами мислення.
П'ять складових CBT для тривоги:
- Освіта: Перед перенавчанням своїх процесів мислення важливо дізнатися як працює тривога, так і як працює процес КПТ. На цьому етапі ви зосередитесь на тому, щоб зрозуміти GAD та те, як це впливає на ваше мислення та вашу поведінку. Ви також дізнаєтесь, чого очікувати від лікування КПТ.
- Моніторинг: Вас навчать способів контролювати свою тривожність. Що викликає це? Які конкретні речі вас турбують? Наскільки напружені ваші епізоди і скільки вони тривають? Моніторинг вашого занепокоєння дає вам загальне уявлення про те, як GAD виглядає для вас. Усвідомлення того, як проявляється ваше занепокоєння, і що викликає його, допоможе вам здійснити способи його зміни. Може допомогти ведення щоденника цієї частини терапії.
- Стратегії фізичного контролю: Тривога викликає реакцію "бій або втеча". На цьому етапі CBT ви вивчите техніки боротьби з цим фізичним надмірним збудженням.
- Стратегії когнітивного контролю: тут виникає "думка про мислення".Ці стратегії допомагають вам реалістично вивчити та оцінити моделі мислення, які сприяють GAD, і змінити їх, щоб бути більш продуктивними. Виклик цим негативним думкам допомагає знизити рівень тривоги.
- Стратегії поведінки: уникнення - це загальна реакція на тривогу, але, як правило, не продуктивна. Цей етап зосереджений на тому, щоб навчитися боротися зі своєю тривожністю та стикатися зі своїми страхами, а не уникати того, що викликає у вас тривогу.
Ліки
Ліки, призначені при генералізованому тривожному розладі, часто є тими самими, що призначаються при інших психічних захворюваннях або медичних станах.
Будьте обережні у взаємодії
Ліки, що використовуються для лікування тривоги, можуть мати негативні наслідки при прийомі з деякими іншими ліками. Сюди входять деякі рослинні та «природні» методи лікування. Завжди повідомляйте своєму медичному працівнику та своєму фармацевту, які інші ліки - за рецептом чи ні - ви приймаєте.
Ці ліки також можуть взаємодіяти з алкоголем. Зверніться до свого медичного працівника або фармацевта щодо того, чи безпечно вживати алкоголь під час прийому ліків.
Антидепресанти
Ці препарати діють на нейромедіатори, що беруть участь у багатьох областях мозку, які впливають на тривогу, настрій та збудження.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), призначені для тривоги, включають:
- Флуоксетин (прозак)
- Сертралін (Золофт)
- Циталопрам (Celexa)
Також можуть бути призначені інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI). Вони включають:
- Венлафаксин (Effexor)
- Дулоксетин (Цимбальта)
Іноді антидепресант добре діє на симптоми ГАД, але має побічні ефекти. Поширені побічні ефекти антидепресантів можуть включати, але не обмежуючись ними:
- Сексуальні проблеми
- Сонливість
- Безсоння
- Шлунково-кишкові проблеми
Буспірон
Буспірон (BuSpar) - це препарат проти тривоги, який працює за допомогою іншого механізму, ніж SSRI та SNRI.
Буспірон вимагає певного часу та коригування дози, щоб бути ефективним.
Деякі загальні побічні ефекти буспірону включають:
- Нудота
- Головний біль
- Зміни у мріях
- Відчуття запаморочення
- Сонливість
- Запаморочення
Трициклічні антидепресанти
Деякі люди з ГАД вважають, що трициклічні антидепресанти працюють для них краще, ніж інші ліки.
Ці ліки можуть бути призначені:
- Іміпрамін (тофранил)
- Нортриптилін (Памелор)
- Дезіпрамін (Норпрамін)
- Кломіпрамін (анафранил)
Для деяких людей трициклічні антидепресанти мають такі неприємні побічні ефекти, як:
- Запаморочення
- Запор
- Затуманений зір
- Проблеми з сечовипусканням
Ніколи не припиняйте лікування "Холодна індичка"
Багато ліків, що використовуються для лікування психічних захворювань, в тому числі і проти ГАД, можуть мати побічні ефекти при різкій зупинці. Деякі з цих побічних ефектів можуть бути серйозними. Завжди проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, перш ніж припиняти прийом ліків. Ваш провайдер може допомогти вам скласти план зменшення.
З часом генералізована тривога асоціюється з підвищеним ризиком розвитку або погіршення:
- Проблеми з травленням або кишечником, такі як синдром подразненого кишечника або виразкова хвороба
- Головні болі та мігрень
- Хронічний біль
- Проблеми зі сном і безсоння
- Проблеми зі здоров’ям серця
GAD часто виникає поряд з іншими психічними захворюваннями, включаючи:
- Фобії
- Панічний розлад
- Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
- Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
- Депресія
- Думки про самогубство
- Зловживання речовинами
Ці супутні умови можуть ускладнити лікування, але не неможливо.
Довідка доступна
Якщо у вас виникають думки про самогубство, зверніться до Національної служби запобігання самогубствам за номером 1-800-273-8255, щоб отримати допомогу та допомогу від навченого консультанта.
Якщо вам або коханій людині загрожує безпосередня небезпека, зателефонуйте за номером 911.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Успіх лікування залежить від людини, і терапія та ліки можуть зайняти деякий час, щоб стати ефективними. Якщо ви не помітите поліпшення відразу, приділіть йому трохи часу. Ваш лікар може дати вам уявлення про те, як довго чекати, перш ніж спробувати щось інше. Ваш постачальник, швидше за все, захоче, щоб ви регулярно проходили спостереження, коли ви починали приймати новий препарат, поки не дійдете до типу та дози, які вам добре підходять.
Якщо в будь-який час ви вважаєте, що лікування вже не настільки ефективне, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи можна внести зміни.
Впоратися
Незважаючи на те, що лікування, таке як терапія та / або ліки, часто потрібне для лікування ГАД, існують зміни у способі життя, які допоможуть полегшити частину вашого занепокоєння та підтримати план лікування.
- Встановіть зв’язок з іншими: зв’яжіться з друзями або приєднайтесь до групи підтримки. Наявність компанії та підтримка інших може полегшити тривогу.
- Дізнайтеся, як самозаспокоїтись: коли ви переживаєте хвилину сильної тривоги, залучення почуттів може допомогти вам заземлити вас. Ці почуття включають погляд, слухання, нюх, смак, дотик і рух.
- Методи розслаблення: практикуючи такі речі, як глибоке дихання, поступове розслаблення м’язів та медитація. допомагає боротися з фізичними реакціями вашого тіла на занепокоєння.
- Здорові звички тіла: їжте здорову їжу, висипайтесь і уникайте або обмежуйте речовини, які можуть посилити ваше занепокоєння.
- Будьте організовані: зверніться за допомогою до початку, ведіть журнал чи щоденник та визначте пріоритети своїх потреб.
Слово з дуже добре
З GAD може бути важко і страшно жити. Якщо ви відчуваєте наслідки GAD, негайно зверніться до свого медичного працівника. Хоча пошук правильного лікування може зайняти трохи праці та експериментів за допомогою вашого медичного працівника, GAD можна впоратись, і життя, вільне від надмірної та настирливої тривоги, можливо.
.jpg)
-overview.jpg)
