Незвичайним ускладненням раку мозку є кровотеча в мозку (так зване внутрішньочерепне крововилив), яке може призвести до геморагічного інсульту. Це порівняно рідкісна ситуація, але така, яка частіше трапляється у людей старше 60 років, які страждають певними типами раку мозку або які пройшли променеву терапію голови або шиї.
Тім Лідтке / Дуже добре
Симптоми
Симптоми інсульту, викликаного внутрішньомозковим крововиливом, відрізняються від типового інсульту. Це пов’язано з тим, що більшість інсультів, відомих як ішемічні інсульти, виникають раптово, коли кровоносна судина в мозку блокується.
Оскільки пухлини головного мозку ростуть повільно, симптоми інсульту, як правило, розвиваються протягом днів, тижнів або місяців, а не годин чи хвилин. Якщо розрив судини головного мозку призводить до інсульту, це називається геморагічним інсультом. До найпоширеніших симптомів геморагічного інсульту належать:
- Сильний головний біль
- Подвійне бачення
- Слабкість на одній стороні тіла
- Параліч або оніміння на одній стороні тіла
- Неможливість говорити
- Нездатність розуміти розмовну мову
- Труднощі з письмом або читанням
- Зміни в зорі або втрата зору
- Судоми або судоми
Як кількість кровотечі, так і місце крововиливу визначатимуть вираженість симптомів м’якими чи важкими.
Дослідження показують, що люди, які розвивають інсульт внаслідок пухлини головного мозку, вразливі до другого інсульту, як правило, протягом 2,2 року.
Причини
Існує два основних типи пухлин головного мозку, кожен з яких може розвинути кровотечу:
- Первинні пухлини головного мозку зароджуються в тканинах мозку. Приклади включають пухлини гіпофіза, гліоми (як правило, швидкозростаючі) та менінгіоми (як правило, повільно зростаючі та доброякісні).
- Метастатичні пухлини головного мозку починаються в одній ділянці тіла (наприклад, в легенях, грудях або нирках) і поширюються на іншу частину тіла.
Кровотеча з первинної пухлини мозку - відносно рідкісна подія. Тенденція пухлини головного мозку до кровотечі залежить від характеристик пухлини. Наприклад, менінгіоми (які розвиваються в мембрані, що оточує головний та спинний мозок) рідко викликають кровотечу.
Хоча метастази в мозок від раку легенів або молочної залози рідше кровоточать, ті, що пов’язані з меланомою, вразливі до кровотеч. Дослідження показують, що до 50% внутрішньочерепних крововиливів, спричинених метастазуванням, пов’язані з меланомою.
На відміну від них, гліоми (що розвиваються в липких клітинах, що оточують нервові клітини) є більш вразливими до кровотеч, зокрема через те, що вони швидко ростуть. Пухлини гіпофіза також схильні до кровотеч.
Згідно з дослідженням 2017 року в журналіІнсульт,72% інсультів, спричинених пухлиною головного мозку, є наслідком гліоми. Попереднє опромінення голови та шиї також є основним фактором ризику, що трапляється не менш ніж у 71% випадків.
Діагностика
Кровотеча з пухлини головного мозку зазвичай може бути діагностована за допомогою комп’ютерної томографії (КТ). При КТ головного мозку ділянка кровотечі зазвичай виглядає як яскраво-біла область, на відміну від сіруватого вигляду нормальної тканини мозку. Крім того, кров у мозку, як правило, оточена темнішою ділянкою, що представляє набряк мозку.
Більшість травм головного мозку, включаючи інсульти та пухлини головного мозку, викликають набряк. Форма та розмір набряку допомагають лікарям визначити, чи причиною кровотечі є пухлина головного мозку чи інший стан (наприклад, травма голови).
Якщо є якісь підозри щодо участі пухлини мозку, наступним тестом буде замовлення магнітно-резонансної томографії (МРТ) мозку разом з ін’єкцією контрастної речовини, відомої як гадоліній. Гадоліній допомагає окреслити ділянки здорової тканини мозку, крові та ракової тканини.
Нерідкі випадки, коли внутрішньочерепну кровотечу, спричинену гліомою, неправильно діагностують як гіпертонічний криз. Якщо не призначено проведення МРТ з контрастною речовиною, гліома може бути повністю пропущена і їй дозволено зростати без контролю.
Лікування
Лікування внутрішньочерепної кровотечі залежить від симптомів та обсягу залученої крові. Стандартне лікування полягає у видаленні крові та пухлини одночасно. Однак якщо об'єм крові невеликий, а симптоми виражені слабо, операція може не знадобитися.
Якщо безпечно відкласти операцію, будуть проведені інші тести, які допоможуть підтвердити місце розташування пухлини головного мозку та її первинність чи метастатичність). Потім онколог може вирішити, які інші методи лікування раку необхідні, такі як променева та хіміотерапія.
Взагалі кажучи, прогноз поганий, якщо інсульт виникає в результаті раку мозку. Хоча 85% людей можуть досягти виживання без хвороб протягом року, рецидив, як правило, трапляється до другого року. Загалом, середній час виживання становить 11,7 місяців з моменту операції.
З урахуванням сказаного, тривалість виживання може збільшитися до п’яти років і навіть більше, якщо інсульт був легким, а рак діагностовано на більш ранній стадії.
Слово з дуже добре
Якщо у вас або у коханої людини відбувся крововилив у мозок, спричинений пухлиною, вам потрібно буде дуже уважно стежити за медичною командою, включаючи онколога, невролога та нейрохірурга. Хоча відновлення може бути повільним і виснажливим, як фізично, так і психічно, за потужною підтримкою з боку близьких людей та вашої медичної команди, ви можете це пройти.
.jpg)
